Povznášející rytmus
Úvod
Úvod Zvedací pulzace označuje pomalou, silnou pulzaci srdce, která může zvednout špičku prstu a pokračovat až do začátku druhého srdečního zvuku. Současně se zvyšuje také apikální rozsah tlukotu, což je tělesné onemocnění hypertrofie levé komory. Systolická pulsace dolního levého sternálního okraje je spolehlivým ukazatelem hypertrofie pravé komory.
Patogen
Příčina
(1) Změny v apikální síle a rozsahu rytmu jsou ovlivněny fyziologickými a patologickými faktory.
Zvýšené rytmy vrcholů - agitace, namáhavé cvičení, vysoká horečka, těžká anémie, hypertyreóza, periody kompenzace hypertrofie levé komory.
Snížené rytmy vrcholu - snížená kontraktilita myokardu, perikardiální výpotek, konstriktivní perikarditida, emfyzém, pneumotorax a velký výpotek krabí pleury.
(2) Prekordiální pulsace
Druhá žebrová systolická pulsace pravé sternální hranice byla pozorována v aortální aneuryzmě oblouku a stoupající aorty.
Druhá intercostální systolická pulsace na levém sternálním okraji je patrná při dilataci plicní arterie, plicní hypertenze, normální fyzické aktivitě mládeže nebo emocionální agitaci.
Třetí a čtvrtá intercostals levého sternálního okraje byla pozorována u pravé komorové hypertrofie.
Bicepové bití je vidět u hypertrofie pravé komory a pulsace břišní aorty (aneuryzma břišní aorty).
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Dynamický elektrokardiogram (Holterovy monitorování) Dopplerova echokardiografie
Obecná mitrální stenóza, regurgitace, aortální stenóza, regurgitace mohou být typické pro apikální oblast zvedací pulsace. Také pozorováno u chlopenních srdečních chorob, hypertrofické obstrukční kardiomyopatie, aortální regurgitace, revmatické aortální stenózy, vrozené aortální stenózy, hypertrofie levé komory.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika zvednutých rytmů:
1, pulzace vyvolaná apikální oblastí - hypertrofie levé komory.
2, pulzace před srdečním výtahem - defekt komorového septa.
3, sternální pulsace dolního okraje dolního okraje - hypertrofie pravé komory.
Obecná mitrální stenóza, regurgitace, aortální stenóza, regurgitace mohou být typické pro apikální oblast zvedací pulsace. Také pozorováno u chlopenních srdečních chorob, hypertrofické obstrukční kardiomyopatie, aortální regurgitace, revmatické aortální stenózy, vrozené aortální stenózy, hypertrofie levé komory.
