Radiální styloidní bolest
Úvod
Úvod Stenotická tenosynovitida sakrálního styloidního procesu je charakterizována hlavně lokalizovanou bolestí ve styloidním procesu holeně. Počátek nemoci je pomalý a postupně se zhoršuje. V kostním procesu (stonek humeru) a palec kolem palce je bolest. Palec je blokován a ve styloidním procesu humeru je přítomnost něhy a tření. Mírně povznesené uzly velikosti hrášku. Pokud je palec sevřen v dalších čtyřech prstech a zápěstí je ohnuté dovnitř zápěstí (na straně ulnáru), dochází při styloidním procesu humeru k silné bolesti. V akutní fázi může dojít k lokálnímu otoku. Když oteklá šlacha prochází „tunelem“ úzkého pláště šlachy, zvuk palce se objeví, když je uprostřed ohybu, který je také známý jako „prasklý prst“.
Patogen
Příčina
Silný vaz (podpůrný pás extenzoru) ulpívá na konkávním povrchu pařezu z polystyrenu a tvoří plášť. Mezi nimi svaly flexor hallucis longus a svaly extensor pollicis longus extensor. Palec hraje důležitou roli ve funkci ruky. Při náhlém nárůstu rukou a zápěstí se mohou poškodit šlachy a pochvy a může dojít k bolesti.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Rentgenové lipiodolové zobrazení kostí a kloubních hladkých filmů končetin
Hlavním projevem je bolest v zápěstí, která může být vyzařována do rukou a předloktí. Palec je slabý. Bolest je zřejmá při nalévání termosky. Existují odrazy a zámky.
Lokálně viditelné malé boule, a mohou dosáhnout malé indurace, něhy.
Finkelsteinův test je experimentem pěst do ruky: palec je držen v dlani, pak je pěst pěst a zápěstí je jemně vztyčeno. Sakrální styloidní proces je pozitivní na silnou bolest.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika:
Těžká bolest procesu sakrálního styloidu: u pacientů s tendonitidou procesu sakrálního styloidu je pěstní scapular test (znak Fin kelstain) často pozitivní: palec je držen v dlani, pěst je pěstí, zápěstí kloub je ohnuté na ulnarovou stranu a ve styloidním procesu humeru je silná bolest. .
Bolest zápěstí: Bolest zápěstí způsobená poraněními zápěstí, artritidou, tendinitidou a jinými nemocemi. Výronky zápěstí s významnou anamnézou traumatu. Po zranění je zápěstí slabé a zápěstí není aktivní. Drobná zranění, obvykle žádné zjevné otoky, bolest není moc dobrá, teprve když dojde k velkému pohybu zápěstních kloubů. Těžké výrony mohou způsobit otok zápěstí, silnou bolest a zvýšenou bolest, pokud zápěstí nebo pohyb nejsou aktivní. Během vyšetření je zápěstní kloub ohnutý a bolest je na hřbetní straně, což naznačuje, že je poškozen hřbetní vaz zápěstí a šlachy extenze zápěstí, jinak je poškozen vaz zápěstí nebo flexor zápěstí zápěstí. Pokud je zápěstní kloub odkloněn k ulnární straně a bolest nastává ve styloidním procesu humeru, je způsobeno poškození kolaterálního vazu, jinak je poškozen ultratarní kolaterální vaz. Pokud je bolest v pohybu zápěstí ve všech směrech a aktivita je zjevně omezená, znamená to složené poranění vazů, šlach a podobně. Tam je citlivost v lézi nebo abnormální změny v tkáni šlachy. Poranění zápěstí by měla být léčena neprodleně, aby se zabránilo ischemické nekróze zápěstí scaphoid a zápěstí a lunate kosti.
