vřed nosní sliznice
Úvod
Úvod Nazální slizniční vřed se týká nodulární infiltrace pod nosní sliznicí, což může zase způsobit zjizvující adheze. V pozdní fázi došlo k atrofii v důsledku sucha a zjizvení nosní dutiny. Přední nares jsou úzké. Nosní sliznice je bledá a silná a sekrece se zvyšuje. Může existovat hnisavé sputum a krvácení z nosu, ale pacient nemusí cítit bolest.
Patogen
Příčina
1, vředy nosní sliznice, eroze. Časté ve spodní části nosního septa, většinou způsobené chronickým zánětem. Příčinou mohou být chemické plyny, vysoké teploty a suchý vzduch. Kromě toho může nosní septum nebo obdélníkový proces, perforace nosního septa, atrofická rinitida, také způsobit lokální tvorbu vředů na nosní sliznici a vést ke krvácení.
2. Akutní infekce nosu a dutin.
3, trauma. Nosní trauma se vyskytuje v slzách nosní sliznice, což může způsobit krvácení z nosu. Nosní stenóza v kombinaci s frakturami vnějšího poranění často komplikovanými rupturou předního ethmoidu, která může způsobit krvácení z horních nosních dutin. Zlomenina lebky může způsobit prasknutí vnitřní krční tepny, vytvoření traumatického pseudoaneurysmu a prostřednictvím sfenoidálního sinu dochází k vážnému výtoku z nosu. Pokud má zlomenina přední lebeční fossy prasklou přední mozkovou tepnu, může způsobit krvácení na úrovni ethmoidu v horní části nosní dutiny.
4. Nádory. Nádorem indukovaná epistaxe je způsobena povrchovou ulcerací samotného nádoru a stupeň krvácení se liší v závislosti na povaze nádoru. Smrtelné krvácení z nosu se může objevit, když maligní nádor napadne velkou krevní cévu v pozdním stádiu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
MRI nosní endoskopie nasopharynx
Základní prohlídka:
1. Vyšetření předního nosu.
2. Rentgenové filmy zjevně nemají sinusovou infekci.
Další prohlídka:
1. Roztěr nosní sekrece k detekci patogenních bakterií
2. Nosní sekrece bakteriální kultury + citlivost na léčivo.
3. V případě potřeby vyžaduje prohlídka viru zvláštní kultivaci, separaci a identifikaci.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika nazálních mukózních vředů:
Nosní slizniční vředy je třeba odlišit od nazálního kongesce: Nosní kongesce je obecně způsobena pocitem cizího těla v nosní dutině, nosní obstrukcí, špatnou ventilací a často proto, že slizniční edém nebo hlen je příliš tlustý na to, aby blokoval nosní cesty a nosní průchody, což má za následek zúžení nosních cest. Často se vyskytuje u rýmy, sinusitidy, nosních nádorů a polypy blokují nosní dýchací cesty.
Pacienti mají často nosní ucpání, rýmu, svědění, bolest v krku, kašel a další příznaky.
