malá čelist
Úvod
Úvod Mandibulární vývojová porucha je charakterizována zatažením čelisti a malým stavem čelisti, běžně známým jako „krátká brada“. Přední zuby jsou hluboce zakryté a zadní zuby jsou špatně zarovnány v distálním směru, což způsobuje, že horní čelist a čelist jsou příliš výrazné. Objevila se „ptačí zobák“ jako deformita.
Patogen
Příčina
(1) Příčiny onemocnění
Příčina nebyla zcela objasněna a je spojena s řadou faktorů prostředí a v poslední době bylo prokázáno, že je spojena s infekcí tělního viru z buněčné inkluze uvnitř buněk.
(dvě) patogeneze
Obecně se předpokládá, že k malé deformitě čelisti dojde během prvních 4 měsíců embrya, což je způsobeno potlačením interferencí ve středu mandibulárního kondylu a během těhotenství může dojít k podvýživě, mohou být indukována určitá léčiva během těhotenství, záření a určité otravy toxiny Všechny druhy malformací, včetně rozštěpu patra a trojice jazyka, klesly, Douglas poznamenal, že pokud můžete dostat dostatečnou výživu po narození, malá deformace čelistí se může vyvinout téměř normálně během 6-8 měsíců. Přesto je skutečná příčina onemocnění stále nejasná a neexistují dostatečné důkazy o genetických faktorech.
Nedávno bylo potvrzeno, že tato malformace je spojena s infekcí tělního viru v buněčném začlenění do fetálních buněk. Infekce virem může nastat od čtvrtého týdne těhotenství do konce těhotenství. Infikované matky jsou většinou mladé primipary, klinické příznaky matky nemusí být zřejmé, virus infikuje plod placentou. Čím více se infekce vyskytuje v časném těhotenství, tím závažnější je plod ovlivněn.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Echokardiografie v M režimu (ME) Dopplerova echokardiografie
Diagnóza:
1. Tvář podobná ptákům: Tento příznak má typický „pták podobný obličej“ s malou čelistí.
2. Rozštěp patra: Výskyt rozštěpu patra je asi 50% až 68%.
3. Jazyk visí: jazyk visí a dýchací trakt je blokován Za normálních okolností je kořen jazyka závislý na trakční podpoře mandibulárního vazu v kombinaci s mandibulárním kondylem, takže může být v přední poloze. Když je malá čelist deformovaná, kořen jazyka ztratí podporu a dojde k poklesu. Orofaryngeální rokle je blokována a blokována, což způsobuje obstrukci dýchacích cest. Vzhledem k obstrukci dýchacích cest a kojením může dítě vytvořit moderní nedostatečnost, aby zlepšilo inspirační působení a sající sílu, takže se zvyšuje podtlak v hypopharyngu a jícnu na hrudi, což způsobuje, že se kořen jazyka ještě více prohýbá. Zároveň do žaludku vstupuje velké množství vzduchu, což může způsobit nevolnost. Objem zvracení je vdechován do dolních dýchacích cest, což způsobuje aspirační pneumonii nebo atelektázu. Stupeň obstrukce dýchacího traktu tohoto příznaku může být velmi odlišný: V mírných případech je v poloze na zádech inspirační sípání, zatímco dýchací cesty jsou při probuzení nebo pláči v podstatě blokovány: dýchání je blokováno a existuje mnoho tichého sputa, jeho sípání a zdroje krku. Jiný sex.
4. Kardiovaskulární léze: Asi 20% případů má kardiovaskulární malformace, jako je například patent ductus arteriosus, defekt septa síní, aortální koarktace, pravé srdce atd. Plicní hypertenze a plicní srdeční choroby mohou být způsobeny obstrukcí horních cest dýchacích.
5. Ostatní: Symptomy mohou být doprovázeny očními vadami, kostními deformitami, malformacemi ucha, hluchotou způsobenou abnormální strukturou středního a vnitřního ucha, hypertrofií proliferátoru, vrozenou srdeční chorobou a mentální retardací.
Typicky, inhalace respiračního infarktu od narození, někdy doprovázeného hvízdavým hvízdáním, cyanózou, žebrami a substernální inhalační depresí, způsobenou mandibulární dysplázií a rozštěpem patra a velkou okluzí jazyka a Způsobeno zpětným prohýbáním. Protože příznaky jsou ještě horší v poloze na zádech, mají takové děti často problémy s krmením, není snadné je sát a polykat a jsou náchylné k kašlání, což má za následek podvýživu, hubnutí a pomalý růst.
Vzhledem k rozpraskání je snadné proniknout do průdušnice a eustachové trubice, takže je snadné mít aspirační pneumonii a otitis media.
Symptomy mohou být diagnostikovány podle výše uvedených klinických znaků.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika malých čelistí:
1, mandibulární retrakce: mandibulární retrakce je způsobena mandibulární hypoplasií nebo vrozenou absencí dolních předních zubů a dysfunkcí pterygopalatiny způsobenou mandibulární retrakcí malocluze.
2, atrofie svalů v obličeji: Atrofie svalů v obličeji se týká dystrofického pruhovaného svalu, svalový objem je menší než normální, svalová vlákna se ztenčí nebo dokonce zmizí. Neuromuskulární onemocnění je hypertrofie. Kromě patologických změn samotné svalové tkáně je svalová výživa úzce spjata s nervovým systémem. Onemocnění míchy často vede k svalové dystrofii a svalové atrofii.
