Krvácení z přední části nosu
Úvod
Úvod Krvácení z nosu je častým příznakem otolaryngologie, z nichž více než 80% krvácí před nosem, a krvácení před nosem se snáze zvládne. Dětská krvácení z nosu se vyskytují téměř úplně v přední části nosu, mladí lidé mají častější krvácení v přední části nosu a několik těžkých krvácení se vyskytuje v zadní části nosu. V dětství často existují infekční onemocnění s vysokým nástupem a vysokou horečkou, zejména infekce horních cest dýchacích. Kromě toho mohou být také způsobeny trauma, kopání nosu, nosní cizí tělesa, krevní choroby, chronická rinitida a paranasální sinusitida.
Patogen
Příčina
Podle analýzy jsou příčiny dětských krvácení z nosu zhruba následující:
1. Akutní febrilní infekční onemocnění: V dětství se často vyskytují infekční choroby s akutním nástupem a vysokou horečkou, zejména infekce horních cest dýchacích. Když se objeví vysoká horečka, pokožka a sliznice celého těla se stanou přetíženými a oteklé a v nosní sliznici se objeví patologické změny. Akutní přetížení a otoky nosní sliznice způsobují rupturu a krvácení, protože nosní sliznice je povrchní a jakmile je silně zahřátá, přidá se. Pod vnější silou silného nosu dojde k prasknutí a krvácení submukózních krevních cév.
2, trauma: Nos je orgán vystavený povrchu těla, jakmile trauma, jako jsou úrazy, pády, nos přirozeně nese nátlak. Pod vlivem těžkého traumatu se krevní cévy pod sliznicí protrhnou a krvácí.
3, kopání nosu: Přísně řečeno, nos by měl být také zahrnut do rozsahu traumatu. Děti ze zvědavosti a nepohodlí často rádi používají prsty, aby slepě kopaly do nosní dutiny, což je špatný zvyk, který není ani hygienický, ani snadno nezpůsobuje místní krvácení do sliznice v nosní dutině. Obecně je část nosu umístěna před nosní přepážkou a v této části je mnoho krevních cév. Mnoho malých krevních cév je propleteno do plexu, který je jako pavučina. Krevní cévy jsou jak povrchní, tak velmi tenké a části jsou v nosní dutině. Jakmile je vykopána ruka, krevní cévy mohou být zlomeny. Je zde více než 90% dětí s epistaxou.
4, nosní cizí těleso: Obvykle, kromě nějakého sekretovaného výtoku z nosu v nosní dutině, není žádný objekt blokující nosní dutinu, takže dýchání je volné a hladké. Ale někdy si děti hrají rády, rády vkládají do nosní dutiny nějaké malé předměty, jako jsou arašídy, semena melounů, ovocná jádra, sójové boby, plastový papír, kovové hračky atd. Jakmile jsou tyto předměty nacpané do nosu a staly se cizími předměty, děti je nemohou vytáhnout a neodvažují se mluvit. Po dlouhé době jsou zapomenuty a ponechány v nosní dutině. Některá cizí tělesa v nosní dutině bobtnají a plísní způsobují nosní slizniční infekci, erozi a krvácení. Někdy může také při špatné stimulaci cizích těl způsobit traumatické krvácení.
5, onemocnění krve: Je nutné vědět, že krev v krevních cévách lidského těla by neměla být ani krvácení ani aglutinace, což je určeno některými zvláštními faktory v krvi. Pokud za určitých faktorů některé faktory v krvi projdou řadou změn, takže po krvácení krevních cév a krve není snadné aglutinovat, přeji si, aby tato onemocnění měla bílou krev a krev a trombocytopenickou purpuru, regeneraci. Obstrukční anémie atd., Souhrnně označovaná jako krevní sklo, je přímo příčinou dětských krvácení z nosu a může způsobit opakované masivní krvácení.
6, rinitida, paranasální sinusitida: děti jsou také náchylné k akutní, chronické rýmě a paranasální sinusitidě. Jakmile dojde k tomuto zánětu, sliznice v nosní dutině nebo paranazální dutině jsou přetížené a oteklé a čas od času dochází k hnisavému výtoku z nosu. Při stimulaci hnisavého výtoku z nosu mohou také krvácet krevní cévy.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Nosní endoskopie
Základní prohlídka:
1. Vyšetření předního nosu.
2. Rentgenové filmy zjevně nemají sinusovou infekci.
Další prohlídka:
1. Roztěr nosní sekrece k detekci patogenních bakterií
2. Nosní sekrece bakteriální kultury + citlivost na léčivo.
3. V případě potřeby vyžaduje prohlídka viru zvláštní kultivaci, separaci a identifikaci.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika předního nazálního krvácení:
Zadní krvácení do nosní dutiny: Existuje mnoho příčin krvácení z nosu a místo krvácení v zadní části nosní dutiny je častější u středních a starších lidí starších 40 let, většinou souvisejících s hypertenzí. Podle zpráv: incidence vysokého krevního tlaku u nosebleedů činila 10% až 25%. Hypertenze je také nejdůležitějším nezávislým rizikovým faktorem mrtvice.
Většina nosních kloubů se vyskytuje na jedné straně: Pokud se u obou nosních dírek objeví krev, krev na jedné straně nosní dutiny bude protékat dozadu a zadní nozdry budou protékat zpět na opačnou stranu. Většina míst krvácení a oblast snadného krvácení v přední a zadní části nosního přepážky. Při pohledu na děti a většinu mladých lidí.
