difuzní ztluštění periostu
Úvod
Úvod Difuzní zahuštění periostea je jedním z příznaků periostální hyperplazie. Perioidní hyperplázie (pachydermoperiostóza) je rozdělena na primární a sekundární. Primární je autozomálně dominantní. Sekundární je často způsobena onemocněními jater, plic a zažívacího traktu nebo maligními nádory. Toto onemocnění je častější u mužů.
Patogen
Příčina
Často způsobené onemocněním jater, plic a zažívacího traktu nebo maligními nádory.
Toto onemocnění má dva primární a sekundární typy
1. Primární: častější u mužů, často krátce po pubertě. Obzvláště výrazná je hypertrofie obličeje, čela a hlavy, zvrásněné změny čela a prohloubení množství vodorovných pruhů. Hlava je lebka ve tvaru hřbetu, zejména horní víčka jsou silná a ochablá, uši a rty jsou také tlustší, kůže rukou a nohou je také hypertrofovaná, kosti končetin a falangy jsou hypertrofie, prsty a prsty jsou nemocné a výtok kolenního kloubu . Pacient má bolesti v končetinách a je nepříjemný
2. Sekundární: Po onemocnění středního věku nejsou kožní změny u žen významné. Kostní léze jsou zřejmé a rychlé a bolest je při vědomí Po zmírnění primárního onemocnění jsou zmírněny kostní a kožní léze.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Palpace kostního vyšetření
Diagnostické body
Za prvé, primární
1. Vyskytuje se po pubertě.
2. Čelo a lícní kůže jsou zjevně zhuštěné, objevují se vrásky, pokožka hlavy je zhuštěna tak, aby tvořila pokožku hlavy, kůže rukou a nohou je zesílená, žádné vrásky, často zpocené, často doprovázené zřejmým klubením.
3. Konce jsou zesíleny ve tvaru periostu a sakrální a kolenní klouby jsou oteklé.
4. Histopatologie ukazuje, že dlouhá kost je převážně proliferativní periostitida s difúzním nepravidelným zahušťováním periostea.
5. Může být doprovázena mentální retardací.
6. Nemoc může být stabilní a nemůže se dále rozvíjet 5 až 10 let po nástupu nemoci.
Za druhé, sekundární
1. Středně pokročilí a starší pacienti.
2. Periostální zahušťování je rychlé a zřejmé, často bolestivé, ale kožní léze jsou lehčí.
3. Histopatologie je stejná jako primární.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Tento příznak by měl být odlišen od příznaků akromegálie a akromegálie štítné žlázy.
Diagnostické body
Za prvé, primární
1. Vyskytuje se po pubertě.
2. Čelo a lícní kůže jsou zjevně zhuštěné, objevují se vrásky, pokožka hlavy je zhuštěna tak, aby tvořila pokožku hlavy, kůže rukou a nohou je zesílená, žádné vrásky, často zpocené, často doprovázené zřejmým klubením.
3. Konce jsou zesíleny ve tvaru periostu a sakrální a kolenní klouby jsou oteklé.
4. Histopatologie ukazuje, že dlouhá kost je převážně proliferativní periostitida s difúzním nepravidelným zahušťováním periostea.
5. Může být doprovázena mentální retardací.
6. Nemoc může být stabilní a nemůže se dále rozvíjet 5 až 10 let po nástupu nemoci.
Za druhé, sekundární
1. Středně pokročilí a starší pacienti.
2. Periostální zahušťování je rychlé a zřejmé, často bolestivé, ale kožní léze jsou lehčí.
3. Histopatologie je stejná jako primární.
