Otoky a pulzování hlavy nebo krku
Úvod
Úvod Při tachykardii se častěji vyskytuje otok hlavy nebo krku a pocit skákání. Pacient cítí bušení srdce, napětí na hrudi, nepohodlí v přední oblasti a otoky hlavy a krku a pocit skákání. Sinusová tachykardie je charakterizována postupným zvyšováním srdeční frekvence a zpomalováním. Obvykle srdeční frekvence nepřesahuje 140krát za minutu. Většina pacientů bez srdečního organického onemocnění obvykle nemá zjevné nepohodlí a někdy má příznaky, jako je bušení srdce a dušnost.
Patogen
Příčina
Patologická tachykardie lze rozdělit na sinusovou tachykardii a paroxysmální supraventrikulární tachykardii. Sinusová tachykardie je charakterizována postupným zvyšováním srdeční frekvence a zpomalováním. Obvykle srdeční frekvence nepřesahuje 140krát za minutu. Většina pacientů bez srdečního organického onemocnění obvykle nemá zjevné nepohodlí a někdy má příznaky, jako je bušení srdce a dušnost. Paroxysmální supraventrikulární tachykardie může dosáhnout 160 až 200 tepů za minutu, je charakterizována náhlým nástupem a náhlým zastavením, ke kterému může dojít u pacientů s organickými lézemi nebo srdečními organickými lézemi. Náhle pacient najednou pocítil bušení srdce a zvýšení srdeční frekvence. Trvalo několik minut, hodin až dní a najednou se vrátilo k normální srdeční frekvenci. V době útoku se pacient cítil provinile, sevřel hrudník, nepohodlí v prekordiální oblasti, otoky hlavy a krku a pocit skákání. Lidé bez srdečních onemocnění obecně nemají významný dopad, ale doba útoku je dlouhá. Když je srdeční frekvence vyšší než 200 tepů za minutu, pacient má černé oči, závratě, únavu, nevolnost a zvracení, a dokonce i náhlé omdlení a šok. Pacienti s ischemickou chorobou srdeční mají tachykardii a často vyvolávají anginu pectoris.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření mozku CT EEG vyšetření
Klinické projevy komorové tachykardie nebyly konzistentní.
1 Symptomy: Může dojít k bušení srdce, sevření hrudníku, bolest na hrudi, černá mongolština, synkopa a jeho klinické příznaky jsou náhlý nástup, náhlý zmizení po léčbě nebo sebereflexe, náhlé palpitace, rychlý srdeční rytmus, mentální úzkost, strach, preexistence. Nepohodlí v oblasti, nadýmání a skákání hlavy nebo krku.
2 Asymptomatické: Lidé s netrpělivou komorovou tachykardií jsou obvykle asymptomatičtí a vyskytují se pouze při fyzickém vyšetření nebo 24 hodinové ambulantní elektrokardiografii.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Nadýmání a skákání hlavy nebo krku jsou jedním ze symptomů komorové tachykardie. Komorová tachykardie je symptomatická. Mělo by se však odlišit od neudržované komorové tachykardie: Lidé s neudrženou komorovou tachykardií jsou obvykle asymptomatičtí a vyskytují se pouze při fyzickém vyšetření nebo 24 hodinovém dynamickém elektrokardiogramu. Srdeční frekvence auskultace je mírná a nepravidelná, první a druhý srdeční zvuk se rozdělí a systolický krevní tlak se může měnit se srdečním rytmem. V případě úplného atrioventrikulárního oddělení se intenzita prvního srdečního zvuku často mění a v jugulární žíle se občas objeví velká vlna. Když komora bije zpět a pokračuje v zachycování síní, síně a komora se stahují téměř ve stejnou dobu a jugulární žíla představuje pravidelnou a obrovskou vlnu.
