snadno vzrušitelný
Úvod
Úvod Psychiatrické příznaky u pacientů s Cushingovým syndromem, jako jsou náchylné k vzrušení, depresi a dokonce i schizofrenie. Cushingův syndrom je syndrom způsobený nadměrnou sekrecí kortizolu z kůry nadledvin, také známý jako hyperkortizolismus. Mezi nimi se Cushingův syndrom způsobený nadměrnou sekrecí adrenokortikotropního hormonu (ACTH) v hypofýze nazývá Cushingova nemoc. Často začal být otrávený, otok hlavy a bolest, slabý a dusný, žebra vyčnívající, ústa suchá v ústech hořká, dokonce i uši jsou hluché, jazyk je tenký žlutý, pulsní jako řetězec nebo číslo.
Patogen
Příčina
1. Cushingův syndrom závislý na ACTH, včetně Cushingovy choroby a ektopického syndromu sekrece ACTH. První z nich představoval asi 70% Cushingova syndromu, 80% pacientů mělo mikroadenomy v hypofýze, vylučující nadměrný ACTH a způsobující bilaterální hyperplázii nadledvin. Nejběžnější příčinou ektopického ACTH syndromu je rakovina bronchiálních plic, zejména karcinom ovesných buněk, následovaný thymomem, nádorem ostrůvkových buněk, karcinoidy a dalšími mimotělními nádory. Kromě toho některé mimoděložní nádory mohou vylučovat hormon uvolňující ACTH, který může také způsobit Cushingův syndrom závislý na ACTH.
2, Cushingův syndrom nezávislý na ACTH, způsobený hlavně adrenálním adenomem a adenokarcinomem, je druhou příčinou Cushingova syndromu. Kromě toho může dlouhodobé užívání glukokortikoidů ve velkém měřítku a zneužívání alkoholu také způsobit Cushingův syndrom nezávislý na ACTH.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Rentgenová lipiodolová angiografie CT vyšetření mozkomíšního moku cyklofosfátového guanosinu
1, obezita, fialové čáry, kvůli nadměrnému kortizolu způsobenému abnormální distribucí tuku a nadměrnému rozkladu bílkovin, mají pacienti více centripetální obezity, obličej jako úplněk, končetiny tenké a tenké. Kůže je tenká a snadno způsobuje pihy a fialová pokožka se vytváří v důsledku poškození elastických vláken kůže. Osteoporóza a patologické zlomeniny jsou běžné.
2, krevní tlak a metabolické abnormality, pacienti často mají vysoký krevní tlak, hypokalémii, alkalózu a poruchy metabolismu glukózy, incidence cukrovky a snížená tolerance glukózy u Cushingova syndromu představovaly asi 20%.
3, může být ovlivněna abnormální funkce gonád, růst a vývoj dětského onemocnění, dospělí pacienti se sníženou sexuální touhou. Pacientky mají často menstruační poruchy a amenoreu, a některé z nich jsou chlupaté a mužské kvůli sekreci velkého počtu adrenokortikálního androgenu v adrenálním kortikálním karcinomu, u mužských pacientů se může rozvinout impotence.
4, duševní příznaky, obyčejní lidé zahrnují snadno vzrušující, depresivní atd., A dokonce mají výkon schizofrenie.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Snadná diferenciace diferenciální diagnostiky:
Emoční ohnisko: Jedná se o náhlou emoční poruchu, která se náhle objeví pod vlivem psychologických faktorů. Pacient může projevit náladu, křičet, vrak, rozbíjet, křičet, pláč nebo křičet, tančit, smát se, často doprovázený rozmazlenými, umělými, dětinskými a jednajícími barvami, někdy se houpajícími na zemi, velmi násilnými, celými Tento jev je velmi odlišný a změna je skvělá, ale vnímání okolních věcí není omezeno a vědomí je jasné.
Vztek je druh emocionální reakce, když jste nespokojeni, a často dělá nějaké ventilační chování, zatímco vážní lidé ztratí své smysly. Hněv může způsobit halucinace v uchu, jako jsou sluchové halucinace, vizuální halucinace a lékařské endokrinní poruchy. Mohou existovat také nemoci, jako je schizofrenie, a je třeba věnovat zvláštní pozornost strojním zařízením a přepravě.
Impulzivní chování se vztahuje na čin, který se náhle objeví a obvykle způsobuje nepříznivé následky; násilné chování se týká jednání, které záměrně způsobuje poškození majetku nebo těla a mysli jiné osoby. Útočícím objektem může být sám, jiná osoba nebo předmět. Útoky na ostatní zahrnují fyzické a sexuální útoky, které mohou způsobit zranění, zdravotní postižení a smrt. Útoky na objekty mohou způsobit ekonomické ztráty. Kromě specifického chování, které se objevuje, mohou být impulzivní a násilné tendence vyjádřeny jako potenciální chování, například ohrožující řeč nebo gesta. WHO (2002) má širší definici násilí: „Hrozby použít nebo úmyslně použily sílu nebo sílu proti sobě, jiným, konkrétní skupině lidí nebo určité společnosti, způsobující nebo vysoce pravděpodobné, že způsobí zranění, smrt, Psychické zranění, deformace nebo životní podmínky jsou zbaveny. ““
1, obezita, fialové čáry, kvůli nadměrnému kortizolu způsobenému abnormální distribucí tuku a nadměrnému rozkladu bílkovin, mají pacienti více centripetální obezity, obličej jako úplněk, končetiny tenké a tenké. Kůže je tenká a snadno způsobuje pihy a fialová pokožka se vytváří v důsledku poškození elastických vláken kůže. Osteoporóza a patologické zlomeniny jsou běžné.
2, krevní tlak a metabolické abnormality, pacienti často mají vysoký krevní tlak, hypokalémii, alkalózu a poruchy metabolismu glukózy, incidence cukrovky a snížená tolerance glukózy u Cushingova syndromu představovaly asi 20%.
3, může být ovlivněna abnormální funkce gonád, růst a vývoj dětského onemocnění, dospělí pacienti se sníženou sexuální touhou. Pacientky mají často menstruační poruchy a amenoreu, a některé z nich jsou chlupaté a mužské kvůli sekreci velkého počtu adrenokortikálního androgenu v adrenálním kortikálním karcinomu, u mužských pacientů se může rozvinout impotence.
4, duševní příznaky, obyčejní lidé zahrnují snadno vzrušující, depresivní atd., A dokonce mají výkon schizofrenie.
