Smrštění semenných váčků
Úvod
Úvod Zúžení semenného váčku je jedním z klinických projevů prostatitidy: Prostatitida se týká systémových nebo lokálních příznaků způsobených akutním a chronickým zánětem způsobeným infekcí specifickou a nespecifickou pro prostatu. Příčiny prostatitidy jsou rozmanité a různé typy prostatitidy mají různé příčiny. Infekční faktory převažují v patogenezi bakteriální prostatitidy V patogenezi nebakteriální bolesti prostaty a prostaty může být infekčním faktorem indukovaný nebo počáteční faktor a neinfekční faktory mohou hrát hlavní roli.
Patogen
Příčina
(1) Příčiny onemocnění
Příčiny prostatitidy jsou rozmanité a různé typy prostatitidy mají různé příčiny. Infekční faktory převažují v patogenezi bakteriální prostatitidy V patogenezi nebakteriální bolesti prostaty a prostaty může být infekčním faktorem indukovaný nebo počáteční faktor a neinfekční faktory mohou hrát hlavní roli.
Faktory, které mohou hrát roli v patogenezi prostatitidy, jsou následující:
Infekční faktor
(1) Bakterie: Patogenní mikroorganismy v bakteriální prostatitidě jsou podobné patogenním bakteriím způsobujícím infekce genitourinárního traktu. Běžnými patogeny jsou Escherichia coli (E. coli), některé jsou Proteus, Klebsiella, Enterococcus atd .; Gram-pozitivní bakterie způsobují menší šanci na infekci. Absolutní anaerobní bakterie jen zřídka způsobují infekce prostaty. Role grampozitivních bakterií v etiologii je stále kontroverzní a většina vědců souhlasí s tím, že enterokoky způsobují chronickou prostatitidu. Avšak mnoho gram-pozitivních bakterií, jako je Staphylococcus, Streptococcus, ococcus a záškrtu, má patogenní účinek na prostatitidu a mnoho vědců má stále pochybnosti. Někteří vědci se nedávno domnívají, že grampozitivní bakterie zřídka způsobují zřejmou prostatitidu s výjimkou Enterococcus. V Číně je Staphylococcus aureus běžnou bakterií v kultuře pacientů s prostatickou tekutinou, ať už se liší od cizích zemí, jedná se stále o kontaminaci bakteriemi močové trubice a potřebuje další vyjasnění. Většina infekcí prostaty je způsobena jediným konzistentním patogenem, ale příležitostně dvěma nebo více kmeny nebo typy bakterií.
Bakteriální prostatitida může být způsobena retrográdní nebo refluxní infekcí moči po bakteriální infekci. Infikovaná moč může být napadena otvorem v prostatickém kanálu do zadní močové trubice. Příliv moči do prostaty je častější a určitě hraje důležitou roli v patogenu bakteriální prostatitidy. Někteří vědci analyzovali krystalovou morfologii prostatických kamenů a zjistili, že mnoho složek v kameni se neobjevuje v normální prostatické tekutině, ale pouze v moči.
Jiné mohou zahrnovat šíření bakterií v konečníku přímými nebo lymfatickými šířeními a infekcemi přenášenými krví.
Někteří vědci zjistili, že někteří pacienti s chronickou bakteriální prostatitidou mají stejné patogeny jako vaginální sekrece svých sexuálních partnerek, což naznačuje, že bakteriální prostatitida může být během pohlavního styku retrográdní prostřednictvím vnější močové trubice. Výsledek infekce. Pacienti s Neisseria gonorrhoeae (gonokok) nebo negonokokovou uretritidou s prostatitidou Neisseria gonorrhoeae je pohlavní styk s onemocněním. Anorektální styk bez ochrany kondomu může způsobit uretritidu, infekci genitourinárního traktu nebo epididymitidu způsobenou střevní bakteriální infekcí, která může také způsobit bakteriální prostatitidu.
Mnoho bakteriálních prostatitid je výsledkem transuretrální katetrizace močových cest a infekce močových cest.
Infekční metoda pro nebakteriální prostatitidu a bakteriální prostatitidu může být:
1 vzestupná infekce močových cest;
2 řady infekce zadní močové trubice do zkumavky prostaty;
3 rektální bakterie se přímo šíří nebo šíří lymfatickými cévami do prostaty;
4 krevní infekce.
