patologická krátkozrakost
Úvod
Úvod Patologická krátkozrakost nastává dříve (může se vyskytovat mezi 5 a 10 lety) a rychle postupuje. Po 25 letech věku může vývoj krátkozrakosti dosáhnout -15,00D nebo více, často doprovázený změnami fundusu a vizi není snadné korigovat. Nazývá se degenerativní krátkozrakost. Jde o oční chorobu charakterizovanou progresivním prohloubením dioptrie, zvětšující se axiální délkou, zrakovým poškozením oční a retinální choroidální tkáně, jedná o jedno z běžných očních onemocnění v Číně a její prevalence je asi 1% ~ 2%. . Typická patologická krátkozrakost má následující charakteristiky: 1, je vzácným typem krátkozrakosti, což představuje asi 2%. 2, obvykle se vyskytuje do 12 let, oční bulva je zjevně prodloužená a roční nárůst o -4,00 dioptrie. Lze vyvinout na -10 ~ -20 dioptrií. Obvykle je stabilní až do věku 20 let, ale může se také vyvíjet po 30 letech. 3, velikost oční bulvy se s věkem zvyšuje, takže stupeň krátkozrakosti se stále prohlubuje, vidění je vážně sníženo. V mnoha případech dochází k neovaskularizaci (neovaskularizaci) pod makuly. 4, vysoce patologická krátkozrakost (více než -7 dioptrií) náchylná k choroidální degeneraci sítnice, sklovité floataci a zkapalnění, trhlinám sítnice, což vede k oddělení sítnice. 5, náchylný k glaukomu s otevřeným úhlem.
Patogen
Příčina
Patologická myopie má zjevné genetické faktory a biomechanické faktory jsou dalším důležitým faktorem v etiologii vysoké myopie. Dlouhodobé čtení a jemná práce se zrakem jsou jednou z důležitých příčin jednoduché myopie a mohou také prohloubit refrakční sílu patologické myopie.
Vztah mezi patologickou krátkozrakostí a dioptrií, běžným modelem očí, je splněn: V = U + P1, kde V = vzdálenost refrakce obrazu objektu, U = vzdálenost refrakce objektu. P1 = lom způsobený celkovou dioptrií oka. P1 = 60 na oku modelu. Vzdálený bod -10,00D krátkozrakosti je 10 cm (U = -10 cm) před rohovkou a V = 60-10 = 50 cm.
Zákon patologické dědičnosti myopie je: je-li jeden z páru genů normální a druhý je abnormální, nejedná se o nemoc, nazývá se to nosič, pokud jsou vdané dva degenerativní myopie, nakazí se většina nebo všechny jejich děti; Je-li transsexuální krátkozrakost vdaná za normální osobu, je dítě nositelem, pokud je transsexuální krátkozrakost vdaná s nosičem, polovina dětí má nástup. Proto, abychom předešli degenerativní krátkozrakosti a zlepšili kvalitu populace, je nutné začít s konzultací genetické eugeniky, je možné předcházet problémům dříve, než k nim dojde.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Oftalmologické vyšetření, dilatační optometrie, blízký test vidění, logaritmické vidění, pásová fotodetekce
Podle stavu a chirurgické metody je třeba zvolit následující položky: vidění, optometrie, nastavovací funkce, hlavní oko, IOLmaster, počet endoteliálních buněk rohovky, sítnicové vidění, barevná fotografie fundusu, Opel, angiografie fundusu, OCT, zorné pole, režim B , oční elektrofyziologie, citlivost na kontrast, tloušťka rohovky, průměr rohovky, topografie rohovky atd.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika patologické myopie:
1. Myopický astigmatismus: Myopický astigmatismus, také známý jako jednoduchý myopický astigmatismus, se týká paralelních paprsků vstupujících do oka. Paralelní paprsky na hlavním poledníku jsou zobrazeny na sítnici a rovnoběžné paprsky na druhém poledníku kolmém na něj jsou zobrazovány před sítnicí. Je to myopický astigmatismus. Zaměření na sítnici se odráží rovnoběžnými paprsky. Před sítnicí se odráží zaostření a odráží se odražené světlo, a proto by mělo být korigováno konkávním válcovým zrcadlem.
2. Oblouk krátkozrakosti: Protože zadní část stěny vysoké krátkozrakosti vyčnívá dozadu, optický nerv vstoupí do koule šikmo. Strana optické papily (většinou temporální) je posunuta dozadu, takže optická papila ztrácí svůj normální vertikální eliptický tvar pod oftalmoskopem a stává se výrazně vertikální (nebo laterální, šikmá (oválná, dokonce jako cop)) Tam je srpek měsíce zvaný conus, nebo rozsáhlý conus. Jedná se o nejčastější změnu fundusu v krátkozrakosti. Nejmenší není snadné vidět. Venku může velký dosah dosáhnout velikosti optického disku. Někteří obklopují optický disk a dokonce dosahují i makulární oblasti. Pokud oblouk blízkého vidění nenapadne makulární oblast, má malý vliv na vidění; Je obtížné určit, zda krátkozrakost stále probíhá pouze podle tvaru oblouku. Avšak podle pozorování fundusu, je-li hrana jasná, lze spekulovat, že krátkozrakost se zastavila, jinak, pokud je hrana nepravidelná, expanze oční bulvy může být stále Probíhá: Když je rozsah myopického oblouku velký, zejména když se vytvořil sklerální kužel nebo skaferální stafylom, optický disk není kvůli sklonu optického kanálu dokonale kulatý, ale stává se podélnou elipsou. Rohovka z časového boční části dále než nasální, je příčinou sklonu povrchu disku dochází.
