bolest oblouk znamení
Úvod
Úvod Znaménko oblouku bolesti je chronický syndrom bolesti ramene způsobený opakovaným třením a nárazem mezi strukturou subakromiálního prostoru a ramenním obloukem během únosu ramene. Jedná se o běžné onemocnění ve středním věku a výše. Onemocnění zahrnuje akromionovou bursitidu, supraspinatus tendonitidu, kalcifikaci supraspinatus šlachy, rupturu manžety rotátoru a tenosynovitidu šlachy bicepsu. Společným klinickým znakem je to, že při aktivním únosu ramenního kloubu existuje oblouk bolesti a bolest pasivní aktivity je výrazně snížena nebo dokonce zcela bezbolestná.
Patogen
Příčina
Může být způsobena řada onemocnění ramene. Mohou být způsobeny ruptury supraspinatus, tendraitis supraspinatus, kalcifikace supraspinatus, bursitida akromionových vaků, velké zlomeniny uzlin.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Angiografie krevních testů
Běžnější u lidí středního věku je jeho typická vlastnost, že když se ramenní kloub aktivně unáší, dochází k oblouku bolesti.
1. Symptomy: Hlavním příznakem tohoto onemocnění je bolest ramene, hlavně kolem ramenního vrcholu, někdy postihující celý deltoidní sval. Bolest je způsobena nocí. Pacient se bojí postranní polohy. V závažných případech je nutné užívat léky proti bolesti na dlouhou dobu. Zadruhé, postižená končetina je unesena a aktivita je omezená. Když je horní rameno paže uneseno na 60 ° ～ 80 °, je zřejmá bolest.
2. Známky: 1 V oblasti od ramene k velké tuberkulitě holenní kosti je citlivost; 2 Když je ramenní kloub pasivní, může cítit sputum; 3 Známka bolesti je pozitivní, tj. Bolest se vyskytuje pouze při 60 ° ~ 120 °. V rozsahu. Pokud je ramenní kloub pasivně unesen, není známka oblouku bolesti typická. 4 Dlouhodobý pohyb ramenního kloubu je omezený, zejména kvůli omezenému únosu, vnějšímu otáčení a prodloužení kloubu. 5 nárazových testů na rameno je pozitivní.
Zkontrolujte
1. Rentgenové vyšetření: Většina pacientů má normální rentgenové vyšetření. Několik pacientů se závažným rentgenovým vyšetřením prokázalo ztuhnutí humeru, uzlů, cystických změn nebo osteofytů, ztvrdnutí akromie ramene, tvorbu ostruh na spodním povrchu ramene. Horní šlacha je částečně kalcifikována v místě připojení velkého uzlíku, traumatické artritidy akromioklavikulárního kloubu a hlavy humeru pohybující se nahoru, čímž se zmenšuje subakromiální prostor.
2. Ramenní artrografie: ramenní artrografie se nepoužívá jako rutinní vyšetřovací metoda pro toto onemocnění, která se používá hlavně k identifikaci toho, zda je rotátorová manžeta částečně natržena nebo zcela natržena. Indikace ramenní artrografie jsou: 1 chronická bolest v ramenou nad 40 let, žádné příznaky konzervativní léčby po dobu 3 měsíců, pozitivní nárazový test, 2 trauma způsobené náhlou vážnou slabostí a omezenou pohyblivostí; 3 Nestabilní dislokace lopatkového kloubu nebo dislokace ramenního kloubu s příznaky ramene, ve věku 40 let a starší. Pokud se zjistí, že lopatkový kloub a lopatkový vak mezi sebou během angiografie spolu komunikují, je to základ úplného roztržení rotátorové manžety.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Bolest v rameni: kvůli viscerálnímu onemocnění, způsobující bolest ramene nebo hyperalgezii, známou jako utrpení. Příznaky se zdají být pomalé, tupé nebo nepohodlné. Neodpovídají zcela nervovému směru, oblast je rozmazaná a bolest je rozmazaná.
Omezený pohyb ramene: omezená aktivita ramene, častější u periartritidy a dislokace ramene.
Přetrvávající silná bolest ramene: přetrvávající závažná bolest ramene, často způsobená dislokací ramenního kloubu. Existuje jasná historie traumatu.
Běžnější u lidí středního věku je jeho typická vlastnost, že když se ramenní kloub aktivně unáší, dochází k oblouku bolesti.