(2) Mykoplazma a chlamydie: Chronická nebakteriální prostatitida je nevysvětlitelná zánětlivá léze. Ukázalo se, že nebakteriální prostatitida je 8krát vyšší než bakteriální prostatitida. Někteří lidé si myslí, že se rozkládá na ureaplasma (ureaplasmy). Urealyticum a Chlamydia trachomatis mohou být příčinnými faktory nebakteriální prostatitidy, ale důkaz je stále nedostatečný.
Mnoho vědců se domnívá, že příčinou této prostatitidy může být rozklad močového močového traktu, nebo to může být saprofyt. Zda je Chlamydia trachomatis příčinou prostatitidy, je stále kontroverzní. 40% mužů s negonokokovou uretritidou a nejakutnější epididymitidou do 35 let věku je způsobeno infekcí Chlamydia trachomatis a asi 1/3 pacientů s nebakteriální prostatitidou má uretritidu. Proto může být příčinou nebakteriální prostatitidy, ale mnoho studií prokázalo, že i když je, není důležitým faktorem.
(3) Plísně a paraziti: Plísňové infekce způsobené prostatou se vyskytují hlavně u pacientů s AIDS. Odpor pacienta byl vážně poškozen a došlo k plísňové prostatitidě. Mezi parazity, kteří způsobují prostatitidu, patří zejména Trichomonas vaginalis a Schistosomiasis.
2. Chemické faktory
Příčiny a patogeny nebakteriální prostatitidy jsou stále nejasné Patogenní bakterie mohou být patogenní mikroorganismy, které nelze určit.V posledních letech klinické studie zjistily, že chlamydie a mykoplazmy mohou být hlavními patogeny chronické prostatitidy. Nebo je to neinfekční nemoc a některé spekulují, že se může jednat o „chemickou“ prostatitidu způsobenou tím, že moč proudí zpět do prostaty.
V posledních letech studie zjistily, že pacienti s chronickou prostatitidou mají močový reflux v prostatě, což může být důležité pro výskyt různých typů prostatitidy. Kromě toho mnoho dospělých mužů zjistilo, že v prostatě jsou pomocí B-ultrazvukového vyšetření nalezeny kameny, ale na rentgenovém snímku je nelze detekovat. Bylo zjištěno, že analýza složek kamene je spíše složkou moči než složkou prostatické tekutiny. Proto se předpokládá, že tvorba prostatických kamenů souvisí s refluxem moči. Kameny po infekci mohou existovat v žláze po dlouhou dobu a není snadné je odstranit jako infekci. Někteří lidé studovali injekci roztoku práškového uhlíku do močového měchýře pacienta před prostatektomií a poté našli žlázu v žláze a katétr ve vyříznutém vzorku prostaty, nebakteriální pacient prostatitidy nejprve injektoval roztok práškového uhlíku do močového měchýře a poté provedl po 3 dnech. Při masáži prostaty je v prostatické tekutině mnoho uhlíkových částic obsahujících makrofágy, u pacientů bez bakteriální prostatitidy a bolesti prostaty v angiografii močové měchýře močové trubice je zjištěno, že reflux moči je velmi závažný, ve vývoji je vidět prostata a ejakulace. Proto se věří, že chemické faktory způsobené refluxem moči v prostatě mohou být důležitou příčinou patogeneze nebakteriální prostatitidy.
Studie prokázaly, že reflux moči do prostaty je důležitým faktorem, který ovlivňuje metabolismus pyrimidinu a purinu, zvyšuje koncentraci kyseliny močové a způsobuje prostatitidu, výskyt nebakteriálních hladin prostaty a kyseliny močové při sekreci prostaty. Podle výše uvedené teorie se alopurinol používá k léčbě nebakteriální prostatitidy. Některé studie však dospěly k závěru, že na rozdíl od výše uvedených výsledků.
