Alkoholem vyvolané poškození žaludeční sliznice
Úvod
Úvod Poškození žaludeční sliznice může být vyvoláno, když vnitřní a vnější poškození, jako je ethanol, nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), kyselina a žluč, dosáhne určité koncentrace nebo dávky. Poškození žaludeční sliznice se projevuje jako naprogramovaná reakce na poškození. Nejprve je povrchové poškození sliznice způsobeno exfoliaci epiteliálního epitelu, poškození se dále rozvíjí a mikrovaskulární endoteliální poškození buněk povede k slizniční ischémii, hypoxii, tkáňové nekróze a hluboké sliznici. Poranění (rozdrcené nebo ulcerované).
Patogen
Příčina
Perorální příjem alkoholu může přímo poškodit lipoproteinovou vrstvu žaludečního mukózního epitelu, poškodit žaludeční mukózní bariéru a vodíkové ionty v žaludeční šťávě mohou vytékat zpět do mukózních epiteliálních buněk, což má za následek uvolnění histaminu, serotoninu a heparinu, což způsobuje submukózní tepnu. Zkrat, zvýšený kapilární tlak a permeabilita, případně přetížení sliznic, exsudace červených krvinek, eroze žaludeční sliznice a dokonce i povrchové vředy; nadměrné pití může způsobit pylorický křeč, prodloužit dobu vyprazdňování žaludku, snadno způsobit nevolnost Zvracení, často projevující se jako akutní krvácení a gastritida pod gastroskopem. Nedávné studie prokázaly, že poškození sliznice žaludku a tkáňový prostaglandin E2 (PGE2), redukce oxidu dusnatého (NO), faktor nekrózy nádorů (TNF-a) Zvýšení související.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Pepsin žaludeční ultrazvukové vyšetření žaludeční okultní krevní zkoušky plísňové izolace a identifikace endoskopie vláken
Kontrastní ultrasonografie má určitou diagnostickou hodnotu pro akutní poškození žaludeční sliznice. K ověření diagnózy lze také použít gastroskop.
Gastroskopické vyšetření, pozorovat barvu žaludeční sliznice, místa krvácení, přetížení a erozní poškození, ve srovnání před a po změnách, se podle stupně onemocnění dělí na lehké, střední a těžké poškození.
Ultrazvuková gastrointestinální kontrast může jasně ukázat strukturální úroveň žaludeční stěny a má určitou diagnostickou hodnotu pro akutní poškození žaludeční sliznice.
Bez ohledu na invazivní faktory je poškození žaludeční sliznice způsobené programovanou odpovědí na zranění: zaprvé, povrchové poškození sliznice je způsobeno exfoliaci epiteliálního epitelu, poškození se dále vyvíjí a poškození mikrovaskulárních endoteliálních buněk povede k slizniční ischémii a nedostatku. Kyslík, tkáňová nekróza, což má za následek hluboké poškození sliznice (erozivní nebo ulcerace).
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika alkoholického poškození žaludku a sliznic:
1, žaludeční mukózní přetížení: gastroskopii akutní gastritidy lze pozorovat mukózní extenzivní kongesci, otoky, erozi, krvácení, někdy viditelné skvrny hlenu na povrchu sliznice nebo refluxní žluč. Když je Hp infikována gastritidou, lze také pozorovat mikronoduulární tvorbu žaludeční sliznice.
2, poranění žaludeční sliznice: celý vnitřní povrch žaludku je pokryt vrstvou slizniční tkáně, která může vylučovat hlen, čímž vytváří žaludeční slizniční membránu a chrání žaludeční tkáň. Poranění žaludeční sliznice je častější u gastritidy a žaludečních vředů.
3, uvolňování žaludeční sliznice: uvolňování žaludeční sliznice je uvolněnější žaludeční sliznice, když je žaludeční kontrakce, žaludeční sliznice blízko pylorusové části do dutiny dvanácterníku. Klinické příznaky jsou symptomy gastritidy.
4, zahušťování žaludeční sliznice: "zahušťování žaludeční sliznice" je jedním z klinických projevů "chronické atrofické gastritidy" (střevní, atypická hyperplázie), chronická atrofická gastritida je běžné onemocnění žaludku. Arterioskleróza, nedostatečný průtok krve do žaludku a záliby tabáku a čaje pravděpodobně narušují bariérovou funkci žaludeční sliznice a způsobují chronickou atrofickou gastritidu. Při atrofické gastritidě je žaludeční sliznice atrofována a nahrazena střevními epiteliálními buňkami, tj. Střevní metaplasií; zánět se stále vyvíjí, buněčný růst je atypický, tj. Metastázy, dokonce i buněčná proliferace a karcinogeneze.
Kontrastní ultrasonografie má určitou diagnostickou hodnotu pro akutní poškození žaludeční sliznice. K ověření diagnózy lze také použít gastroskop.
