Krvácení ve střední a zadní části nosu
Úvod
Úvod Existuje mnoho příčin krvácení z nosu a místo krvácení v zadní části nosní dutiny je častější u středních a starších lidí starších 40 let a většinou souvisí s hypertenzí. Zadní nazální krvácení často teče rychle do hltanu a vyplivne z úst. Obecně jsou krvácení z nosu způsobená místními nemocemi většinou omezena na jednu stranu nosní dutiny a nosy způsobené systémovými nemocemi se mohou střídat nebo současně krvácet na obou stranách nosní dutiny. Podle zpráv: incidence vysokého krevního tlaku u nosebleedů činila 10% až 25%. Hypertenze je také nejdůležitějším nezávislým rizikovým faktorem mrtvice.
Patogen
Příčina
V nosní dutině mají starší lidé ztuhnutí krevních cév: Když krevní tlak stoupá a krevní cévy v mozku nejsou porušeny, může se některá krevní céva v nosní dutině protrhnout a způsobit krvácení z nosu. Starší lidé s hypertenzí a arteriosklerózou by proto měli být zvláště ostražití při výskytu krvácení z nosu, aby se zabránilo mozkovému krvácení.
Hypertenzivní epistaxe se vyskytuje většinou ráno nebo po aktivitě a krevní tlak těchto pacientů je citlivý na mentální a environmentální změny. Protože místo krvácení je v zadní nosní pasáži a krevní tlak je velmi vysoký, elasticita krevních cév je špatná a krvácení je často divoké. Je velmi obtížné zastavit krvácení samo o sobě.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Nosní endoskopie
Nejprve fyzické vyšetření
Přijetí anamnézy nám dává první dojem a zjevení a také nás vede k pojetí povahy nemoci.
Za druhé, laboratorní inspekce
Laboratorní vyšetření musí být shrnuta a analyzována na základě objektivních údajů získaných z anamnézy a fyzického vyšetření, z nichž lze navrhnout několik diagnostických možností, a mělo by se těmto vyšetřením dále zvážit, aby se potvrdila diagnóza. Například:
1, vyšetření předního nosu.
2, rentgenové nosní fotografie jasně s nebo bez sinusové infekce.
3, krevní tlak, CT vyšetření mozku.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnóza zadního krvácení v nosní dutině:
Přední nazální krvácení: krvácení z nosu je častým příznakem otolaryngologie, z toho více než 80% je přední krvácení z nosu a krvácení z nosu se snáze zvládne. Dětská krvácení z nosu se vyskytují téměř úplně v přední části nosu, mladí lidé mají častější krvácení v přední části nosu a několik těžkých krvácení se vyskytuje v zadní části nosu.
Hypertenze: Většina nosních krvácení se vyskytuje ráno nebo po aktivitě Krevní tlak těchto pacientů je citlivý na mentální a environmentální změny. Protože místo krvácení je v zadní nosní pasáži a krevní tlak je velmi vysoký, elasticita krevních cév je špatná a krvácení je často divoké. Je velmi obtížné zastavit krvácení samo o sobě.
Zadní nazální krvácení často teče rychle do hltanu a vyplivne z úst. Obecně jsou krvácení z nosu způsobená místními nemocemi většinou omezena na jednu stranu nosní dutiny a nosy způsobené systémovými nemocemi se mohou střídat nebo současně krvácet na obou stranách nosní dutiny.