3. Faktory imunity
Imunologické studie o prostatitidě lze vysledovat až k počátečnímu studiu imunoglobulinů v prostatické tekutině, objevu bakterií potažených protilátkami a přítomnosti protilátek proti prostatě. Nedávné použití zvířecích modelů pro úspěšné modelování prostatitidy je proces autoimunitní reakce. Studie povzbudivě zjistila, že bakteriální produkty poskytují počáteční antigenní stimulaci během nástupu prostatitidy, což způsobuje následnou imunitní odpověď.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Konzistence spermatu, kultura moči, bakteriální kultura
Symptomy jsou různé, hmotnosti jsou velmi odlišné, některé jsou asymptomatické a některé nepohodlí. Časté příznaky jsou zhruba následující.
1, potíže s močením: může dojít k podráždění močového měchýře, jako je časté močení, pálení močových cest, bolest a záření na hlavu penisu. V časných ranních hodinách může mít močová trubice sekrece, jako je hlen, a může mít také pocit dysurie.
2, lokální příznaky: uretrální, perineální a anální boule, nepohodlí, dřep, stolice a dlouhodobé sezení na židli, zvýšená bolest.
3, radiační bolest: chronická prostatitida není omezena pouze na močovou trubici a perineum, ale také na okolí záření, nejčastější je bolest v dolní části zad. Kromě toho mohou být ovlivněny penis, spermatická šňůra, testikulární šourek, dolní část břicha, oblast slabiny (kořen stehna), stehno, konečník atd. Je třeba zdůraznit, že bolest v dolní části zad způsobená chronickou prostatitidou je v dolní části zad a je snadné ji zaměnit s ortopedickými příčinami bolesti v dolní části zad, jako je myofasciální zánět a namáhání bederního svalu, ale ta je většinou v blízkosti opasku, který je nižší než lokalizace lupusu způsobeného prostatitidou. Vysoká, lze identifikovat.
4, sexuální dysfunkce: chronická prostatitida může způsobit ztrátu libida a ejakulace, předčasné ejakulace a ovlivnit kvalitu spermatu, vaginální výtok z močových cest po močení nebo stolici, v kombinaci se semennou vezikulitidou se může objevit krev.
5, další příznaky: chronická prostatitida může být spojena s neurastenií, projevující únavu, závratě, nespavost atd., Dlouhodobý zánět prostaty může dokonce způsobit alergickou reakci těla, zánět spojivek, artritidu a další onemocnění.
6, rektální vyšetření: prostata je plná, zvětšená, jemná textura, mírná něha. Pokud je nemoc dlouhá, prostata se zmenší, ztvrdne, má nerovnoměrnou strukturu a bude mít malou induraci. Současně se prostatická tekutina získá použitím metody masáže prostaty a provede se rutinní vyšetření.
7, vyšetření prostatické tekutiny: bílé krvinky v prostatické tekutině v mikroskopu vysoce výkonné pole více než 10, lecitin malé tělesné redukce, mohou být diagnostikovány jako prostatitida. Pokud se bakteriální kultura provádí současně, lze stanovit jasnou diagnózu a klasifikaci chronické prostatitidy. Pokud je výsledek bakteriální kultury prostatitidy pozitivní, diagnostikujte chronickou prostatitidu, naopak jde o chronickou nebakteriální prostatitidu.
8, B-ultrazvuk: ukazuje, že hranice struktury tkáně prostaty jsou nejasné, porucha, může vyvolat prostatitidu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Zvýšené semenné váčky: Semenné váčky, také známé jako semenné váčky, jsou vedlejší žlázou mužských genitálií. Semenný váček produkuje hlen, který poskytuje nosiče a živiny pro spermie, což usnadňuje transport a skladování spermií. Zvětšení semenného váčku je obecně běžnější v semenném váčku. Semenná vezikulitida je onemocnění způsobené Escherichia coli nebo podobně způsobující infekci v sousedních orgánech, jako je například prostata nebo v každém případě způsobující přetížení prostaty a semenného váčku, a bakterie napadají semenný váček a vyvolávají zánět, čímž způsobují esenci krve jako hlavní klinický projev. Semenná vezikulitida je rozdělena do dvou kategorií: nespecifická a specifická semenná vezikulitida, z nichž první zahrnuje akutní semennou vezikulitidu a chronickou semennou vezikulitidu, přičemž druhá zahrnuje tuberkulózu semenného váčku a gonokokovou semennou vezikulitidu. Mezi nimi je nejčastější nespecifická chronická semenná vezikulitida.
