extrémní slabost po porodu
Úvod
Úvod Hypofunkce předního typu Psilotype (známá také jako „Schiehanova nemoc“) je způsobena vícečetnými lézememi hypofýzy nebo hypotalamu, které se týkají endokrinní funkce hypofýzy. Toto onemocnění je častější u žen a je spojeno s vaskulární nekrózou hypofýzy způsobenou krvácením po porodu. Hlavním příznakem je extrémní slabost po porodu.
Patogen
Příčina
1. Vaskulární nekróza přední hypofýzy: poporodní hypofýza nekrózy se nazývá Sheehanův syndrom. Hypofyzární ischemický infarkt se může vyskytnout také u diabetické mikroangiopatie.
2. Nádory hypofýzy a hypotalamu.
3. Invazivní onemocnění hypofýzy: leukémie, sarkoidóza atd.
4. Autoimunitní zánět hypofýzy.
5. Ostatní: radioterapie a chemoterapie; resekce hypofýzy; absces hypofýzy, tuberkulóza, encefalitida, meningitida lebky a jiná infekční onemocnění; syndrom prázdné sely (vzácný).
6. Idiopatické: většinou jediný hormonální deficit.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Glukózový růstový hormon
Příznaky:
1. Existují primární příčiny infekce: například poporodní krvácení, nádory hypofýzy, operace hypofýzy nebo ozařování, kraniocerebrální trauma, infekce nebo zánět (tuberkulóza, syfilis, meningoencefalitida), systémová onemocnění (leukémie, lymfom, mozková tepna) Kalení, podvýživa) a imunitní zánět hypofýzy.
2. Skupina s deficitem sekrece gonadotropinu a prolaktinu: poporodní bez mléka, amenorea, jin, sputum, vylučování obočí, řídký (vzácný vous vousů), ztráta libida, vymizení, vnější atrofie genitálu, děloha, atrofie prsu (mužská impotence) , varlata, atrofie prostaty).
3. Skupina s nedostatkem hormonů stimulujících štítnou žlázu: méně plynných líných slov, apatie, mentální retardace, pomalý pohyb, ztráta chuti k jídlu, zimnice, méně potu, suchá kůže, otok obličeje, žlutý a dokonce i slizniční edém.
4. Skupina s nedostatkem adrenokortikálních hormonů: závratě, slabost, nevolnost, zvracení, bolest břicha, průjem, ztráta hmotnosti, pokles krevního tlaku, snadná infekce a synkopa, dokonce šok, kóma.
5. Hypofýza: Pokud existují různé druhy stresu, infekce, chirurgie, trauma, mentální stimulace, onemocnění trávicího traktu, určité léky (sedace, anestetika a hypoglykemika atd.) Mohou zhoršit primární onemocnění a vyvolat krizi. Stalo se.
Zkontrolujte:
1. Hypoglykémie, křivka nízké glukózové tolerance nebo reaktivní křivka hypoglykémie, která je abnormálně citlivá na inzulín.
2. Plazmové přední hypofyzární hormony, jako je růstový hormon (GH), prolaktin (PRL), tyreotropní hormon (TSH), adrenokortikotropní hormon (ACTH), folikuly stimulující hormon (FSH), luteinizační hormon (LH) Průměr je nízký. Hypofýza nereaguje na stimulaci hormonu uvolňujícího hypotalamus (jako je TRH, stimulační test LHRH) nebo je reakce mírná.
3. Sekundární gonáda, štítná žláza, adrenální nedostatečnost. Sérové hladiny testosteronu, estradiolu, hormonu štítné žlázy, kortizolu jsou sníženy, ale opožděná odpověď na odpovídající exogenní hypofyzární stimulační hormon (jako je stimulační test ACTH).
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Měl by být odlišen od nervové anorexie a funkce cílové žlázy. Dlouhodobá primární hypotyreóza může také způsobit proliferaci buněk TSH a zvětšení hypofýzy a nemýlit hypofunkci hypofýzy způsobenou nádory hypofýzy.
