Léze horní krční míchy
Úvod
Úvod Horní cervikální medulární léze je způsobena lézí nádoru míchy v oblasti cervikální míchy Horní cervikální medulární léze může mít týlní, bolest krku a parestezii. Intraspinální nádory, také známé jako nádory míchy, zahrnují původ samotné míchy a různé tkáně (jako jsou nervové kořeny, dura mater, krevní cévy, tuková tkáň, vrozená embryonální zbytková tkáň atd.) Sousedící s míchou v míšním kanálu. Nádor nebo metastatický nádor. Může úzce souviset s dědičností, traumatem a životním prostředím. Příčinu nemoci způsobuje především napadení nervem specifickým virem, jde o imunitní onemocnění, snadno se recidivuje a zpožďuje roztroušenou sklerózu.
Patogen
Příčina
Neexistuje jasná příčina nádorů míchy, spekuluje se, že není způsobena jedinou příčinou a může úzce souviset s dědičností, traumatem a životním prostředím. Příčinou onemocnění je většinou invaze nervu specifickým virem, je to imunitní onemocnění, které je náchylné k recidivě a roztroušené skleróze. Příčinou recidivy je, že po hormonální terapii a původní neurologické nedostatečnosti je imunita těla nízká. Včasná léčba je většinou léčena hormony a nutriční terapií, ale léčebný účinek je obtížně kontrolovatelný. V důsledku recidivy tohoto onemocnění jsou nervy myelinového pláště znovu poškozeny, což dále zhoršuje neurologické příznaky. Opožděná roztroušená skleróza je patologická změna, ke které dochází, když je postižený nerv příliš dlouhý.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Periostální reflexní CT vyšetření
Pacienti s následujícími klinickými projevy by měli zvážit možnost intrakraniálních nádorů a provést další zobrazovací studie:
1. Pocit znecitlivění a bolesti a ztráta vědomí nebo zmizení pocitu dotyku a smyslová porucha se postupně vyvíjí od shora dolů.
2. Příznaky bolesti se objevují později a rozsah.
3. Může být spojen se symptomy dolních motorických neuronů, syndrom hemisekce míchy je vzácný nebo není zřejmý.
4. Výskyt obstrukce míchy je pozdní nebo nenápadný, obsah bílkovin v mozkomíšním moku není zřejmý a příznaky nejsou patrné po uvolnění mozkomíšního moku.
5. Spinální procesy jsou vzácné a kostní změny ve páteři jsou vzácné.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika lézí horních krčních míchy:
1, cervikální spondylóza
Klinické projevy nádorů míchy jsou velmi podobné cervikální spondylóze a nádory míchy jsou často přehlíženy kvůli vysokému výskytu degenerativních onemocnění míchy. V tomto ohledu by to měli lékaři věnovat velkou pozornost. Nádory míchy se často projevují jako bolest kořene a postupné symptomy komprese míchy. Má pevné místo, silnou bolest, vytrvalost a zvýšené kašel. Současně nebo později, doprovázené stimulací nebo kompresí dlouhé míchy. Proto by tito pacienti měli být rutinně prováděni neurologická vyšetření a odpovídající zobrazovací studie.
2, extramedulární nádor
Mezi běžné klinické patologické typy patří neurofibromy a meningiom. Bolest nervových kořenů je častější a má hodnotu lokalizační diagnostiky. Pocit změn Smyslové změny v distálních koncích jsou zřejmé a vyvíjejí se zdola nahoru, bez senzorické separace. Známka pyramidálního traktu se objevila dříve a významně, symptomy dolních motorických neuronů nebyly zřejmé a syndrom hemisekce míchy byl častější. Včasná nebo zřejmá obstrukce míchy, protein mozkomíšního moku významně vzrostl, po uvolnění mozkomíšního moku v důsledku extramedulárních nádorů se snížil a symptomy se zhoršily. Spinální procesy jsou častější, zejména epidurální nádory, a změny míchy jsou častější.
