výtok z nosu
Úvod
Úvod Výtok z nosu je jedním z běžných příznaků nosních chorob, které mohou vytékat předními narny nebo zpět do nosohltanu. Po nosních nozdrách ten, kdo zvracel nosohltanu a ústa, nazval nosní výtok. V normální nosní dutině je pouze malé množství hlenu, který je ve vlhkém stavu, aby si udržel normální fyziologické funkce. Změny v povaze a množství nosních sekrecí mohou nastat, když dojde k lézi v nosní dutině. Když se nosní sekrety přetečou, nazývá se výtok z nosu.
Patogen
Příčina
Za normálních podmínek mají sekrece z nosní sliznice (včetně serózních žláz, sliznic, serózních sliznic, pohárových buněk a čichových žláz) funkci viskózového ciliárního systému, regulují teplotu a vlhkost vdechovaného vzduchu a udržují Role normální čichové funkce. Oteplování a zvlhčování nosní dutiny vyžaduje hodně vody. Normální slizniční funkce musí aktualizovat nosní hlenovou pokrývku 2-3krát za hodinu, což vyžaduje hodně vody. Normální lidé mohou vypouštět vodu z nosních sekretů až do 500 - 1 000 m I denně, část vody se odpařuje proudem dýchacích cest a druhá část je posílána do nosohltanu ciliárním pohybem, požitím nebo vytlačením ven. Tyto vody pocházejí hlavně z četných mikrovill buněk na povrchu nosní sliznice, následované sekrecí velkého počtu pohárkových buněk a různých žláz v mukózním epitelu. Pokud dojde k poškození, může se množství a povaha sekrece změnit podle své povahy na vodnou, serózní, mucinózní, purulentní, krvavou.
a) nosní cizí těleso
(dva) nosní kámen
(tři) zuby nosní dutiny
(čtyři) nosní zánět
1. Akutní rýma.
2. Chronická rýma.
(1) Jednoduchost.
(2) Hypertrofie.
3. Sýrová rýma.
4. Cévní motorická rýma.
5. Alergická rýma.
6. Eozinofilní alergická rýma.
(5) nekrotizující granulom
(6) sinusitida
1. Akutní sinusitida.
2. Chronická sinusitida.
(7) Nosní houba
(8) Nádor nosní dutiny
1. Papilloma.
2. Maxilární sinusová rakovina.
(9) Cévní mozková rinorea
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Ušní, nosní, krční výtěr bakteriální kultura nosní endoskopie otolaryngografie CT vyšetření testem antigen bílých krvinek (HLA)
Posuzování by mělo být založeno na povaze výtoku z nosu, barvy, vůně, smíšených postav a výsledků inspekce.
(1) Příroda, barva, vůně, smíšené látky
1. Na vodní bázi: Sekrece je tenká, průhledná jako čistá voda, což je směs vaskulárního exsudátu a hlenu, která obsahuje epitelové buňky, bílé krvinky, malé množství červených krvinek a mucin. Nachází se v raných stádiích vazomotorické rýmy, alergické rinitidy a akutní rinitidy.
2. Mucinózní: Sekrece je tlustá, průhledná jako voda a obsahuje hodně mucinu. Když je nosní dutina normálního člověka stimulována studenými nebo emocionálními impulsy, může být velké množství hlenu vylučováno odrazem. Časté u chronické jednoduché rýmy.
3. Hnis hlenu: směs hlenu a hnisu. Nalezeno v období zotavení z akutní rýmy, chronické sinusitidy.
4. Purulentní: častější u zánětů a invazí kostí, jako je osteomyelitida čelisti, odontogenní maxilární sinusitida, nosní cizí těleso a částečná nekróza maligního nádoru, vše doprovázené různými stupni škodlivého zápachu, fekálního zápachu a dalších žlutozelených sekrecí. Případná rinitida a sinusitida často vylučují látky podobné okara a mají zápach.
5. Krvavé: Sekrece s krví nebo krvavé sekrece se vyskytují v nosních cizích tělech, nosních kamenech, plísňových sinusitidách a časných příznacích nosních maligních nádorů.
6. Cévní mozková výtok z nosu.
(2) Inspekce
1. Celkové vyšetření nosní dutiny: věnujte pozornost barvě nosní sliznice, turbinátu, nosnímu průchodu, čichové drážce atd. U akutní rýmy je membrána akutně přetížena edémem a nosní průchody mají jasné vodnaté, mukózní a hnisavé sekrece. Chronická rýma, tmavě červená sliznice, oteklá, lepkavá v nosních pasážích. Alergická rýma, vazomotorická rinitida, nosní sliznice světle fialová šedá. Akutní a chronická sinusitida, hnis ve středním nosním průchodu a čichový sulcus. Rentgenové natáčení pomáhá diagnostikovat.
2. Endoskopické vyšetření nosu a dutin: rutinní vyšetření nosní nebo zadní nosní dutiny nosní dutiny má omezený rozsah vyšetření nosní dutiny. Mnoho důležitých částí nosu, jako je otevření každého sinu, je umístěno v úzké skryté příkopě nebo fosílii, kterou nelze přímo prohlížet, což ztěžuje posuzování a diagnostiku nemoci. Endoskopie nosu a dutin, kromě ethmoidního sinu, mohou být všechny ostatní sinusy použity k přímému pohledu na sínus. Zdroj hnisavých sekrecí může být objasněn a může být diagnostikována také poloha žáka mozkomíšního moku.
3. CT vyšetření: Aplikace CT rozšířila aplikaci běžného rentgenového vyšetření a vyšetření tělesné vrstvy u sinusových onemocnění. V sinusových lézích se nachází více trajektorií vrstev a CT, které rentgenové filmy někdy nedokážou zobrazit. CT může vyšetřit jak sinus, tak mozek, takže je to důležitá metoda pro diagnostiku fatálních sinusových onemocnění.
K identifikaci časných benigních a maligních lézí lze CT použít k rozlišení vaskulárních, tukových, nekrotických, hemoragických, cystických nebo kalcifikovaných lézí, což vede k analýze příčiny.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diagnóza by měla být odlišena od následujících příznaků:
1. Rýma: Rýma je jedním z běžných příznaků nosních chorob, který může vytékat předními narny nebo do nosohltanu. Po vniknutí do nosních dírek se říká, že nosohltana a ústní dutina mají rýmu. V normální nosní dutině je jen malé množství hlenu, který je ve vlhkém stavu, aby si udržel normální fyziologické funkce. Změny v povaze a množství nosních sekrecí mohou nastat, když dojde k lézi v nosní dutině. Když se nosní sekrety přetečou, nazývá se rýma.
2. Nostril hnis: je mukózní patologická změna charakterizovaná edémem, zahušťováním, cévní hyperplázií, infiltrací lymfatických hrudních a plazmatických buněk, vylučováním epiteliálních cilií nebo skvamózními metaplasiemi a změnami polypoidů, pokud je blokáda sekreční žlázy, pak Dochází k cystické změně.
