uzlík
Úvod
Úvod Léze uzliny je více vyrážka, poškození papuly je velké a hluboké, proniká hluboko do hluboké dermy a těžká se může dostat do podkožní tkáně. Povrch je polokruhový a hladší. Povrch zánětlivých uzlů je červená, bolestivá a úhlová bolest a průměr je 0,5 až 5 cm. V pozdním stádiu se často vyskytují ruptury, jako jsou pozdní syfilitní nodulární léze a kožní tuberkulózní uzliny oslabují. Histopatologické změny uzlů jsou hlubší v hluboké dermis a mohou napadnout subkutánní tukovou vrstvu, takže může být spojena se změnami lipidových membrán a krevních cév. Patologické změny povrchové dermis byly mírné a patologické změny vyrážky a papule byly odlišné v epidermis a dermis. Podle různých příčin mohou být uzly omezeny, nemoc je asymetrická a počet je malý, může být také systémový, symetrický a počet je malý nebo řídký. Nodulární dermatóza má obecně mírné systémové příznaky, pomalý nástup a relativně dlouhý průběh nemoci, jako je kožní tuberkulóza, syfilis a chronický erytém. Proto je klinicky odlišný od vyrážky a papulárních kožních onemocnění. Uzly jsou rozděleny na zánětlivé a nezánětlivé.
Patogen
Příčina
Za prvé, nezánětlivé uzly
(1) Revmatoidní uzly, které jsou autoimunitními chorobami.
(B) pozdní syfilis poblíž kloubních uzlů, pro tvrdé houževnaté koncové uzly fibrózy, žádné červené nádory.
(3) Uzly s cystickou kůží prasat na kůži, požití vajec z roztočů člověkem v žaludku a líhnutí šesti tlustých střev, které vylíhnou šest háčků, hovězí dobytek do střevní stěny krví, míza do kůže, aby vytvořily velký arašídový kruhový uzlík.
(4) Dna uzliny, dna je zdrojem metabolických poruch. Kyselina močová v séru je zvýšená a kyselina močová je uložena ve formě krystalů ve formě dnových kamenů. Vyskytuje se v špičkách kloubů.
(5) Nodulární xantom, způsobený poruchou metabolismu lipidů a vysokou p-lipoproteinemií. Derma má infiltraci buněk difúzní pěny.
(6) Nodulární vápenaté ukládání, častější u dětí s dermatomyozitidou, většinou při nástupu kostí a kloubů.
(7) Pneumokokové uzliny, často infikované paragonimiasis.
(8) Chronická nodulární dermatitida ušního chondru, nejčastěji způsobená traumatickým omrzlinami.
(9) Kala-azar kůže, který je způsoben tělem Leishmania napadajícím kožní membránu. Může to být sekundární nebo sekundární k viscerální infekci.
Za druhé, zánětlivé uzly
a) mikroorganismy
1. Bakterie
(1) Leprová forma lepry: Patogenem je Mycobacterium leprae, pozitivní na kyselé rychlé barvení a pozitivní na Gramovo barvení. Typ nádoru a nosní film malomocenství hraničního typu mají nejvyšší míru bakterií. Každý den je sterilizováno 200 milionů kusů bakterií. Proto je dýchací trakt hlavní cestou infekce.
(2) kožní tuberkulóza: patogenem je Mycobacterium tuberculosis, kyselé rychlé zbarvení, kožní tuberkulóza je reinfekce a častým je lupus vulgaris. To je často napadeno kožním traumatem.
(3) Tvrdý erytém: tuberkulóza je často způsobena tuberkulózou nebo tuberkulózou lymfatických uzlin.
(4) Tuberkulózní nodulární flebitida: často napadají dolní končetinu, chodidlo a erytémové uzly v souladu s žílou a vytvářejí pruh.
(5) Nosní indurace: způsobená infekcí Klebsiella pneumoniae. Způsobeno gramnegativní Brevibacterium, zpočátku rinitidou, následovanou nosohltary, měkkými patry a nosem, aby vytvořily tvrdý, purpurově červený uzlík.
(6) Granulát bazénu: infikovaný mykobakteriemi bazénu, většinou způsobený modřinami a infekcemi, náchylný k loktům, kolenům, rukou a chodidlům a dolním končetinám, produkující hnědé uzlíky nebo plaky.
(7) Mykobakteriální vřed: Patogen je ulcerózní mykobakterie, což je saprofytická bakterie v tropické půdě, která se vyskytuje v tele a předloktí a je to bezbolestná pevná uzlina, která může být ulcerována a zkroucena.
(8) Vyrážka syfilis z pozdní nodulární kůže: léze sestává z nodulu ve tvaru prstence, který se často protrhává.
