svalové nekrózy
Úvod
Úvod Svalová nekróza se týká stavu, kdy je sval vytlačen vnější silou nebo ovlivněn jinými faktory, což způsobí, že sval ztratí schopnost absorbovat živiny, což má za následek svalovou infekci, rozpad a nakonec nekrózu. Obecně se projevuje jako řada zánětlivých reakcí, jako je bolest, otok, zarudnutí a horečka při svalové nekróze. Mohou také existovat dysfunkce.
Patogen
Příčina
Patogenem anaerobních streptokokových myositis jsou trávicí streptokoky, které se v přírodě hojně vyskytují a patří k normální flóře lidského ústního, střevního a genitourinárního traktu, a jsou tedy podmíněným patogenem. Má 9 druhů. Mezi důležité chirurgické infekce patří P. anerobius, P. micros, P. asaccharolyticus a velké trávicí řetězce. P. magnus. Často vytvářejí smíšené infekce aerobními bakteriemi (jako jsou streptokoky skupiny B, enterobaktérie, stafylokoky atd.) Nebo jinými anaerobními bakteriemi (jako jsou bakterie). Jeho patogeny jsou hlavně silné exotoxiny a řada vysoce aktivních enzymů. Silně znečištěná trauma a chirurgický zákrok jsou nejčastějšími predispozičními faktory a toto onemocnění pravděpodobně vyvolá také místní svalová ischémie a hypoxie. Anaerobní streptokoková myositida se může rozšířit také z infekcí v sousedních tkáních a orgánech, například šíření periodontální hnisavé infekce může vést k nekróze obličejových a krčních svalů. Pacienti se zažívací streptomyozitidou mají často systémová onemocnění, která způsobují nízkou imunitní funkci, jako je diabetes, maligní nádory, chronické selhání ledvin, chemoterapie, imunosupresivní látky, malnutrice a podobně. Někteří pacienti nemají žádnou příčinu nemocnosti a nazývají se idiopatické případy.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Elektromyografie, mamografie, rentgenové vyšetření kostí a kloubů končetin
Laboratorní inspekce:
1. Periferní krev.
(1) Počet bílých krvinek: počet bílých krvinek se zvýšil s nukleárním posunem doleva.
(2) Počet červených krvinek a hemoglobinu: může dojít ke snížení počtu červených krvinek a ke snížení hladiny hemoglobinu.
2. Bakteriologické vyšetření.
(1) Stěr sekrece: obarvený stěrem sekrece lézí, mikroskopické vyšetření velkého počtu grampozitivních koků, což přispívá k předběžné patogenní diagnostice.
(2) Fluorescenční metoda a detekce metody barvení enzymem: Má výhody rychlé, jednoduché, citlivé a specifické a dokáže detekovat smíšené anaerobní bakterie, aby vytvořily smíšené protilátky pro rozšíření detekčního rozsahu.
Další pomocné kontroly:
1. X-ray film
Někdy je vidět tvorba plynu ve svalu.
2.CT
Zobrazuje otoky svalů a vzduchové bubliny.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Svalové modřiny: Svaly jsou zasaženy cizími předměty, které způsobují bolest, přetížení, zarudnutí, dysfunkci, svalové křeče, deformity a další příznaky. Mezi klinické projevy patří bolest, kongesce, zarudnutí, dysfunkce, svalové křeče, deformity a podobně.
Svalová citlivost je klinickým projevem polymyositidy. Polymyositida je skupina pacientů s nejasnou etiologií, hlavní klinické projevy jsou difúzní zánětlivá onemocnění svalů charakterizovaná symetrickými proximálními končetinami, děložními svaly, slabostí hltanu, svalovou něhou a zvýšenými sérovými enzymy.
Svalové napětí je poškození způsobené ostrým stahem nebo nadměrným tahem svalů během cvičení. To se snadno vyskytuje během dlouhých tréninků a rozcviček. Po svalové zátěži se může bolestivá část napjaté oblasti dotknout svalů svalů a bolest je zjevná. Místní otok nebo podkožní krvácení je zjevně omezeno.
Pohmoždění svalů: Neotevřené zranění, ke kterému dochází, když tupý předmět působí přímo na měkkou tkáň jatečně upraveného těla. Klinické příznaky se velmi liší. Mírnou pohmožděním je obvykle kapilární krvácení a lymfatická tekutina, která vytéká z kapilárních lymfatik, se hromadí mezi svaly a pojivovou tkání a způsobuje otoky a bolest. Těžké pohmoždění může způsobit hematom nebo dokonce šok. Různé pohmožděniny mohou způsobit různé dysfunkce, například pohmoždění kloubů může způsobit zjevnou bolest během cvičení. Pohmoždění hrudní stěny může způsobit hemotorax nebo dokonce zlomeninu, komplikované šokem a kardiopulmonální dysfunkcí. Svalové krvácení nastává, protože je příliš zataženo nebo je přímo zasaženo, což způsobuje roztržení svalové hmoty a krvácení. Krvácení je hlavním klinickým projevem tohoto onemocnění: Pacienti mají po operaci spontánní / lehké zranění / dlouhodobý sklon ke krvácení. Těžké trvání může nastat jak po narození, tak mírnější. Svalová bolest je velmi běžná zkušenost se zraněním pro ty, kteří se věnují sportu. Obecně lze svalovou bolestivost vyvolanou cvičením rozdělit na akutní svalovou bolestivost a chronickou (svalová bolestivost při pozdním nástupu). Akutní svalová bolestivost se liší od svalové námahy, ale vztahuje se k bolestivosti způsobené dočasnou ischémií svalů. Vyskytuje se pouze tehdy, jsou-li svaly intenzivní nebo dlouhodobé a svalová aktivita zmizí, jakmile svalová aktivita skončí. Obvykle lze akutní svalovou bolestivost smíchat se svalovou ztuhlostí.
Svalová atrofie označuje snížení svalového objemu způsobené dystrofickou dystrofií, ztenčováním svalových vláken nebo dokonce zmizením. Svalová atrofie je často doprovázena nízkou svalovou silou, takže při svalové atrofii byste měli věnovat pozornost porovnání objemu svalů a svalové síly, věnovat pozornost svalové síle a svalovému napětí. Kontrola by měla být prováděna v teplém prostředí a v pohodlné poloze. Pacientům by mělo být umožněno co nejvíce relaxovat. To lze posoudit dotykem tvrdosti svalu a odporu, který je cítit, když je pacientova končetina pružně ohnuta. Když je svalové napětí sníženo, svaly se uvolní, během pasivního cvičení se zmenší nebo zmizí odpor a zvětší se rozsah pohybu kloubu. Častější u lézí dolních motorických neuronů, některé myopatie, jako je například svalová atrofie.
Diagnóza:
1. Historie traumatu: Diagnóza je založena na anamnéze, klinických projevech a je kombinována s vyšetřením patogenů.
2. Klinické projevy: zlepšený otok rány, silná bolest a vylučování tekutin podobné plazmě s zápachem.
3. Vyšetření patogenem: V sekrečním výtěru je vidět velké množství grampozitivních koků.
