závratě
Úvod
Úvod Závratě hlavy jsou klinickým projevem crush syndromu. Nemocemi spojenými s onemocněním hlavy jsou akutní selhání ledvin, kóma, crush syndrom a deprese. Mezi příznaky spojené se závratěmi hlavy patří zácpa, trauma, metabolická acidóza, proteinurie, azotémie, nauzea, nadýmání a smyslové poruchy. Squeeze syndrom je závažné chirurgické onemocnění, mělo by být včas zachráněno, aby se dosáhlo včasné diagnostiky, časného poškození a snížení končetin a prevence selhání ledvin. Pokud stav mačkání přetrvává dlouhou dobu, může existovat riziko ischemické nekrózy tkáně organismu, proto by mělo být aktivně zachráněno.
Patogen
Příčina
Squeeze syndrom odkazuje na skutečnost, že člověk je pohřben kamenem, zejména když jsou svaly plné končetin po dobu delší než jedna hodina (jako je stehno), a pak způsobují řadu patologických změn v těle. Klinickými projevy jsou oligurie nebo dokonce žádná moč. Vyznačuje se selháním ledvin, ke kterému dochází při náhodných zraněních, jako je kolaps domu, kolaps projektu a dopravní nehody. V případě vážné katastrofy, jako je válka nebo silné zemětřesení, se může objevit v dávkách. Kromě toho, někdy u pacientů s kómou a chirurgickým zákrokem, jsou končetiny prodlužovány vlastním tlakem pevné polohy.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření krevního tlaku mozkem CT
1. Historie: Zjistěte více o příčinách a metodách poranění, době stlačení a otoku končetin a odpovídajících systémových a lokálních příznakech. Věnujte pozornost tomu, zda po poranění existuje „červenohnědý“, „tmavě hnědý“ nebo „hnědý“ objem moči a pokud je méně než 400 ml oligurie denně, méně než 50 ml je uzavření močí.
2. Klinické projevy
(1) Místní příznaky: poškození krve, krevní stáza, krevní stáza, qi stáza, meridiánová okluze, lokální bolest, otok končetiny, odsazení kůže, ztuhnutí, subkutánní krevní stáž, zvýšené kožní napětí, v Kolem stlačené kůže se tvoří puchýře. Při zkoumání stavu krevního oběhu končetiny je třeba poznamenat, že pokud distální konec končetiny neoslabí, stále existuje riziko ischemické nekrózy ve svalové tkáni. Pozornost by měla být věnována prohlídce svalů a nervových funkcí končetin, aktivní aktivita a pasivní trakce mohou způsobit bolest, což je užitečné při posuzování postiženého svalového prostoru fascie.
(2) systémové příznaky: v důsledku vnitřních zranění, krve, meridiánů, vnitřností, pacientů se závratěmi hlavy, ztrátou chuti k jídlu, bez tváře, těsností na hrudi, břišní distenzí, zácpou a dalšími příznaky. Hromadění tepla může vyjadřovat horečku, červenou tvář, žlutou moč, červený jazyk, žlutý mastný mech, frekvenci pulsu atd. Těžká palpitace, dušnost a dokonce bledá, studená končetina, pot z oleje a další příznaky (šok).
Hlavní charakteristiky syndromu rozdrcení jsou popsány takto:
1 šok: některé oběti nemusí mít šok v rané fázi nebo šoková doba je krátká a nenalezena. Někteří zranění lidé mají silnou stimulaci nervů v důsledku poranění tlakem, rozsáhlého ničení tkání a velkého množství ztráty krve, což může rychle vyvolat šok a zvýšit se.
2 myoglobinurie: Toto je důležitý stav pro diagnostiku syndromu rozdrcení. Poté, co zraněná osoba zmírní tlak, se do 24 hodin objeví hnědá moč nebo vlastní hematurie a je třeba zvážit myoglobinurii. Koncentrace myoglobinurie v krvi a moči dosahuje vrcholu 3 až 12 hodin po dekompresi poraněné končetiny a poté postupně klesá a může být odstraněna po 1 až 2 dnech.
3 Hyperkalémie: Kvůli svalové nekróze vstupuje do oběhu velké množství intracelulárního draslíku a při selhání ledvin je obtížné vylučovat draslík.V období oligurie může draslík stoupat o 2 mmol / l za den a dokonce až do fatální úrovně během 24 hodin. Hyperkalémie je doprovázena vysokým obsahem fosforu v krvi, vysokým obsahem hořčíku v krvi a nízkým obsahem vápníku v krvi, což může zhoršit účinek draslíku v krvi na inhibici a toxicitu myokardu.
4 Acidóza a azotémie: Po svalové ischemické nekróze se uvolňuje velké množství kyselých látek, jako je fosfát a síran, což snižuje hodnotu pH tělesné tekutiny a způsobuje metabolickou acidózu. Po těžkém traumatu je tkáňový katabolismus energický, v těle se hromadí velké množství metabolitů meziproduktu, neproteinový dusík se rychle zvyšuje, klinické projevy, jako je bezvědomí, hluboké dýchání, podrážděnost, polydipsie, nauzea a další acidóza, urémie a další projevy. Denní příjem a výstup by se měl zaznamenávat denně a měrná hmotnost moči by měla být měřena často. Pokud je měrná hmotnost moči nižší než 1,018, je to hlavní ukazatel diagnózy.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Dizzy: mysl je slabá a oči kvetou. To znamená sedět na dlouhou dobu, v podřepu nebo ležet, vstávat, závratě, černá přede mnou, nestabilní.
Hlava Shen: První váha je druh sebevědomého příznaku těžké hlavy, běžně známý jako „potopení hlavy“. Klinicky je první závažné onemocnění často spojeno s bolestmi hlavy a závratěmi.
Závratě: Závratě je subjektivní příznak, pocit pohybu nebo iluze pohybu. Jedná se o směrovou smyslovou poruchu nebo poruchu vnímání rovnováhy pacienta pro prostorový vztah. Pacient cítí, že vnější prostředí nebo samotné se otáčí, pohybuje se nebo třese, což je způsobeno lézemi vestibulárního nervového systému. Na rozdíl od závratí obecně závratě nemá vnější prostředí ani smysl otáčení vlastní rotace, to znamená, že hlavní stížnost pacienta je nejvyšší těžká a mysl je nejasná.
