autismus
Úvod
Úvod Dětský autismus se v dětech nazýval dětským autismem a autismem, souvisí s psychologickými činnostmi ve vnímání dětí, jazykem a myšlení, emocemi, pohybem a sociální interakcí, je vývojovou poruchou. V taxonomii je v současné době klasifikována jako kategorie psychologických vývojových poruch, zvaných pervazivní vývojové poruchy. Podle západních zpráv je míra prevalence u dětí asi 4 až 10/10 000. V Číně bylo v minulosti jen velmi málo zpráv a v posledních letech se postupně zvyšovaly. Chlapci jsou častější (muž: žena je asi 5: 1). Příčina tohoto onemocnění není známa. Twin studie naznačují, že stejná míra nemoci u dvojčat samičích samic je vyšší než u dvojitých vajec. Jak EEG, tak zobrazování mozku mají vyšší abnormální hodnoty, ale nejsou specifické. Existuje také mnoho měkkých příznaků nervové soustavy. Některá onemocnění, například pacienti s křehkým syndromem X, jsou také spojeni s příznaky autismu. Nejčasnější výskyt autismu byl hlášen na 2-4/10 000. Epidemiologické studie ukazují, že chlapci jsou významně více než ženy, muži: ženy jsou 4: 1 V Číně neexistuje žádné epidemiologické šetření.
Patogen
Příčina
Kanner nejprve navrhl diagnózu autismu v roce 1943 a také navrhl, že příčina autismu je způsobena apatií a nadměrným formalizováním rodičů, pokud jde o emoce, a po desetiletích rozsáhlého výzkumu byl autismus potvrzen. Rodičovské rodičovství s tím nemá nic společného a takzvaná lhostejnost a rodičovská formalizace některých autistických rodičů skutečně naznačuje, že rodiče mohou mít podobné překážky lehkosti. Ačkoli příčina autismu je stále nejasná, vědci provedli rozsáhlý výzkum etiologie autismu a stále více důkazů naznačuje, že biologické faktory (hlavně genetické faktory) a fetální nitroděložní environmentální faktory v autismu To hraje důležitou roli v patogenezi a stalo se horkým místem ve výzkumu současné příčiny. Mezi další faktory patří imunitní faktory, nutriční faktory atd., Komplexní výzkum, v současné době se předpokládá, že autismus je způsoben vnějšími faktory prostředí (infekce, intrauterinní nebo perinatální poškození atd.) U jedinců s genetickou vnímavostí autismu způsobenou poruchami vývoje nervového systému. Sexuální nemoc.
Genetický faktor
V roce 1991 Folstein a Piven uvedli, že incidence dvojčat samičích samic byla v autismu 82% a incidence dvojčat byla 10%. Epidemiologický průzkum také potvrdil, že prevalence autistických sourozenců byla 3%, mnohem vyšší než v běžné populaci, a došlo k fenoménu rodinné agregace. I když v rodině nejsou žádní pacienti, lze najít podobné kognitivní deficity, jako je retardace vývoje jazyka, mentální retardace, poruchy učení, mentální poruchy a výrazná introverze, což naznačuje, že existuje genetický základ pro nástup autismu. . Další studie zjistily, že příznaky dědičných onemocnění, jako je syndrom křehkého X, tuberkózní skleróza, fenylketonurie a Rettův syndrom, jsou spojeny s autismem.
Většina dětí s autismem však nemá výše uvedená dědičná onemocnění, a proto se v posledních letech řada souvisejících studií zaměřila na nalezení dalších abnormalit souvisejících s chromozomy a geny, z dlouhých chromozomů chromozomu 15 matky, chromozomu X a oblasti dlouhého ramene chromozomu 7. Má se za to, že souvisí s autismem, ve kterém je dlouhá paže chromozomu 15 považována za vztah k dyslexii, a dyslexie je také jedním z projevů autismu, který se bere vážně. Použitím technik molekulární biologie bylo také objeveno množství tzv. Kandidátních genů (kandidátské geny), které mohou být spojeny s autismem, jako je gen pro transportér serotoninu a c-Harvey-ras onkogen. Je třeba zdůraznit, že výsledky studií chromozomů a genetických abnormalit u dětí s autismem nejsou konzistentní. Většina učenců věří, že autismus pravděpodobně není dědičné onemocnění s jedním genem a polygenní dědičnost je pravděpodobnější.
