bolest čelistního kloubu
Úvod
Úvod Bolest brady je jedním z klinických projevů syndromu dysfunkce temporomandibulárního kloubu a je běžným onemocněním v oblasti ústní a maxilofaciální.
Patogen
Příčina
1. Traumatické faktory Mnoho pacientů má v anamnéze lokální trauma. Jako je dopad vnějších sil, náhlý kousavý tvrdý předmět, nadměrné otevření úst (jako je zívání) a další akutní trauma, často se vyskytuje žvýkání tvrdého jídla, noční stoličky a jednostranné žvýkací návyky. Tyto faktory mohou způsobit pohmoždění nebo namáhání kloubů a dysfunkce skupiny žvýkacích svalů může mít také vliv na výskyt tohoto onemocnění.
2. Okluzivní faktory Mnoho pacientů má zjevné okluzní poruchy. Například nadměrný vrchol, nadměrné opotřebení zubů, nadměrná ztráta zubů, špatné protézy a nízká vzdálenost mezi čelistmi. Porucha okluzního vztahu může zničit rovnováhu funkcí mezi vnitřními strukturami kloubů a podpořit výskyt tohoto onemocnění.
3. Systémové a další faktory Neuropsychiatrické faktory mohou mít vztah k tomuto onemocnění. Například někteří pacienti mají emoční podrážděnost, nervozitu a vzrušení. Kromě toho mají někteří pacienti revmatismus v anamnéze a někteří mají nachlazení.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vizuální kontrola sérového osteokalcinu (BGP) v synoviální tekutině
Klinický projev
Hlavními klinickými projevy syndromu temporomandibulární kloubní poruchy jsou lokální bolestivost nebo bolest, pískání a pohybové poruchy. Bolest může být v oblasti kloubu nebo kolem kloubu, může být doprovázena něhou různých stupňů váhy. Při žvýkání a otevírání je patrný zejména otok nebo bolest kloubů. K praskání dochází, když je otevřená ústa. Zvuk se může objevit v různých fázích pohybu čelisti a může to být ostrý jeden nebo zlomený zvuk. Běžná pohybová překážka je omezena otevřením úst, ale může se také vyskytnout, když je ústa příliš velká nebo ohnutá. Kromě toho může být doprovázena příznaky, jako je bolest kotníku, závratě a tinnitus.
Diagnóza
Podle anamnézy není těžké diagnostikovat syndrom temporomandibulární poruchy kloubů s výše uvedenými hlavními příznaky. Běžné metody asistované diagnostiky jsou:
1X linkový obyčejný film (poloha synaptického Xue a sakrální proces faryngální stranou) se nachází ve změnách kloubního prostoru a kostních změnách, jako je skleróza, destrukce kostí a hyperplázie, cystické změny.
2 angiografie kloubů (angiografie horní dutiny se snadno používá a snadno se používá, dolní luminální angiografie je méně domácí aplikace), může najít posunutí kloubového disku, perforace, změny připojení kloubového disku a změny povrchu chrupavky. V posledních letech mnoho vědců použilo artroskopii k detekci časných změn v nemoci, jako je například kloubní disk a synoviální kongesce, vytlačování, adheze a „kloubní krysa“ tvořená nediferencovanou zralou chrupavkovitou tkání. Protože existuje mnoho typů tohoto onemocnění, léčebné metody se liší. Proto by měl být proveden specifický typ diagnózy. Jako je šlacha pterygoid, reverzibilní posunutí disku nebo opotřebení kloubového kotouče.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika bolesti brady:
Temporomandibulární artritida
1 akutní hnisavé artritidy temporomandibulor kloubu, oblast kloubu lze vidět červené a oteklé, něha je zřejmá, zejména nelze nahoru a dolů, trochu námahy může způsobit těžkou bolest v oblasti kloubu.
Nejčastěji se vyskytují dva typy revmatoidní artritidy temporomandibulárních kloubů, často doprovázené systémovou migrací, mnohočetná artritida, zejména dolní končetiny končetin, v pozdním stádiu se může objevit tuhost kloubů.
Klinický projev
Hlavními klinickými projevy syndromu temporomandibulární kloubní poruchy jsou lokální bolestivost nebo bolest, pískání a pohybové poruchy. Bolest může být v oblasti kloubu nebo kolem kloubu, může být doprovázena něhou různých stupňů váhy. Při žvýkání a otevírání je patrný zejména otok nebo bolest kloubů. K praskání dochází, když je otevřená ústa. Zvuk se může objevit v různých fázích pohybu čelisti a může to být ostrý jeden nebo zlomený zvuk. Běžná pohybová překážka je omezena otevřením úst, ale může se také vyskytnout, když je ústa příliš velká nebo ohnutá. Kromě toho může být doprovázena příznaky, jako je bolest kotníku, závratě a tinnitus.
Diagnóza
Podle anamnézy není těžké diagnostikovat syndrom temporomandibulární poruchy kloubů s výše uvedenými hlavními příznaky. Běžné metody asistované diagnostiky jsou:
1X linkový obyčejný film (poloha synaptického Xue a sakrální proces faryngální stranou) se nachází ve změnách kloubního prostoru a kostních změnách, jako je skleróza, destrukce kostí a hyperplázie, cystické změny.
2 angiografie kloubů (angiografie horní dutiny se snadno používá a snadno se používá, dolní luminální angiografie je méně domácí aplikace), může najít posunutí kloubového disku, perforace, změny připojení kloubového disku a změny povrchu chrupavky. V posledních letech mnoho vědců použilo artroskopii k detekci časných změn v nemoci, jako je například kloubní disk a synoviální kongesce, vytlačování, adheze a „kloubní krysa“ tvořená nediferencovanou zralou chrupavkovitou tkání. Protože existuje mnoho typů tohoto onemocnění, léčebné metody se liší. Proto by měl být proveden specifický typ diagnózy. Jako je šlacha pterygoid, reverzibilní posunutí disku nebo opotřebení kloubového kotouče.
