Tvorba hematomu v širokém vazu
Úvod
Úvod Porodnický vazový hematom je jednou z vážných komplikací porodnictví, ke kterým může dojít v době porodu nebo po porodu. Hmota je asymptomatická a nemá velké klinické projevy, pokud je velká. Tkáň na konci incize není pevně přišita. Hrana incize musí být sešita na více než 1 cm od incize. Nejlepší je uzel ji oddělit. Hemostáza je příčinou hematomu. Hematom je vyvolán hromaděním krevních sraženin v okolní tkáni. Pokud hematom není velký, stav není závažný, pokud je zánět aktivně kontrolován, lze celkový hematom absorbovat. Pokud je stav závažný, měl by být proveden chirurgický zákrok.
Patogen
Příčina
Tkáň na konci incize není pevně přišita. Hrana incize musí být sešita na více než 1 cm od incize. Nejlepší je uzel ji oddělit. Hemostáza je příčinou hematomu. Zásadní jsou dva úhlové stehy řezu dělohy. Ihned po porodu plodu by se měla tkáňová svorka použít k sevření dvou rohů řezu dělohy a horního a dolního okraje, aby se zabránilo stáhnutí krevních cév. Když se šva překročí řezem, obává se také, že zmizí krevní céva a vytvoří se hematom. K dispozici je také řez dělohy bez trhlin a může také způsobit široký hematom vazů.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Porodnické B super porodnické vyšetření
B-ultrazvuk může jasně vidět tvar větších orgánů plodu, aktivitu plodu v děloze, množství plodové vody, tvar a umístění placenty a přítomnost či nepřítomnost krvácení po placentě. Je to důležitý diagnostický nástroj pro porodnictví. Jeden.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Tkáň na konci incize není pevně přišita. Hrana incize musí být sešita na více než 1 cm od incize. Nejlepší je uzel ji oddělit. Hemostáza je příčinou hematomu. Zásadní jsou dva úhlové stehy řezu dělohy. Ihned po porodu plodu by se měla tkáňová svorka použít k sevření dvou rohů řezu dělohy a horního a dolního okraje, aby se zabránilo stáhnutí krevních cév. Když se šva překročí řezem, obává se také, že zmizí krevní céva a vytvoří se hematom. K dispozici je také řez dělohy bez trhlin a může také způsobit široký hematom vazů.
Ultrazvuk B vykazoval hematom.
Hmota je asymptomatická a nemá velké klinické projevy, pokud je velká.
(1) Vulvarový hematom: Hematom je omezen na vulvu, která se projevuje jako lokální vyboulení vulvy, a kůže nebo sliznice je purpurová. Když dojde ke krvácení, krev nemůže vytékat a vytvořit hematom brzy po krvácení a diagnózu lze zjistit vizuálním pozorováním.
(2) vaginální hematom: rozsah hematomů ve vaginální tkáni, vzhled je obtížné najít, také známý jako skrytý hematom, počáteční mateřské žádné zjevné příznaky, místní otok je zřejmý, když je rozsah hematomů velký, léčba je obtížnější, často se vyskytuje v pracovním procesu Jsou-li vlasy příliš dlouhé nebo zpožděné, jsou krevní cévy měkkého kanálu nekrotické a prasklé v důsledku prodloužené komprese. Může se také vyskytnout v nouzové produkci. Porodní kanál není úplně rozšířený, což může přímo způsobit hluboké poškození cév a trhání, může se také vyskytnout v perineální straně nebo bočním řezu. Rána byla natažena a apikální céva nebyla přišita přišití.
3) vulvovaginální hematom: důvody jsou stejné jako výše uvedené dva případy. Hematom se nachází v pochvě, v perineálním těle, v ischiální rektální fosílii a podobně.
(4) retroperitoneální hematom: hemoragie se vyvíjí podél zadního pobřišnice v širokém vazu. Když je množství krvácení velké, lze fascii dosáhnout až k pánevní fascii. Cervikální trhání nebo císařský řez se často vyskytuje, když je řez zpožděn do paraventrikulárních krevních cév a šev je nesprávný. Pokud dojde k prasknutí místa, krvácení je pomalé. Pokud je tepna poškozena, bude se prudce rozvíjet a léčba bude obtížná a důsledky budou vážné.
Výše uvedené různé typy hematomu porodního kanálu souvisejí s poškozením porodního kanálu a výskyt hematomu souvisí s dysfunkcí srážení krve. Hematom se může během porodu nebo chirurgického zákroku tvořit i při mírném nebo tkáňovém poškození. Například onemocnění krve, zejména s malou redukcí krevních destiček, nedostatečnou syntézou krevních koagulačních faktorů při onemocnění jater, těžkou těhotenskou hypertenzí komplikovanou DIC. Proto by těhotné ženy s výše uvedenou komplikací měly pečlivě zastavit krvácení bez ohledu na způsob porodu a pečlivě zkontrolovat a dodržovat.