(9) Gumový otok pozdní kůže syfilis: vyskytuje se na povrchu kloubů, který je citlivý na trauma a měkký patro, velikost prstu je velká až velká ořechová, tvrdá a houževnatá, asymptomatická, ale snadno ulcerovatelná do tvaru ledvin a tvaru podkovy.
(10) Miliární lupus obličeje: V minulosti se to považovalo za tuberkulózu. Přestože v histologii došlo ke změnám tuberkulózy, tuberkulin byl negativní a nebyla přítomna žádná tuberkulóza. V současné době se považuje za nesouvisející s tuberkulózou.
(11) Inguinal granuloma: Patogen je granulomatózní Klebsiella-negativní Brevibacterium, který je oválný v mononukleárních buňkách, jmenovitě Donovanových tělech. Více v perineu, genitáliích, perianálních tvrdých uzlících, rupturní okrajové vyboulení je papilární hyperplázie. Nemoc přenášená atributy.
(12) Akutní febrilní neutrofilní onemocnění: Příčinou může být vaskulitida způsobená bakteriálním nebo houbovým antigenem a odpovídající protilátkou tvořící morový králičí komplex.
(13) nodulární erytém: většinou způsobený streptokokem, tuberkulózou, také pozorovaný u malomocenství mimo BehCetovu chorobu a drogy.
2. Virová
(1) Dojení neštovic: způsobené virem lopuchu, který se vyskytuje většinou v prstech pracovníků dojících nebo jatečních pracovníků a zranění předloktí.
(2) Nodulární polyarteritida: králík se složenou malou arteritidou spojenou s virem hepatitidy B, s vysokou globulinemií Y, většinou u mužů středního věku.
3. Houba, jako je filarióza bazénu, způsobená S. sinensis. Je rozdělena na fixní a lymfatický typ a jedná se o řetězec fialově červených bezbolestných uzlů podél lymfatických cév.
4. Parazitické akné, které jsou přenášeny lidským sputem, a toxiny ve stratum corneum kůže způsobují silné svědění. V mužském šourku tvoří penis svědění červené uzliny.
(2) Fyzikální faktory
1. Studená panniculitida. Vyskytuje se u kojenců a malých dětí, špatný oběh periferní krve plus studené faktory, poškození způsobené podkožním tukem.
2. Traumatická tuková nekróza. Způsobené traumatem, které je běžné u žen, může být způsobeno cévním poškozením.
3. Subkutánní tuková nekróza u novorozenců. Může být způsobeno traumatem a nachlazením při narození. Více než 1 až 6 týdnů po narození.
4. Lehké lineární granulomy jsou chronické granulomy, které jsou často způsobeny vystavením slunečnímu světlu.
5. Opuch cizího těla. Různé cizí předměty, jako je parafín a křemen. Kovové přikrývky, olovo atd. A hedvábné a nylonové nitě mohou způsobit reakce cizích těles a granulom.
(tři) imunitní alergie
1. Alergická vaskulitida kůže. Alergická reakce způsobená bakteriemi, viry, bílkovinami, drogami. Vaskulitida fragmentovaná leukocyty způsobená imunitními komplexy je alergická reakce typu jídlo.
2. Eozinofilní pupeny na obličeji mají na obličeji jeden nebo několik červených uzlů, což je ukládání imunitního komplexu alergické vaskulitidy.
3. Alergický na granulom je nekrotizující vaskulitida vytvářející granulom. Vyznačuje se zvýšeným výskytem astmatu a eozinofilů až do 0,20 ~ 0,30.
4. Obří buněčná arteritida Toto onemocnění je granulomatózní arteritida, která napadá větve aorty. Mnoho z příznaků je způsobeno cévní okluzí, což jsou červené bolestivé uzly.
5. Většina pacientů s nodulární pruritus je způsobena kousnutím komárů a obě nohy jsou natažené na stranu. Červené papuly jsou zpočátku svědivé a zahuštění a keratinizace jsou uzly po uchopení.
6. Hluboký lupus erythematodes je známý také jako tuková pasta lupus. Kožní léze se vyznačují hlubokými podkožními uzlíky nebo plaky, které jsou houževnaté a lze je aplikovat na jakoukoli oblast. Vaskulární stěna tukové vrstvy má ukládání imunoglobulinu.
(4) Jiné nebo nevysvětlené důvody
1. Nodulární vaskulitida. Nejčastěji se vyskytují u žen ve věku 30–50 let, s většími uzly, umístěnými na zadní straně lýtka, bez prasknutí. Vyřešené tvrdé fibrotické uzly.
