Kolenní varus kolenní valgus nebo coxa varus
Úvod
Úvod Kaschin-Beckova choroba je endemická choroba, která se vyskytuje v severní Číně. Tato nemoc byla poprvé objevena na severovýchodě a později na severozápadě. V severozápadní oblasti je také známá jako vrba. Většina epidemií je soustředěna v jedné oblasti a stává se infikovanou oblastí. Příčinou tohoto onemocnění je nekonzistentní rychlost fúze tarsální destičky a dolní končetiny mají často kolenní varus, kolenní valgus nebo deformitu kyčelního varusu. Příčina Kašin-Beckovy choroby je stále neznámá a většina lidí se domnívá, že může souviset s patogenní plísní v zrnu. Kaschin-Beckova nemoc nemůže být vyléčena, ani nemůže bránit rozvoji lézí. Symptomatická léčba může snížit bolest. Pacienti se zjevnými deformitami kloubů mohou být léčeni chirurgicky.
Patogen
Příčina
Příčina Kashin-Beckovy choroby je stále neznámá. Bylo podezření, že je způsobeno chronickou otravou ústy, ale nepotvrdilo se to. Většina lidí si myslí, že to může souviset s patogenní plísní v zrnu. Pokusy na zvířatech zjistily, že patologické změny v kostech zvířat krmených obilovinami patogenními plísněmi jsou velmi podobné změnám velkých onemocnění kloubů. Patogenní plísní může být Fusarium, ale nebyla zcela potvrzena.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
CT vyšetření kosti, kloubů a měkkých tkání
Pokud se vyskytne v adolescenci, v důsledku časné osifikace epifýzové destičky se vývojová porucha jeví jako trpasličí typ. Pacient má krátkou postavu, velké klouby a omezenou bolest a pohyblivost. Kotník je nejčasnější, následují klouby prstů, kolena, lokty, zápěstí, špičky prstů a kyčle. Kvůli nekonzistentní rychlosti tarsální desky mají dolní končetiny často kolenní varus, kolenní valgus nebo deformitu kyčelního varusu. Prsty jsou krátké a malé a nohy rovné. Čím je mladší, tím těžší je deformita.
Pokud se objeví v pozdějších stadiích dospívání, deformita není zřejmá. Projevuje se hlavně jako příznaky osteoartrózy, otoku kloubů, malého množství tekutiny, pocitu tření během cvičení a někdy se symptomy blokování, a někdy může být detekována v kloubech s volným tělem. Existuje mnoho případů dolních končetin u dospělých a je velmi nepohodlné chodit kvůli otoku kolen a kolen.
Rentgenové filmy jsou velmi podobné osteoartróze, přičemž nejzávažnější jsou léze kotníku. V počátečním stádiu je prostor kloubu rozšířen, vážně nepravidelný a ve kloubu jsou volná těla. Potom se zvyšuje kortikální hustota kloubního povrchu a mezera bývá úzká. Na okrajích kloubů se objevují významné kosti a rty. Často dochází k subchondrálním cystickým změnám. Talek je často rozdrcený, kosti jsou husté a tvar je plochý, stejně jako ischemická nekróza. Poté mohou jak skalpální, tak subtalarní klouby vyvinout kosti a rty, zvýšit hustotu kostí a tvorbu cyst pod chrupavkou. Patellofemorální klouby kolenního kloubu mohou být také nerovnoměrné, okraje jsou mnoho kostních rtů, konce kloubů jsou silné a ve kloubech jsou volná těla. Po dlouhé době se kloub zhroutil. Podobná změna je v kyčelním kloubu: femorální hlava je vaskulární nekróza a může mít deformitu kyčle. V prstech jsou klouby tlusté, povrch kloubů je nerovný, prostor kloubů je úzký, hustota kostí se zvětšuje a falanga je krátká.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Kolenní varus, běžně známý jako "O-nohy", "Road nohy", "Bow nohy", "箩 nohy košíku". To znamená, že v kolenním kloubu je holenní lýtko otočeno dovnitř o úhel, takže se nazývá „kolenní varus“. Definice kolenního varusu je snadno zaměněna skutečností, že tvar léze je považován za samozřejmost: definice kolenního varusu není pojmenována po úhlu úhlu, ale je pojmenována po směru lýtkové kosti lýtka. Kolenní varus, úhel kolenního kloubu směřuje ven, takže je často považován za kolenní valgus.
Vrozený hip varus: také známý jako vývojový hip varus, deformita způsobená postupným snižováním suchého úhlu femorálního krku u malých dětí. Normální úhel krku dospělého je 120 ° ~ 140 °, děti 135 ° ~ 145 °. Pokud je úhel suchého krku menší než 120 °, nazývá se hip varus. Je to jeden z běžných důvodů, proč se děti chovají denně. Byl zaznamenán více jednostranný výskyt než dvoustranný a nebyl zaznamenán žádný významný rozdíl v pohlaví a etnicitě.
Noha nohou: Dětská noha valgus, také nazývaná valgus a extenze, je jednou z běžných deformit nohy. Na rozdíl od tvaru obrácené nohy může přistát pouze na vnitřní straně chodidla a zatížení a střední oblouk se často potápí.
Varus chodidel: V průběhu vývoje není v důsledku selhání šlachy a vazů (zadní a hluboké) chodidla synchronizován s vývojem dalších vazů šlach v chodidle, v důsledku čehož budou tyto šlachy a vazy dostatečné. Zadní střední strana je stažena dolů, což způsobuje, že se noha krouží dovnitř a dovnitř. Kosti chodidla jsou proto v neobvyklé poloze. Noha je různorodá, tuhá a nemůže se vrátit do své normální polohy.
Vrozená noha valgusová noha: je běžná deformace postojové nohy charakterizovaná úplným prodloužením hřbetu a valgem. Více žen než mužů, poměr je asi 1: 0,6. Po narození dítěte lze nalézt prodloužení nohy a deformitu valgus. V závažných případech může být zadní část nohy v kontaktu s kůží před holenní kosti. Současně, kvůli zvýšenému napětí hřbetních a laterálních měkkých tkání, je plantární flexe a aktivita varusu omezená.
