apraxie
Úvod
Úvod Neurologická nedostatečnost je jedním z klinických příznaků spinální neuropatie u jediné neuropatie. Neurologická nedostatečnost je dočasný blok nervového traumatu, který lze rozdělit do dvou typů: jeden je přechodná ischemie a žádná anatomická změna, způsobující mírný přechodný blok vedení, druhý je stupňovaná demyelinace, axonální normální, Příznaky mohou být obnoveny během 2-3 týdnů. Jedna neuropatie je jediná neuropatie, která vyvolává klinické příznaky shodné s tímto nervovým rozšířením. Neuralgie je bolest v oblasti poškozených nervů a je rozdělena do dvou kategorií: idiopatická a symptomatická. Idiopatická neuralgie je paroxysmální bolest v oblasti poškozených nervů. Normálně je funkce nervového vedení normální a nedochází k patologickým změnám Symptomatická neuralgie je časným příznakem různých etiologických neuropatií. Léze sousedící s tkání na páteři nebo nervové dráze.
Patogen
Příčina
Hlavně kvůli místním příčinám, jako je trauma, ischemie, invaze nádorů a fyzické poškození, může být také způsobena systémovými metabolickými (jako je diabetes) nebo toxickými (jako je otrava olovem).
Patofyziologie
Trauma nervů vede k dočasnému blokování, poškození axonů a nervů, represivní neuropatie je poškození periferních nervů způsobené kompresí nádoru, epifýzy, synoviální membrány a vláknitého pásu. Mírná komprese způsobuje demyelinaci a závažné případy vedou k degeneraci axonů.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Elektromyografie F-vlna
Podle klinických projevů a patologických nálezů lze rozdělit na:
(1) Neurologické postižení: Jedná se o dočasný blok nervového traumatu, který lze rozdělit na dva typy: jeden je přechodná ischémie a žádná anatomická změna, způsobující mírný přechodný vodivý blok; druhým je postupná demyelinace, Axon je normální a symptomy lze obnovit během 2-3 týdnů;
(2) Axonální poškození: Axonální degenerace způsobuje degeneraci Huale na distálním konci, bazální vrstva Schwannovy buňky obklopující axon, pojivová tkáň endometria je normální a funkce regenerace regenerace axonů;
(3) nervové poškození: axon a okolní pojivové tkáně jsou rozpojeny, pouze malý počet axonů se může regenerovat, aby dosáhl původního cílového orgánu, a většina axonálních pupenů se stala neuromy díky vagusu, takže regenerační povrch není Úplně. Kompresivní neuropatie je poškození periferního nervu způsobené kompresí nádorů, epifýz, synoviálních membrán a vláknitých pásů. Mírná komprese způsobuje demyelinaci a závažné případy vedou k degeneraci axonů. Nerv úzkým anatomickým průchodem a opakovaným omezujícím stlačováním může vést k demyelinaci, známé jako invazivní neuropatie.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika neurologických poruch:
(1) Peripnerální paciální paraysis má anamnézu nachlazení a infekce. Všechny obličejové svaly jsou ochrnuty na stejné straně léze, ústa se svíjí a plachta je pozitivní. Obočí jsou omezené, přední linie jsou mělké nebo mizí, víčka nemohou být úplně zavřená a sklerální pásek je vystaven na spodním okraji rohovky a oční bulvy se pohybují směrem nahoru ze zdravé strany. Kontralaterální kontrakce platysem, strana ochrnutí se nesnižuje. Díky styloidu a genioglosusu je jazyk zaujatý na zdravé straně. Hypersenzitivita, ochrnutí okcipitálního okraje víčka, reflex svalu orbicularis oculi, mrknutí oka, odraz oka a nízký reflex palpebralu palmy. 2/3 senzace wow před laterálním jazykem, občasné přetečení slz, sání obličejového nervu je omezeno, když je dítě ochrnuto, a salivace ochrnuté strany je snížena.