2. Příčina sarkoidózy není známa a může se projevit v různých formách, jako je typ malých uzlin a velký uzel. Jeho patologickými rysy jsou však granulomy epiteloidních buněk, které jsou běžné u obřích buněk.
3. Není známa příčina nodulární febrilní nepohnisavé panniculitidy, která je běžná u mladých a středních žen a vyskytuje se ve stehnech a hýždích. Je to bolestivý uzlík a plak, průměr asi 1-10 cm.
4. Proliferativní nodulární pityria může způsobovat proliferativní hnědočervené noduly způsobené směsí a jódem a přirozeně zmizí po zastavení léku.
5. Po kortikosteroidech při dlouhodobém užívání kortikosteroidů je léčba přerušena na 1–30 dní, což je častější u dětí. Lézí byly červené pevné subkutánní uzly.
6. Příčina subakutní nodulární migrační panniculitidy není známa. Z 11 případů hlášených Perrym v roce 1964 mělo 9 v anamnéze tonsillitis v anamnéze.
7. Příčina subkutánního nodulárního granulomu není známa. Častější u dětí. Vyskytuje se v dolních končetinách nebo pažích a je fialovým červeným uzlem.
8. Nodularita - Periferní zánět je imunitní jev, který může být vysoký Y globulinémie, pozitivní na revmatoidní faktor, může mít nízkou komplementemii, patogeneze je imunitní komplexy a nedávno objevená Toto onemocnění se může objevit u viru hepatitidy typu B. Kožní léze jsou většinou v tele.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Nemoci s uzly jako primárními lézemi mají hlubší léze, většinou ve spodní vrstvě dermis, a ovlivňují subkutánní tkáň a tukovou vrstvu. A často tvoří granulomatózní infiltraci. Kvůli invazi tukové vrstvy. A často tvoří granulomatózní infiltraci. Způsobuje panniculitidu a vaskulitidu v důsledku invaze tuku. Poškození palpace je hluboké a těžké, často se zčervenáním a něžností, z nichž většina jsou půlkruhové ploché hřebeny, s méně vystupujícím výstupkem a hlubším klesáním dolů. Obecný průběh nemoci je delší, nástup je pomalejší a akutní zánětlivá reakce je menší. Existuje jen málo akutních příznaků vysoké horečky. Tyto funkce poskytují diagnostický nápad. Například lupus vulgaris je jeho počátečním poškozením tuberkulózní uzliny infiltrované epitelovými buňkami, periferními lymfocyty, Langhansovými buňkami a nekrózou sýra. Kvůli nekróze a ulceraci je zjizvená.
Sklerotizující uzliny pokožky třetího syfilisu se také projevily jako subkutánní granulomatózní infiltrace, obří buňky, sýrová nekróza a infiltrace lymfocytů, plazmatických buněk a epiteloidních buněk, které připomínaly tuberkulózní uzliny. Rovněž nodulární erytém, patologické projevy intersticiální panniculitidy a malá a střední vaskulitida. Nodulární xantom je porucha metabolismu lipidů a tkáňové buňky fagocytují velké množství lipidových granulí za vzniku granulomu pěnových buněk. A toutonské obří buňky a vícejaderné obří buňky máme často granulomatózní infiltraci z nodulárních lézí a často doprovázené vícejadernými obřími buňkami. Jako je Mycobacterium tuberculosis, malomocenství, infekce Treponema pallidum, pokročilé poškození uzlin, granuloma cizího těla. Následovaly uzly způsobené běžnou vaskulitidou. Stěna zkumavky a její okolí mají také granulomatózní infiltraci, následovanou nodulární panniculitidou a nezánětlivými parazitárními infekcemi a metabolickými poruchami nodulárních lézí. Vyšetření histopatologie u nemocí s nodulární lézí má proto velký význam pro diagnózu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diagnóza by měla být odlišena od následujících příznaků:
1. svědivé nodulární uzly. Nodulární pruritus je variantou lokalizované neurodermatitidy, která se vyznačuje srpkovitým uzlem s akutním svěděním.
2. Tepelné uzly: Radioaktivní vývoj absorpce uzlin je vyšší než okolní tkáň štítné žlázy. Takové uzliny jsou obecně funkčnější uzly a pacienti mají často hypertyreózu. Horké uzly obvykle nejsou rakovinné.
3. Chladný uzlinový adenom štítné žlázy: většinou jednoduchý, pomalý růst, asymptomatický. Snímek štítné žlázy je „teplý uzlík“. Pokud se jedná o toxický adenom, ukazuje „horké uzly“. Adenomy mohou také vyvinout krvácení, nekrózu a zkapalnění jako „studené uzly“.
