deformace palmární jizvy
Úvod
Úvod Jizva na dlani je forma deformity po popálení rukou. Pohyby po spálení se vztahují k řadě deformit, které se objevují po popálení rukou, včetně zjizvení hřbetu ruky, hypertrofie kontraktury ruky, ohybu a zkreslení kontraktury dlaně ruky, deformity drápu tvaru ruky, deformity kotníku a deformity pěsti.
Patogen
Příčina
Příčina: způsobené popáleninami v rukou. Jizvy, které mají podobnou texturu jako okolní kůže, se nazývají normální jizvy nebo zralé jizvy. To představuje první místo v deformitě různých oddělení po popáleninách, s celkem asi 74%. Souvisí to se skutečností, že lidé v případě nehody instinktivně zakrývají obličej oběma rukama, takže popáleniny na zadní straně ruky jsou častější. Zadní strana ruky je slabší, takže popáleniny jsou hlubší, často se vyskytují současně s obličejem, nebo jako součást vícestránkového nebo velkoplošného popálení. Patologické jizvy jsou kožní fibrotická onemocnění, která jsou nadměrně produkována a ukládána velkým množstvím pojivové tkáňové matrice, jako je kolagen.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
CT vyšetření rentgenového lipiodolu
Diagnóza:
1. Mírná: historie popálenin rukou, hypertrofické jizvy, funkční účinky jsou lehké; za normálních okolností je inspekční projekt založen hlavně na inspekční krabici „A“. Když je popálení těžké a deformace je poškozena, může inspekční projekt zahrnovat kontrolní rám. Omezeno na „A“, „B“.
2. Deformace rukou ve tvaru drápu: deformace tvaru, zřejmé funkční překážky, rentgenový film potvrdil deformaci kosti a kloubu.
3. Vážně zdeformovaná nebo neúplná deformita: zkroucená, ve tvaru pěst a zmrzačená. Ztráta funkce ruky.
4. Stanovení tvrdosti jizvy, měření tloušťky jizvy typu B, měření povrchové teploty jizvy, měření parciálního tlaku kyslíku transkutánní, měření diastolického indexu vaskulární tepelné stimulace.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika deformity jizvy palmy:
1. Nestabilní jizva: týká se včasného hojení rány a tkáň jizvy je většinou v proliferativní fázi. Klinicky je jizva vyšší než povrch kůže, barva je červená, kvalita je tvrdá, často svědění, tkáň jizvy je přetížená, snadno se vytvoří puchýře a rána se zhoršuje a zhoršuje. Tento proces obvykle trvá 6 měsíců až rok.
2, stabilní jizva: odkazuje na hojení rány o šest měsíců později, tkáň jizvy postupně zraje, složení fibroblastů, kapiláry se postupně snižují, kolagenová vlákna uspořádaná do prstencového nodulárního tvaru a stávají se paralelními svazky. V této době tkáň jizvy v klinické oblasti zmizela, barva se stala světlejší, tvar se stal plošší, textura se stala měkčí, základna se stala měkčí a svědění se ulevilo nebo zmírnilo. Tento druh degenerativní změny se může lišit od několika měsíců do několika let.
3, hypertrofická jizva: také známá jako hypertrofická jizva, častější u hlubokých popálenin druhého a mělkého třetího stupně a hojení rány tlustým středně silným dárcem kůže. Je hustá (do 1-2 cm) a tvrdá, červená nebo tmavě fialová, bolestivá a svědivá, často ovlivňující práci a odpočinek. Asi o 6 měsíců později byla jizva měkčí a mírně zploštělá, kongesce se snížila, kapiláry se snížily a příznaky svědění se postupně zmenšovaly nebo vymizely.
4, atrofická jizva: také známá jako nestabilní jizva, běžná v elektrickém šoku v lebce hlavy, po rozsáhlých popáleninách a chronickém hojení vředů. Jizva je těžká, místní krevní cévy jsou méně, je načervenalé nebo bílé, hluboká tkáň je pevně přilepena a nemůže odolat tření a hmotnosti. Po prasknutí to často trvá dlouhou dobu a pozdní fáze může způsobit maligní změny.
5, keloid: také známý jako otok krabí nohy, hmota tvořená pojivovou tkání. Častější u popálenin, zranění nebo drobných zranění, která nezpůsobují pozornost pacienta. Okraj jizvy je výrazně vyšší než kůže a překračuje původní rozsah lézí, růžový nebo fialový, velmi tvrdý, neelastický, špatný přísun krve. Keloidy jsou zvláště dobré v horní části těla. Hlava, krk a hrudní kost jsou uprostřed, ramena a horní paže a oční víčka, dvorce a penis jsou vzácné.
6, jizvy bradavic: jizvy jsou pomačkané, tvarované jako mor kachny. Takové jizvy se nejčastěji vyskytují při popáleninách, občas při řezání slz na kůži a při nesprávném umístění chirurgických řezů. Velké skvrny se často vyskytují v předním krku, axilární fosílii, loketní fosílii a perineu, drobné jsou běžné ve vnitřním a vnějším křeči, nasolabiálních záhybech, v ústech, nozdrách, na dlani, na sputu prstů, v tygřích ústech, otevírání močových cest, vaginálních otvorech a dalších částech.
7, povrchová jizva: častější u modřin a mělkých popálenin, které se vyznačují mírně drsným vzhledem, změnami pigmentace, místním plochým a měkkým, bez dysfunkce, obvykle není nutné léčit.
