modrofialové nehty
Úvod
Úvod Modrou a fialovou nehty by měla být špatná cirkulace distálního konce, což může být projev Raynaudova syndromu. Hřebíky se zdají modro-fialové, je možné, že arzenik chemické látky je v lidském těle příliš nebo má Raynaudův syndrom.
Patogen
Příčina
Příčina: Hřebíky se zdají modro-fialové, protože chemická látka arzen v lidském těle je příliš mnoho nebo má Raynaudův syndrom.
Stimulace za studena
Významná část pacientů s Raynaudovým syndromem žije v oblastech s relativně chladným podnebím.
2. Mentální faktory
Pacienti s Raynaudovým syndromem jsou převážně sympaticky nadšení a někteří pacienti jsou také indukováni ve vysoce stresových situacích.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Palec s kluzným testem na kyslíku
Diagnóza: Převážná většina pacientů s Raynaudovým syndromem může být diagnostikována na základě anamnézy intermitentních změn barvy kůže v končetinách. Je však nejlepší vidět stav, povahu, rozsah, rozsah a trvání změny barvy pleti. Typické příznaky popsané výše mohou být vyvolány ponořením pacientových rukou nebo nohou do studené vody nebo vystavením studenému vzduchu.
Aby bylo možné zjistit související onemocnění, která mohou být bohatá v raných a pozdních stádiích, měla by se v anamnéze věnovat pozornost tomu, zda existuje anamnéza vaskulárních chorob, jako je systémové onemocnění pojivové tkáně a arterioskleróza, vaskulitida, anamnéza vaskulárního traumatu, přítomnost nebo absence ergotaminu, β-receptor. Historie blokátorů a antikoncepčních prostředků; pracovní historie dlouhodobého používání vibračních nástrojů.
Fyzikální vyšetření by se mělo zaměřit na přítomnost nebo nepřítomnost známek systémového onemocnění pojivové tkáně: ztenčení kůže, zúžení, tělangiektázie, vyrážky, suché rty, zahuštění synoviálního kloubu, exsudace nebo jiné známky artritidy. Pečlivě sledujte oblast keratózy kůže prstů s ulcerací nebo bez ní, věnujte pozornost periferní arteriální pulzaci, měli byste být ostražití a věnovat pozornost existenci syndromu karpálního tunelu. U pacientů, kteří nemají příslušné onemocnění, by mělo být prováděno dlouhodobé sledování.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnóza: pozornost by měla být věnována identifikaci dalších vaskulárních dysfunkčních onemocnění charakterizovaných změnami barvy kůže.
Za prvé, cyanóza rukou a nohou
Je to vazospazmus způsobený autonomní dysfunkcí. Běžnější u mladých žen je pokožka rukou a nohou symetrická a dokonce fialová. Chlad může způsobit zhoršení příznaků. Často doprovázené jizvami kůže nebo autonomní dysfunkcí, jako je pocení rukou a nohou. Patologickými změnami jsou přetrvávající tepny kotníku a kapilární a křečové žíly, které je třeba odlišit od Raynaudova syndromu. Pacienti s rukou, nohou a sputem nevykazují typické změny barvy kůže a rozsah sputa je rozsáhlý, zahrnuje celou ruku a nohu a může zahrnovat i celou končetinu. Purpura vydrží déle. Ačkoli nachlazení může symptomy zhoršit, v teplém prostředí je nelze okamžitě zmírnit nebo zmizet. Emoční hormony a duševní stres obvykle nemoci nevyvolávají.
Za druhé, retikulární bleu
Většinou ženy kvůli malému arteriálnímu křeči, kapilárám a žilám bez rozšíření napětí. Kůže je trvale síťovaná nebo skvrnitá purpura. Většina lézí se vyskytuje v dolních končetinách a někdy může ovlivnit horní končetiny, trup a obličej. Postižená končetina je často doprovázena zimnicí, necitlivostí a parestézií. Erytém je zřejmý, když je tělo chladné nebo když se svaluje. Pruhy se zmenšují nebo mizí v teplém prostředí nebo po zvednutí postižené končetiny. Klinicky je možné jej rozdělit do tří typů: kožní skvrny podobné mramoru, idiopatické fialové skvrny na sítnici a symptomatická retikulární leukoplakie.
Zatřetí, erythema končetinová bolest
Příčina je stále nejasná. Patologické změny jsou symetrie končetin a zánětlivá vazodilatace.
Častější u mladých žen. Počátek je náhlý, obě nohy jsou současně a mohou být zapojeny i ruce. Symetrické paroxysmální těžké pálení. Když teplota nohy překročí kritickou teplotu (asi 33 ~ 34 ° C), pokud je noha v teplém podestýlce, může dojít k bolesti, většinou pálení, ale také píchání nebo bolesti. Když končetiny klesají, stojí a cvičí, může být vyvolána bolest a postižené končetiny mohou být zvednuty, odpočívány nebo vystaveny na vnější straně podestýlky a bolest může být zmírněna. Při nástupu příznaků byla barva kůže chodidel zčervenána, teplota potu se zvyšovala pocením a pulzace dorzálních a zadních tibiálních tepen se zvýšila. Podle současných rysů je podobný Raynaudovu syndromu. Malé množství erytematózní bolesti končetin může být sekundární k polycytémii nebo diabetu.
