pustulózní akné
Úvod
Úvod Pustulární akné je hlavně charakterizováno abscesem, pustuly jsou zrnko-mungové velikosti fazolí, pustuly se tvoří na špičce folikulárních pustul a papul a hnis je po přerušení silnější a zanechává mělkou jizvu.
Patogen
Příčina
V patogenezi akné existuje mnoho faktorů a její patogeneze stále není příliš jasná. Endokrinní faktory, úloha mazu a mikrobů ve vlasových folikulech jsou hlavními faktory patogeneze akné.
Mezi akné a sexuálním endokrinem existuje úzký vztah. Před pubertou je velmi nízká morbidita. Lidé se ztrátou nebo poklesem sexuální funkce, jako jsou eunuchové, kteří byli vykastrováni starodávnými soudy, nejsou ovlivněni. Lidé se sníženou sexuální funkcí, jako je testosteron, mohou podporovat růst vousů a výskyt akné. Při léčbě nemocí s kortikotropinem nebo kortikosteroidy to často způsobuje vyrážku akné a ženy často trpí akné před menstruací. Snížené příznaky akné během těhotenství. Muži i ženy mají androgeny a estrogeny. Orgány vylučující pohlavní hormony jsou varlata a nadledviny u mužů, u žen, vaječníků, placenty a nadledvinek. Androgeny a estrogeny mají různé poměry u mužů a žen a změny poměrů mohou způsobit akné. Vývoj mazových žláz a sekrece mazu jsou také spojeny se zvýšenými hladinami androgenů, mezi nimi testosteron zvyšuje aktivitu mazových žláz a progesteron a kůra nadledvin jsou také zapojeny do dehydroepiandrosteronu (DHA), který se může podílet na počátečním akné. Hrají důležitou roli.
Testosteron je přeměňován na 5-alfa dihydrotestosteron s vyšší aktivitou 5-a reduktázou v kůži, která stimuluje přeměnu mazových žláz a syntézu lipidů, což způsobuje zvýšenou sekreci mazu, což má za následek silnější a více mazu, kterou nelze úplně vyloučit. Postupně se hromadí v ústech vlasových folikulů a vlasový folikulární katétr je také hyperkeratizován působením androgenů. Vlasová folikulární stěna je tlustá a zabraňuje vylučování mazu. Akné se vytváří v ústech vlasového folikulu a špička vystavená vně vlasového folikulu se postupně suší a černá akné se vytváří oxidací vzduchu, depozicí melaninu a znečištěním prachu. Corynebacterium acne, Staphylococcus aureus a Pediococcus ovale, které jsou přítomny ve vlasových folikulech, zejména Corynebacterium acne obsahuje esterázy, které rozkládají mazu, a mazu ve vlasových folikulech se rozkládá lipázou za vzniku více volných mastných kyselin. Volné mastné kyseliny mohou způsobit nespecifické zánětlivé reakce kolem vlasových folikulů a vlasových folikulů Když malé vředy a volné mastné kyseliny na stěně akné vstoupí do blízké dermis, černé tečky vymačkají blízké buňky, aby se snížila jejich antibakteriální síla. Je citlivý na zánět způsobený bakteriální infekcí, takže u pacienta se vyvinou papuly, pustuly, tvrdé uzly, uzly a abscesy. V posledních letech si někteří lidé myslí, že toto onemocnění souvisí s imunitou.V humorální imunitě pacientů se hladiny IgG v séru zvyšují a se závažností onemocnění rostou. Corynebacterium acne produkuje protilátky u pacientů a cirkulující protilátky dosáhnou lokální patogeneze zapojené do časného zánětu.
O vztahu mezi stopovými prvky a akné. Nedávno bylo prokázáno, že nízký obsah zinku u pacientů s akné může ovlivnit využití vitamínu A, podpořit keratinizaci mazových žláz vlasových folikulů a nízká měď oslabí odolnost těla vůči bakteriální infekci. Stručně řečeno, stopové prvky zinku, mědi a železa u pacientů s hemoroidy jsou nízké a nárůst manganu může ovlivnit metabolismus tuků a vylučování pohlavních hormonů v těle. Kromě toho je kožní rezistence nízká, což může mít určitý vztah k výskytu hemoroidů.
Kromě toho je dědičnost také důležitým faktorem při vývoji této choroby. Kromě výše uvedených faktorů, stravování živočišných tuků a uhlohydrátů, mohou gastrointestinální poruchy, jako je zažívací potíže nebo zácpa, duševní stres, horké a vlhké klima a další faktory, mít nepříznivé účinky na pacienty s akné, kontakt s minerálním olejem nebo jodid, bromid Nebo orální podávání některých dalších léků může také zhoršit zhoršení akné.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Mikroskopický nátěr na kůži
Zkontrolujte tvar a distribuci lézí, zda existují papuly, pustuly, černé tečky, uzly, cysty, jizvy atd.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Papulární akné: Kožní léze jsou hlavně zánětlivé malé papuly a malé tvrdé papuly od prosa po hrach jsou světle červené až tmavě červené. Střed papule může mít akné uher nebo mazovou zátku, která se nezmění nahoře.
Polymerní akné: častější u dospívajících mužů a žen. Je to závažná forma akné. Je charakterizována akné, papuly, pustuly, uzly, cysty a jizvami. Je charakterizována hnisáním. Absces je zprostředkován píštělí. Po uzdravení zanechává depresivní jizvu nebo keloid. Obecně se považuje za nezávislé onemocnění odlišné od acne vulgaris. Vyznačuje se pronikáním abscesů a nepravidelnou tvorbou jizev. Existuje rodinná historie, která souvisí s dědičností. Někteří pacienti mají buněčnou imunitní funkci. Často posílali k mladým mužům. Vyskytuje se na čele, tvářích a na přední straně krku. Poškození je polymorfní. Včetně černých teček, pupínků, pustulí, cyst, abscesů a sinusů a jizev, které se vyskytují ve shlucích, po pomalé, často keloidní formaci.
Zkontrolujte tvar a distribuci lézí, zda existují papuly, pustuly, černé tečky, uzly, cysty, jizvy atd.