2. Infekční a imunitní faktory Někteří vědci studovali roli imunitních a infekčních faktorů v etiologii autismu. Výskyt vrozených menších abnormalit u autistických dvojčat je vyšší než u neautistických dvojčat a tyto abnormality jsou spojeny s vrozenými infekcemi. Vzhledem k vysokému výskytu autoimunitních onemocnění u dětí s autismem se podskupiny T lymfocytů liší také od normální populace, což naznačuje, že autismus je spojen s abnormálním imunitním systémem. Výsledky studie se však liší a význam etiologie autismu je stále nejasný.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření bolesti EEG
Typický autismus musí mít tři aspekty výkonu:
Zaprvé, poškození jazyka.
Za druhé, poškození chování, stereotypy, opakující se chování a zvláštní vazba na určité položky.
Třetím je poškození schopnosti sociální interakce. A musí to být kvalitativní poškození.
Tyto tři body musí být k dispozici současně, aby bylo možné zvážit autismus.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1. Rettův syndrom je vidět pouze u dívek. Obvykle začíná od 7 do 24 měsíců. Normálně se vyvíjí před nástupem. Hlava se vyvíjí pomalu po nástupu. Získaná schopnost řeči a schopnost sociální komunikace jsou rychle ztracena a mentální retardace je vážná. Získané dovednosti pohybu ruky jsou také ztraceny a existuje stereotypní pohyb ruky (akce vymývání rukou nebo stereotypizace prstu). A často doprovázeno nadměrným dýcháním, nestabilitou chůze, tonickou pohybovou ataxií, skoliózou, záchvaty. Průběh choroby postupuje rychle a prognóza je špatná.
2. Duševní porucha rozpadající se v dětství (Hellerův syndrom) Většina poruch se vyskytuje ve věku 2-3 let. Vývoj je před nástupem zcela normální a mentalita po nástupu rychle klesá. Další získané schopnosti (včetně řečové schopnosti, společnosti) Schopnost komunikace, péče o sebe atd.) Také rychle klesla a dokonce ztratila.
3. Aspergerův syndrom, známý také jako dětská schizofrenie, má určité vlastnosti podobné dětskému autismu, což je častější u chlapců. Obecně jsou příznaky zjevné až do věku 7 let, hlavně kvůli mezilidským bariérám, omezením, stereotypům, opakovaným zájmům a chování. Žádné zjevné jazykové a intelektuální bariéry.
4. Expresivní nebo vnímavé jazykové poruchy Tento typ dítěte se vyznačuje hlavně poruchou jazykových projevů nebo porozumění, normální nebo téměř normální inteligenci (IQ ≥ 70), dobrou neverbální komunikaci a žádnými kvalitativními defekty a zájmy v sociální interakci. Úzké a rigidní chování.
5. Děti se schizofrenií Hlavní příčinou tohoto onemocnění je před pubertou a dospívání a vývoj před chorobou je normální, po nástupu se postupně objevují příznaky, jako jsou halucinace, poruchy myšlení, apatie nebo nekonzistence, nedostatek vůle a podivné chování. Chcete-li pomoci identifikovat.
6. Mentální retardace Děti s touto poruchou nemají žádné kvalitativní vady v sociální interakci, ačkoli jejich úroveň řeči je nedostatečná, jsou v souladu s jejich inteligenční úrovní, není zřejmý zájem o úzké a stereotypní opakované chování. Pokud však má dítě jak typické příznaky autismu, tak zpomalení duševního vývoje, je třeba provést obě diagnózy.
