trychtýřová pánev
Úvod
Úvod Průměr pánevní vstupní roviny je normální, ale střední pánev a výstupní rovina jsou úzké. Boky pánve jsou nakloněny dovnitř jako trychtýř, takže se nazývá pánevní pánev. Průměr ischiální páteře je <10 cm, průměr ischiální tuberozity je <8 cm, součet průměru ischiální uzliny a průměrného zadního sagitálního průměru je <15 cm, úhel ochlupení stydké kosti je <90 ° a šířka řezu ischiální je zúžena. Obecně je pánve široká a krátká, pánevní stěna je hladká, tenká a kost je světlá. Horní pánev je kulatá nebo eliptická. Přední a zadní část jsou široké. Pánev je široká a mělká a je kulatá a pánev je široká. Ochorení ochlupení je široké a krátké, flexibilní a úhel ochlupení ochlupení je velký, 90 až 100 °, uzavřený otvor je přibližně trojúhelníkový a acetabulum je malé. Pánev trychtýře je klinický projev úzké pánve.
Patogen
Příčina
Linie průměru pánve je v morfologii příliš krátká nebo neobvyklá, což má za následek, že pánevní dutina je menší než hranice první exponované části plodu, což brání úbytku první exponované části plodu a ovlivňuje hladký průběh pracovního procesu, který se nazývá úzká pánev. Úzká pánev může být příliš krátká nebo vícenásobná krátká linie nebo úzká rovina nebo více rovin. Když je radiální čára úzká, je nutné pozorovat velikost ostatních radiálních linií ve stejné rovině a pak komplexně analyzovat velikost a tvar celé pánve, aby bylo možné správně posoudit. Způsobené křivicí, obrnou, páteří a kyčelní tuberkulózou a traumatickou anamnézou.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Test pánevního protlačování pánevní měření pánevní měření extrapelvické měření
Pánev je při porodu konstantní faktor. Úzká pánev ovlivňuje pokles a vnitřní rotaci polohy plodu a exponovanou část plodu v dodávacím mechanismu a také ovlivňuje kontrakce. Pánev je důležitým faktorem, který je třeba vzít v úvahu při odhadování obtížnosti porodu. Během těhotenství byste měli zkontrolovat, zda je pánev neobvyklá, zda není povodí hlavy, a proveďte včasnou diagnózu, abyste určili vhodný způsob porodu.
1. Historie: Zeptejte se těhotné ženy na křivici, dětské obrně, dětské obrně, tuberkulóze páteře a kyčle a traumatické historii. Pokud jste matka, měli byste vědět, zda existuje anamnéza dystokie a její příčiny, zda novorozenec má porodní poranění nebo ne.
2. Obecné vyšetření: změřte výšku, pokud je výška těhotné ženy pod 145 cm, měla by být upozorněna na malou pánev. Věnujte pozornost tvaru těla těhotné ženy, ať už je v podřepu, zda je zde deformace páteře nebo kyčle, zda je Mieovo diamantové hnízdo symetrické, zda existuje ostré břicho nebo klesající břicho.
3. Vyšetření břicha
(1) Břišní morfologie: věnujte pozornost břišnímu typu, změřte délku horní dělohy a obvodu břicha a sledujte vztah mezi první expozicí plodu a pánve ultrazvukem v režimu B a také změřte dvojitý horní průměr, průměr prsu, průměr břicha a délku femuru hlavy plodu. Předpovídejte hmotnost plodu a určete, zda může procházet kanálem kostí.
(2) abnormální poloha plodu: vstupní stenóza pánve často proto, že není povodí hlavy, plodu není snadné vstoupit do nádrže, což má za následek abnormální polohu plodu, jako je například první gluteální, první exponovaná. Střední pánevní stenóza ovlivňuje rotaci fetální hlavy, která vstoupila do pánve, což má za následek kontinuální týlní příčnou polohu a zadní týlní polohu.
