komprese míšního nervu
Úvod
Úvod Míchací nervy jsou smíšené nervy, jejichž senzorická vlákna začínají v pseudomonopolárních neuronech spinálních ganglií. Centrální procesy pseudomonopolárních neuronů jsou zakořeněny v míše a periferní nervy jsou přidávány do míchy, distribuovány v kůži, svalech, kloubech a viscerálních senzilech atd. A smyslové impulzy těla a vnitřních orgánů jsou přenášeny do centra. Motorická vlákna se skládají z předního rohu šedé hmoty, torakolumbálního laterálního úhlu a axonů motorických neuronů parasympatického jádra distribuovaných v pruhovaném svalu, hladkém svalu a žláze. Komprese míšních nervů může vést k znecitlivění končetin a omezené senzorické a motorické funkci.
Patogen
Příčina
Za prvé, herniace disku může potlačit míchu nervu
Příčina meziobratlové ploténky má vnitřní a vnější příčinu, hlavní příčinou jsou degenerativní změny bederní páteře, vnější příčiny zahrnují trauma, námahu nebo přepracování a chlad a vlhkost.
1. Degenerativní změny meziobratlové ploténky
Meziobratlová ploténka postrádá krev a opravná energie je slabá. V každodenním životě je meziobratlová ploténka v různých aspektech vymáčknuta, zatažena a zkroucena a jádro pulposus, mezikruží fibrosus a chrupavková destička se postupně stárnou, což způsobuje, že mezikružní fibróza se snadno zlomí a meziobratlová ploténka se způsobí. Prominentní.
2, dlouhodobé vibrace
Je-li řidič automobilu a traktor dlouhodobě v poloze sedu a nárazu, je tlak na bederní meziobratlový kotouč příliš velký, což může způsobit, že disk degeneruje a vyčnívá. Současně vibrace ovlivňují také výživu meziobratlové ploténky a vliv na mikrovlákna může urychlit herniaci kotouče.
3, nadměrné zatížení
Když je pás přetížen, provádí se dlouhodobá práce, například: horníci z uhlí nebo stavební dělníci, kteří se potřebují dlouhodobě ohýbat, aby vzali těžké předměty. Když hmotnost bederní meziobratlové ploténky překročí 100 kPa / cm 2, zlomí se meziobratlová ploténka.
4, trauma
Protože bederní obratle jsou fyziologicky lordotické, meziobratlový disk je tlustý a tenký před předním diskem. Když je pacient zraněn v pase, padá, bliká atd., Jádro pulposus meziobratlového disku se pohybuje dozadu a meziobratlový disk vyčnívá dozadu.
5, opotřebení pasu
Již v roce 1935 bylo oznámeno, že bederní meziobratlový prostor se zúžil a meziobratlová ploténka byla prominentní.
6, jiné
(1) Věk: Výskyt herniace disku je 64,46% u osob ve věku 20–40 let, 34,92% u osob starších 40 let a průměrný věk je 40,8 let.
(1) Výška: Muži a ženy, kteří překračují normální průměrnou výšku.
(2) Genetika: To je také ohled na etiologii.
(3) Těhotenství: Celý systém vazů je během těhotenství uvolněný. Zadní podélný vaz je náchylný k vyboulení meziobratlových plotének na základě relaxace a degenerace a zvyšuje se výskyt vícečetných těhotenství.
(4) Kouření: Bylo zaznamenáno mnoho zpráv o změnách průtoku krve při kouření.
(5) Cukrovka: často způsobená zvýšenou artériosklerózou, snadno vede k poruchám krevního oběhu.
Zadruhé, tumor komprese míchy
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
RTG vyšetření hrudníku pomocí molybdenu
Když je mícha stlačena, dochází před smyslovou poruchou k dyskineze.Kompresi tkáně míchy může doprovázet poruchy krevního oběhu, dynamika mozkomíšního moku a komplikace, jako je zánět a adheze.
1. Proveďte testy senzorických a motorických funkcí související s neurologií, jako je dotyk pokožky pacienta něčím studeným, pozorování reakce pacienta a požádání pacienta o pocit, provedení reflexů kolene.
2, rentgenové nebo jiné vyšetření není obtížné najít kompresi míšních nervů diskem nebo jinými cizími tělesy, což má za následek zkosení míšních nervů.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Bederní disk herniation:
Zaprvé, bolesti dolních končetin a radiační bolesti na jedné straně dolních končetin jsou hlavními příznaky nemoci. Bolest dolní části zad se často objevuje před bolestí nohou nebo může dojít k obojímu najednou.
1. Radiační bolest podél vedení sedacího nervu, přímo na boční stranu lýtka nebo špičky, jako je mezera 3-4 pasu vyčnívající v důsledku stlačení bederních kořenů nervu na přední stranu stehna vyzařující bolesti.
2. Všechny činnosti, které zvyšují tlak mozkomíšního moku, jako je kašel, kýchání a defekace, mohou zhoršit bolest v zádech a bolest v záři.
3. Bolest během aktivity se zhoršuje po odpočinku. Většina pacientů používá postranní polohu a flexi postižené končetiny. Jednotlivé závažné případy jsou bolestivé v různých polohách, mohou ohýbat boky a kolena v posteli pouze pro zmírnění příznaků a lumbální spinální stenózy. Existují občasné kuličky.
Za druhé, deformace skoliózy: hlavní ohyb dolní flexe zad je zjevnější laterální ohyb závisí na vztahu mezi vyčnívajícím jádrem a kořenem nervu: pokud je přední kmen umístěný v nervovém kořeni obecně ohnutý na postiženou stranu, vlevo: jádro Bolest se zhoršuje zakřivením přední páteře v nervovém kořenu na postižené straně, jako je křivka na zdravé straně. Vpravo: jádro pulposus se nachází mimo nervový kořen. Páteř přední páteře je zakřivená na zdravé straně.
Zatřetí, spinální aktivita je omezena: jádro pulposus vyčnívá proti nervovému kořenu, takže ochranné napětí bederního svalu může nastat na jedné straně nebo na obou stranách. V důsledku napětí bederního svalu zmizí bederní lordóza bederní páteře a přední ohnutí a prodloužení páteře je omezeno před aktivitou. Při flexi nebo prodloužení může dojít k omezení radiační bolesti na jednu stranu dolní končetiny a často pouze jedna strana může být odlišena od lumbální tuberkulózy nebo nádoru.
4. Lumbální citlivost s radiační bolestí: Tam je omezený citlivost bodu vedle spinálního procesu na postižené straně meziobratlové ploténky a je doprovázen radiační bolestí lýtka nebo nohy. Tento bod je důležitý pro diagnózu.
5. Rovný test na zvedání nohou je pozitivní: v důsledku rozdílů v osobní postavě je test pozitivní. Neexistuje jednotný stupeň stupně. Je třeba poznamenat, že obě strany postižené strany mají omezený zdvih nohy a cítit radiační bolest lýtka nebo nohy je pozitivní a někdy zvyšuje zdravou končetinu. Výskyt znecitlivění v postižené noze je způsoben trakcí postiženého nervu, což má velký význam pro diagnózu.
