disekující hematom
Úvod
Úvod Mezaninový hematom není ve skutečnosti nádor, ale vyčnívá ven jako nádor. Jedná se o smrtelné onemocnění, při kterém cirkulující krev proniká do arteriální disekce za vzniku hematomu.
Patogen
Příčina
Příčiny jsou velmi komplikované, jako například: hypertenze, artérioskleróza, trauma, zánět, genetické abnormality atd. Mezi nimi je nejdůležitější hypertenze a artérioskleróza.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Ultrazvuková diagnostika kardiovaskulárního onemocnění kardiovaskulární onemocnění
1. Při provádění kardiovaskulární angiografie je možné zjistit, že v vypouklé části tepen je po vstříknutí kontrastního činidla zúžen tepenný lumen a ztenčena stěna tepny. Kontrastní činidlo může vstoupit do arteriální disekce přes mezeru v arteriální stěně, takže skutečné a falešné lumeny se objevují jako dva paralelní husté kanály s jemným průsvitným oddělením čar. Pokud je v pseudo-dutině disekující aneuryzmy trombus, nemůže kontrastní látku plnit nebo jej nenaplňuje.
2, ultrazvukové vyšetření, můžete najít dvojité změny lumen v krevních cévách.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Příznaky disekčního hematomu je třeba identifikovat následovně.
Zaprvé, aortální aneuryzma:
1. Symptomy aneuryzmy aorty jsou způsobeny kompresí, tahem a erozí okolních tkání v závislosti na velikosti a umístění aneuryzmy aorty. Aneuryzma hrudní aorty se zvětší v žilách obličeje, krku a ramen, když je nadřazená vena cava stlačena a může mít otoky; kašel a dušnost způsobená kompresí průdušnice a průdušek; komprese jícnového nervu způsobuje chrapot;
2, rentgenový výkon:
(1) Mediostinální stín radiografů mediálního a laterálního hrudníku může být rozšířen a aorta je lokálně nebo značně vypouklá. Pokud je pozorována kalcifikace intimy aorty, je vzdálenost od vnějšího okraje aorty rozšířena (obvykle 3 mm). , což naznačuje možnost disekční aneuryzmy.
(2) Orgány přilehlé k aortě, jako je průdušnice, jícen nebo orgány břicha, jsou vytlačeny vypouklou aortou.
(3) Zvýšený srdeční stín, oslabená pulsace naznačuje perikardiální krvácení nebo srdeční selhání.
(4) 20% - 25% disekční aneuryzmy se může vloupat do levé hrudní dutiny a vykazovat rychle rostoucí pleurální výpotek.
Za druhé, ateroskleróza:
Hlavně určeno stupněm ischémie vaskulárních lézí a postižených orgánů je aortální ateroskleróza často asymptomatická, koronární ateroskleróza, je-li průměr zkumavky větší než 75%, angina pectoris, infarkt myokardu, arytmie a dokonce i Náhlá smrt. Mozková arterioskleróza může způsobit mozkovou ischémii, mozkovou atrofii nebo mozkovou vaskulární rupturu, renální ateroskleróza často způsobuje nokturii, refrakterní hypertenzi, závažné případy mohou mít renální nedostatečnost. Mezenterická ateroskleróza se může projevit jako příznaky, jako je bolest břicha a krev ve stolici po jídle. Ateroskleróza dolní končetiny způsobená těžkou stenózou vaskulárního lumenu může způsobit přerušovanou klaudikaci, zmizení pulzace dorzální tepny a může dojít i k těžké gangréně.
(1) Pacienti mají často zvýšenou hladinu cholesterolu v krvi, triglyceridy, lipoproteiny s vysokou hustotou a abnormální elektroforézní vzorce lipoproteinů. Většina pacientů má hyperlipoproteinémii typu III nebo IV.
(2) Rentgenové vyšetření ukazuje, že aorta je protáhlá, rozšířená a zdeformovaná a někdy je vidět i vápník.
(3) Arteriografie může ukázat stenózu, léze a rozsah čtyřhlavé tepny, renální a koronární tepny způsobené aterosklerózou.
(4) Dopplerovské ultrazvukové vyšetření je užitečné k posouzení krevního oběhu tepen a ledvinových tepen končetin.