(3) Odhad vztahu hlavy a pánve: Za normálních okolností by některé těhotné ženy měly být v povodí 2 týdny před očekávaným datem porodu. Pokud je porod stále na místě a hlava plodu stále není v povodí, měl by být vztah hlavy pánve plně odhadnut. Zkontrolujte konkrétní metodu, zda je umyvadlo v hlavě přiměřené: těhotné ženy vyprázdňují močový měchýř, ležící na zádech, rovné nohy. Zkoušející položí ruku na ochlupení na ohanbí a tlačí plovoucí hlavu plodu směrem k pánevní dutině. Pokud je hlava plodu nižší než rovina pubické symfýzy, znamená to, že hlava plodu může vstoupit do pánve. Nádoba hlavy je symetrická, což se nazývá trans-stínový znak. Pozitivní: je-li hlava plodu vyšší než rovina ochlupení na ohanbí, znamená to, že povodí hlavy není zjevně nazýváno, což se nazývá kladně přes hanbu. U těhotných žen s pozitivním křížovým příznakem by měly zaujmout poloprůhlednou polohu flexe dvou končetin a znovu prozkoumat příznak křížové příhody plodu, pokud je negativní, znamená to, že sklon pánevní je neobvyklý, nikoli povodí hlavy.
4. Měření pánve
(1) Měření mimo pánev: Měření každé radiální linie mimo pánev <normální hodnota 2 cm nebo více pro malou pánev, plochý vnější průměr <18 cm pro ploché pánev. Ischiální tuberozita je <8 cm a úhel ochlupení ochlupení <90 °. Je to pánev ve tvaru trychtýře. Šikmý průměr na obou stranách pánve (vzdálenost od předního nadřazeného iliálního páteře k kontralaterálnímu nadřazenému iliacu páteře) a ipsilaterální průměr (vzdálenost od předního nadřazeného ilického páteře k ipsilaterální vyšší iliakální páteři), rozdíl mezi těmito dvěma 1 cm je zkosená pánev.
(2) Měření v pánvi: Jsou zjištěny abnormality v laterální pánvi a měla by být provedena intrapelvická měření. Diagonální průměr je <11,5 cm a sakrální výčnělek je plochá pánevní vstupní rovina, která patří k ploché pánvi. Stenóza pánevní roviny a stenóza výstupní pánve často koexistují. Mělo by být změřeno přední zakřivení humeru, průměr ischiální páteře a šířka ischiální incize (tj. Šířka sakrospinózního vazu). Pokud je průměr ischiální páteře <10 cm, je šířka řezu ischiální <2, což je rovina střední pánve. Pokud je průměr ischiální tuberozity <8 cm, měl by se změřit průměr sagitální dráhy po výstupu a měla by se zkoumat pohyblivost doplňkového kloubu, aby se odhadl stupeň stenózy roviny pánevního výtoku. Je-li součet ischiální tuberozity a průměru zadního sagitálu <15 cm, je rovina pánevního výtoku úzká.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika pánve trychtýře:
1. Pánev s příčnou kontrakcí: podobná pánvi humanoidní. Příčné průměry pánevního vstupu, střední pánve a pánevního výtoku jsou zkráceny, přední a zadní průměry jsou o něco delší a ischiální řez je široký. Vnější průměr hanby byl změřen tak, aby byl normální, ale mezipodlažní průměr a mezivrstevní průměr byly zkráceny.
2, jednoduchá plochá pánev (jednoduchá plochá pánev): vstup pánve je plochý a kulatý, dřep vyčnívá dopředu a dolů, takže přední a zadní průměr pánevního vstupu se zkracuje a příčný průměr je normální.
3, krivice plochá pánve: v důsledku dětských křivek, změkčení kostí, deformace pánve, sputum je stlačeno vpřed, průměr vstupního pánevního předního okraje je výrazně zkrácen, takže vstup do pánve je ve tvaru ledvin, spodní část humeru se pohybuje dozadu a ztrácí normální zakřivení humeru, Narovnejte rovně dozadu. Ocasní kost je připojena k výstupní rovině pánve. V důsledku únosu humeru je průměr lícní páteře roven nebo větší než mezikruhový průměr, díky valgusu ischiální tuberosity se úhel ochlupení ochlupení zvětšuje a příčný průměr výtoku pánve se zvětšuje.
Pánev je při porodu konstantní faktor. Úzká pánev ovlivňuje pokles a vnitřní rotaci polohy plodu a exponovanou část plodu v dodávacím mechanismu a také ovlivňuje kontrakce. Pánev je důležitým faktorem, který je třeba vzít v úvahu při odhadování obtížnosti porodu. Během těhotenství byste měli zkontrolovat, zda je pánev neobvyklá, zda není povodí hlavy, a proveďte včasnou diagnózu, abyste určili vhodný způsob porodu.