(B) paralýza bulbarů (paralýza bulbarů) více bilaterální ztráty funkce motorického nervu a autonomní dysfunkce, zvýšená sekrece slin v důsledku špatného polykání a paralýzy rtů. Periferní ochrnutí měkkého patra, hltanu, svalu hrtanu a linguálních svalů. Porucha rané řeči, fibrilace svalu jazyka, doprovázená atrofií svalu jazyka, jazyk se postupně zmenšuje, jazyková šlacha je těžká a jsou zapojeny obličejové a orbikulární svaly. V důsledku křečí svalu je výslovnost dvojznačná kvůli svalu jazyka. Kontrakce rtů je tenká, rty jsou slabé, rty jsou pomačkané a píšťalka nemůže. Ochrnutí měkkého patra a hrtanových svalů a výskyt zvuků v krku a poruch hlasu. Pak se ozve nosní zvuk. Kvůli ztrátě motorické funkce vagus nervu je výslovnost obtížná, potíže s polykáním nastávají, když se stav zhoršuje, křeče pitné vody, faryngální reflex zmizí a žvýkání je slabé. Napadnout jádro obličeje, tam jsou oboustranné výrazy obličeje kolem svalů, a tvář je nudná a bez výrazu, a palmar reflex je snížen. Poruchy dýchacího rytmu se objevují se zhoršujícím se stavem. Existují dokonce jevy, jako je Chaovo dýchání a apnoe. Pozdní selhání oběhu a smrt.
(C) končetiny postižené polyneuritidou (polyneuritida) mají bolest nebo senzimotorickou dysfunkci, oblast léze má něžnost nebo citlivost, reflexy sputa zmizí, hluboký a mělký pocit zmizel nebo zmizel. Symetrické křeče dolních motorických neuronů, snížený svalový tonus, snížené reflexy šlachy dříve než reflexy kolen a distální svalová atrofie, aby byly více proximální. Svalová atrofie dolních končetin se svaly tibialis anterior a tibialis anterior, horní končetiny s interosseous svaly, sakrální svaly a velké a malé ryby jsou zřejmé, a ruce a nohy mohou klesnout. Kůže distální části končetiny je symetrická, hladká, tenká nebo suchá, bez potu nebo pocení a ovlivňuje aferentní nebo efferentní nervy a palmarní reflex je snížen.
(D) mozkový infarkt (mozkový infarkt) Toto onemocnění je častější u pacientů starších 50 až 60 let, pacientů s hypertenzí, arteriosklerózou nebo diabetem. Více mužů než žen, většinou v klidném stavu nebo v klidu. U frontálních a interních lézí vaku, mentálních symptomů a hemiplegie, parciálních senzorických poruch a hemianopie, dominantních hemisférických lézí doprovázených afázií, dominantního vedlejšího postižení kontralaterální senzorické dysfunkce a somatosenzorických poruch. Lézie čelních laloků jsou někdy pozitivní pro kontralaterální palmarickou obrnu.
(5) Mozková artérioskleróza (mozková artérioskleróza) Věk starší 45 let, brzy může být podobný neurastenii, bolesti hlavy, potopení hlavy, závratě, tinnitu, otupělosti, třesu, nespavosti, zapomínání, pomalému myšlení, pozornosti Nekonzistentní, špatná výpočetní síla, nízká efektivita práce, ztráta paměti, mozkové mozkové příznaky a demence s postupem choroby, se změnami osobnosti, apatie, nedbalost, dětinnost, bez hygieny, více slov, opakovaný jazyk ,?嗦 nebo řeč je snížena. Povrchová temporální tepna je fusiformní, s asymetrií šlachového reflexu, pozitivního palmárního a sacího reflexu.
(6) Mnohočetná enephalomalacie je stará více než 50 let, doprovázená anamnézou hypertenze. V mozku je mnoho nepravidelných malých cyst a průměr je 0,5–1,5 mm. Špatná paměť, nízká inteligence, nízký výpočetní výkon, bezdůvodný smích, ztráta orientace, nejistota a dokonce demence. Na jedné straně horních a dolních končetin byla cerebelární ataxie a mírná ochrnutí, hyperreflexie, Babinského znaménko pozitivní a ipsilaterální palmarní reflex. Může existovat cerebelární ataxie, ale není způsobena poškozením mozku, ale kortikálními mozkovými lézemi mozku, pouze mírnou hemiplegií a žádnými smyslovými poruchami a afázií. Mohou se vyskytnout dysartrie, ochrnutí centrálního obličeje a sputum jazyka, potíže s polykáním, špatná přilnavost rukou a pozitivní prstový test.
