žlázový uzel
Úvod
Úvod Žlázové uzly: Nodulární strumy, také známé jako strumy podobné adenomům, se ve skutečnosti vztahují na více uzlů tvořených endemickými strunami a sporadickými strunami. Míra výskytu je velmi vysoká a bylo hlášeno, že dosahuje 4% populace.
Patogen
Příčina
Patogeneze a etiologie uzlin štítné žlázy jsou stále nejasné a mohou být způsobeny mnoha faktory, jako je genetika, záření, imunita, geografické faktory, faktory související s goiterem, nedostatek jódu, chemická stimulace a endokrinní změny. Způsobeno stimulací.
Mezi látky způsobující štítnou žlázu patří určité potraviny, drogy, znečištění vody, znečištění půdy a znečištění životního prostředí; oblasti s nedostatkem štítné žlázy mají strumu s nodulární strunou, radioaktivní poškození může způsobit rakovinu, ale desetiletí zkušeností s léčbou 131I Statistiky ukazují, že hlavním vedlejším účinkem léčby radioaktivním 131I není karcinogenní, ale hypotyreóza, zejména dlouhodobá dysfunkce. U některých pacientů s multinodulární strumou byl pozitivní výskyt 54,7% u TGA a TMA, pozitivní poměr u jednoho uzlu byl 16,9%. Pacienti s nodulární strumou mají vrozené metabolické defekty, které vedou k nadměrně kompenzované hypertyreóze. V prostředí chybí příjem stopových prvků, jako je selen, fluor, vápník, chlor a hořčík. Stručně řečeno, patogeneze nodulární strumy je komplikovanější a stále není jasná a zbývá ji prozkoumat.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Endokrinní funkční test
Diagnóza: štítné žlázy jsou většinou benigní uzly, které mohou být jednoduché nebo vícenásobné, některé mají endokrinní funkci, klinicky nazývanou nodulární hypertyreózu a některé nemají endokrinní funkci, což je obecná nodulární hypertyreóza a některé mají hypofunkci. Je třeba zvážit možnost nádorů štítné žlázy. Jednoduchá nodulární struma je obecně obtížně diagnostikovatelná. Má dlouhou historii a žádné příznaky komprese. Obecné klinické projevy jsou normální. Při použití přípravku štítné žlázy může být tkáň štítné žlázy snížena v různé míře. Konečná diagnóza by se měla spoléhat na patologické vyšetření, aby se určila povaha štítných žláz štítné žlázy, pouze se spoléhat na celkovou anamnézu, fyzikální vyšetření, laboratorní testy nebo vyšetření rádionuklidy nemůže soudit a diagnostikovat maligní uzliny 100%.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1. Adenom štítné žlázy: zejména u vícečetných adenomů. Pacienti s nodulární strumou jsou starší a mají delší historii. Struma je lobulovaná nebo má více uzlů různých velikostí. Hranice je nejasná. Léčí se hormon štítné žlázy a symetricky se zmenšuje žláza. Více adenomů štítné žlázy má asymetrické adenomy, které mohou dosáhnout několika osamělých uzlů. Například u jednoduchého strunníka jsou uzliny adenomu jasněji definovány, struktura je o něco tvrdší než okolní tkáň, hormonální terapie štítné žlázy, smršťování žlázové tkáně Uzel je výraznější.
2. Nodulární struma s hypertyreózou a Gravesovou chorobou Bývalý endemický struma je běžnější v epidemické oblasti. Věk je obecně větší, většinou ve věku 40 let a starších. Často se vyskytuje po mnoha letech uzlin, hypertyreózy. Lehčí a méně typické. Věk nástupu Gravesovy choroby je 20 až 40 let, štítná žláza je rozptýlená a oteklá, oční bulvy jsou výrazné, prsty se třesou a štítná žláza se může dotknout třesu a slyšet cévní šelest. Snímky štítné žlázy odhalily jeden nebo několik „horkých uzlů“.
3. Ostatní
(1) Cysty štítné žlázy: Snímek štítné žlázy je „studená uzlina“. B-ultrazvuk je cystická uzlina. K potvrzení diagnózy se používá aspirace jemnou jehlou.
(2) adenom štítné žlázy: většinou jediný, pomalý růst, asymptomatický. Snímek štítné žlázy je „teplý uzlík“. Pokud se jedná o toxický adenom, ukazuje „horké uzly“. Adenomy mohou také vyvinout krvácení, nekrózu a zkapalnění jako „studené uzly“.
(3) Rakovina štítné žlázy: V počátečním stadiu rakoviny štítné žlázy není žádný jiný příznak než štítné žlázy. V této době je obtížné odlišit od uzlové strumy. Může provádět akupunkturní biopsii, zejména diagnostiku tlustého vpichu jehly.
(4) toxická nodulární struma: častější u starších osob, bez exophthalmos, abnormální srdce častější. Vyšetření štítné žlázy ukázalo několik uzlů se zvýšenou funkcí jodu a nepravidelné nepravidelné vývojové oblasti světla.
(5) Nádory štítné žlázy: Folikulární rakovina štítné žlázy produkuje hormony štítné žlázy, které způsobují hypertyreózu. Při diagnostice mohou pomoci lokální sputum a masy, radionuklidové skenování, ultrasonografie a cytologie aspirace jemnou jehlou.
