Vyzařující bolest v dolních končetinách
Úvod
Úvod Příznaky radiační bolesti dolních končetin: mohou být podél dolní části zad, hýždí, zadní strany stehna, přední části lýtka nebo zadního boku k patě. Povahou bolesti je hlavně radioaktivní bodnutí. Radiační bolest v dolních končetinách může nastat před bolestí dolních končetin nebo po nástupu bolesti dolních končetin. Tyto dva stavy se liší od osoby k člověku.
Patogen
Příčina
Je dobře známo, že bederní meziobratlové ploténky jsou během zatížení a pohybu páteře vystaveny silnému tlaku. Po zhruba 20 letech věku se meziobratlová ploténka degeneruje a představuje základní příčinu herniace bederních disků.
(1) Trauma: Pozorování klinických případů ukazuje, že trauma je důležitým faktorem při herniaci meziobratlové ploténky, zejména u dětí a adolescentů, a je s ní úzce spjata. Pokud je páteř lehce zatížena a rychle se otáčí, může způsobit horizontální rupturu fibrózy prstenců. Kompresivní stres způsobuje hlavně prasknutí endplate chrupavky. Rovněž se předpokládá, že trauma je pouze příčinou herniovaného disku. Původní léze je, že bezbolestné jádro pulposus vyčnívá do vnitřního prstence a trauma způsobuje, že jádro vyčnívá dále do vnější části. Vnější smyčka vlákna způsobuje bolest.
(2) Zaměstnání: Vztah mezi okupací a hernulací bederního kotouče je velmi blízký. Například řidič automobilu a traktor jsou po dlouhou dobu v sedu a hrbolatém stavu, takže při řízení automobilu je tlak v meziobratlové ploténce relativně vysoký, až 0,5 kPa / Cm2. Tlak může být zvýšen na 1 kPa / cm2, když je použita spojka, což má tendenci způsobit bederní disk herniaci. U těch, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací a vzpírání, je větší nadměrné zatížení způsobující degeneraci meziobratlové ploténky v důsledku nadměrného zatížení. V případě ohybu se může tlak v meziobratlové ploténce zvýšit na více než 30 kPa / cm2.
(3) Genetické faktory: Existují zprávy o familiární morbiditě při herniaci bederního disku a v Číně existuje jen málo materiálů. Statistiky navíc ukazují, že výskyt Indiánů, afrických černochů a Inuitů je výrazně nižší než u jiných etnických skupin. Důvodem je další studium.
(4) vrozené anomálie lumbosakrální lumbosakrální lumbosakrální deformity mohou zvyšovat incidenci, včetně bederních obratlů, bederních obratlů, obratlů, deformity kloubů a asymetrie axonů. Výše uvedené faktory mohou změnit stres na spodní bederní obratle, což představuje jeden z faktorů zvýšeného tlaku intravertebrálního disku a náchylného k degeneraci a poranění.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Neurologické vyšetření vleže a břicha
(1) Příznaky bolesti dolní části zad: Tento výkon má více než 90% pacientů. Rozsah bolesti je hlavně v dolní části zad a v lumbosakrální oblasti a nejčastější je přetrvávající tupá bolest. Bolest může být zmírněna v poloze na zádech a bolest může být zhoršena, když stojí a sedí.
(2) Příznaky radiační bolesti dolních končetin: mohou být podél dolní části zad, hýždí, zadní strany stehna, přední části lýtka nebo zadního boku k patě. Povahou bolesti je hlavně radioaktivní bodnutí. Radiační bolest v dolních končetinách může nastat před bolestí dolních končetin nebo po nástupu bolesti dolních končetin. Tyto dva stavy se liší od osoby k člověku.
(3) Pocity dolních končetin a symptomy oslabení motorických funkcí: V důsledku poškození nervových kořenů je senzorická a motorická funkce dominantní somatosenzorické oblasti oslabena nebo dokonce ztracena. Časté projevy jsou: znecitlivění kůže, chlad, snížená teplota kůže atd., Pokud jsou závažné, svalová atrofie nebo dokonce svalové křeče.
Příznaky cauda equina: Tyto příznaky jsou charakterizovány necitlivostí v perineu, dysurií a inkontinencí.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Neuropatická bolest dolních končetin: Neuropatická bolest označuje syndrom bolesti způsobený primární lézí nebo dysfunkcí centrálního nebo periferního nervového systému. Může být způsobeno poraněním periferního nervu, zadním kořenem míchy, míchy a dalších částí centrálního nervového systému způsobeným traumatem nebo onemocněním.
Bolesti dolních končetin způsobené bolestí dolních končetin nebo radiační bolestí: Chronická bolest dolních končetin je způsobena hlavně bolestmi zad, lumbosakrál a kotníku a existuje jednoduchá bolest zad a dolních končetin doprovázená bolestí dolních končetin nebo radiační bolestí. Body.
(1) Příznaky bolesti dolní části zad: Tento výkon má více než 90% pacientů. Rozsah bolesti je hlavně v dolní části zad a v lumbosakrální oblasti a nejčastější je přetrvávající tupá bolest. Bolest může být zmírněna v poloze na zádech a bolest může být zhoršena, když stojí a sedí.
(2) Příznaky radiační bolesti dolních končetin: mohou být podél dolní části zad, hýždí, zadní strany stehna, přední části lýtka nebo zadního boku k patě. Povahou bolesti je hlavně radioaktivní bodnutí. Radiační bolest v dolních končetinách může nastat před bolestí dolních končetin nebo po nástupu bolesti dolních končetin. Tyto dva stavy se liší od osoby k člověku.
(3) Pocity dolních končetin a symptomy oslabení motorických funkcí: V důsledku poškození nervových kořenů je senzorická a motorická funkce dominantní somatosenzorické oblasti oslabena nebo dokonce ztracena. Časté projevy jsou: znecitlivění kůže, chlad, snížená teplota kůže atd., Pokud jsou závažné, svalová atrofie nebo dokonce svalové křeče.
Příznaky cauda equina: Tyto příznaky jsou charakterizovány necitlivostí v perineu, dysurií a inkontinencí.
