porucha oběhu pupečníkové krve
Úvod
Úvod Porucha oběhu pupečníkové krve je jednou z klinických příčin fetální tísně. Fetální úzkost označuje kombinaci zdraví plodu a života v děloze v důsledku akutní nebo chronické hypoxie. Kvůli abnormální pupeční šňůře, placenta previa, placentární abrupce, nadměrné kontrakce dělohy, prodloužená práce, šok nebo těžká preeklampsie, chronická nefritida. Klinickým projevem byla změna srdeční frekvence plodu a srdeční frekvence plodu byla v časném stádiu hypoxie> 160 tepů / min. Při absenci fetálního pohybu a kontrakcí, srdeční frekvence plodu> 180 tepů / min. Když je pohyb plodu abnormální, pohyb plodu je v počátečním stádiu hypoxie častý, pak se snižuje a početkrát klesá, případně zmizí. Fetální pokožka hlavy o pH 60 mmHg (normální hodnota 35 ~ 55 mmHg) během acidózy.
Patogen
Příčina
1. Akutní hypoxie u plodu, poruchy přenosu a výměny kyslíku v krvi nebo poruchy krevního oběhu:
1 placenta previa, placenta předčasný peeling. 2 abnormální pupeční šňůra, jako je pupeční šňůra kolem krku, je pupeční šňůra pravdivá. 3 těhotné ženy šokovaly. 4 nesprávné použití oxytocinu způsobilo nadměrné a nekoordinované kontrakce. 5 těhotných žen používá k potlačení dýchání anestetika a sedativa.
2. Fetální chronická hypoxie
1 nedostatek kyslíku v krvi matky, jako je srdeční selhání, těžká anémie.
2 perfuze placentární krve dělohy, jako je těžká preeklampsie vypršela těhotenství.
3 závažné kardiovaskulární onemocnění plodu, respirační onemocnění, transport plodu a snížená kapacita využití kyslíku.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Poměr systolického krevního tlaku k diastolickému krevnímu tlaku u fetálních umbilikálních tepen
Klinické projevy a diagnostika
Akutní trápení plodu se vyskytuje hlavně během porodu. Kvůli abnormální pupečníkové šňůře, placenta previa, placentární abrupce, nadměrné kontrakce dělohy, prodloužená práce a šok.
(1) Změny srdeční frekvence plodu: důležitý příznak akutní fetální tísně. Srdeční frekvence plodu byla v časném stádiu hypoxie> 160 tepů / min.
(2) Kontaminace plodové vody amniotickou tekutinou: znečištění plodovou vodou je rozděleno do 3 stupňů: I stupeň světle zelená, běžná fetální chronická hypoxie. II. Stupeň tmavě zelené nebo žluto-zelené, což svědčí o akutní hypoxii u plodu. Stupeň III je nahnědlá žlutá a hustá, což naznačuje, že plod je vážně zbaven kyslíku.
(3) Abnormální pohyb plodu: V počátečním stádiu hypoxie byl pohyb plodu častý, poté oslabený a početkrát se snížil a nakonec zmizel.
(4) Acidóza: Krev fetální pokožky hlavy, pH 60 mmHg (normální hodnota 35 ~ 55 mmHg), může diagnostikovat fetální acidózu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Hlavně na základě monitorování plodu, fekální znečištění plodové vody plodové vody k určení stupně fetální hypoxie. Přijměte opatření k určení metody léčby k zajištění bezpečnosti matky a dítěte.
Chronická fetální úzkost se vyskytuje hlavně na konci těhotenství, často se rozšiřuje na porod a zhoršení. Kvůli těžké preeklampsii, chronické nefritidě atd.
(1) Pohyby plodu jsou sníženy nebo zmizeny.
(2) abnormální srdeční frekvence plodu: 1 při absenci pohybu plodu a kontrakcí, srdeční frekvence plodu> 180 tepů / min.
(3) Biofyzikální skóre plodu: ≤ 3 body naznačují fetální úzkost, 4 až 7 je rozděleno na hypoxii s podezřením na plod.
