krvácení z dásní
Úvod
Úvod Gingivální krvácení je jedním z běžných příznaků stomatologie. Obecně je krvácení dásní běžné v raných stádiích paradentózy - gingivitidy. Krvácení dásní se nevyskytuje pouze při stomatologických onemocněních, vyskytuje se také u jiných nemocí těla, které mohou naznačovat jiná onemocnění systému, jako je leukémie, expozice radioaktivnímu záření, autoimunitní onemocnění atd. V posledních letech dochází k onemocnění parodontu a Vztah mezi diabetem je lékařskou komunitou stále více uznáván.
Patogen
Příčina
Příčiny krvácení dásní
Když se na povrchu zubu vytvoří plak v ústní dutině, pokud není včas odstraněn, může postupně vytvrzovat a tvořit zubní kámen. Tento zubní kámen má trvalý stimulační účinek na dásně. Když jsou normální dásně stimulovány zánětem, zvětší se kapiláry dásní, hyperemie a dásně ztmavnou. Ale pokud jste stimulováni, dásně snadno krvácí. To je příčina krvácení dásní. Vzhledem k tomu, že gingivitida je časným stádiem periodontitidy, může gingivitida obnovit pravidelný gingival (mytí), který odstraní zubní kámen ze zubu a zmírní zánět dásní.
Při parodontitidě krvácí nejen dásně, ale také se začnou uvolňovat zuby. Pouze pravidelné škálování (mytí) nemůže léze obnovit. Pouze zmírněním a další periodontální léčbou nebo periodontální operací mohou být příznaky zmírněny.
Obecná ústní teorie je přesvědčena, že krvácení dásní je způsobeno nedostatkem vitaminu C v dásní, což způsobuje rozmnožování a vypuknutí anaerobních bakterií.
Ve skutečnosti moderní fyziologické studie zjistily, že krvácení dásní je předčasná fyziologická degradace tkáně dásní, což zase vede k gingiválním dystrofiím. Z tohoto důvodu je pouhé užívání velkého množství vitamínu C dočasným řešením. Kromě toho existuje mnoho zdravotních teorií, že krvácení dásní je způsobeno ohněm, a také nedorozumění, které je interpretací pojmu „rozhněvaný“. Je všeobecně známo, že „oheň v ohni“ patří do teorie západní medicíny a tradiční čínská medicína říká, že „vnitřní oheň“ „mokrý oheň“ je zcela odlišný pojem. Krvácení dásní patří do jeho druhé teoretické kategorie, takže většina populárních na trhu Prostředky pro ústní hygienu, s dezinfekcí a sterilizací jako prostředkem, nemají zásadní vliv na léčbu krvácení z dásní. Existují také některé zubní produkty, které zaměňují krvácení dásní s traumatickým krvácením, a je velmi přitažlivé říci, že hemostáza a antiinfekce.
K úplnému vyřešení problému krvácení dásní je nutné začít od kořenů, doplňovat výživu dásní, hledat a poskytovat živiny, které mohou přímo absorbovat dásně, takže degradovaná tkáň dásně může znovu zlepšit imunitu, aby se zásadně vyřešilo krvácení dásní. Přinesl řadu zubních problémů.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Orální endoskopické orální rentgenové vyšetření mužského fyzického vyšetření středního věku
Vyšetření krvácejících dásní
Existují dva případy krvácení z dásní. Jedním případem je mírné podráždění, jako je kartáčování, stravování, sání atd., Které se může samo zastavit a méně krvácet. Dalším případem je automatické krvácení bez jakékoli stimulace, množství krvácení je více, neexistuje žádné omezení, první se vztahuje k situačním faktorům, druhý je často způsoben systémovými faktory, diagnóza komplexního krvácení dásní je následující:
(1) zánět sputa a zánětlivá hyperplázie: nečistá gingivitida, mezizubní papilitida a zánětlivá hyperplazie dásní atd., Je běžnou příčinou krvácení z dásní. Často, když si čistíte zuby, kousáte tvrdé jídlo, zvednete zuby nebo jiné podráždění, můžete se zastavit. Léčba: Nejprve by měla být odstraněna příčina. Pokud je nemoc způsobena stimulací zubního kamene, musí být léčena šupinatostí. Pokud je potravina napadena, měl by být opraven dopad potravy. Pokud se jedná o špatnou obnovu, je třeba ji odstranit. Za druhé, dejte potřebné léky pro kontrolu infekce.
(2) Periodontální onemocnění: Žvýkačky pacientů se zánětlivým periodontálním onemocněním jsou náchylné ke krvácení. Kromě toho existují příznaky vzniku periodontálních kapes a přetečení, resorpce alveolární kosti, uvolněných zubů atd., Ačkoli degenerativní periodontální onemocnění není obecně zřejmé. V některých případech však v rané fázi není patrná patrná periodontální kapsa a alveolární kostní přitažlivost, to je hlavní stížnost na krvácení. Tito pacienti často nemohou najít zjevné místní podněty, pouze edém dásní, snadné krvácení. Léčba může být léčena podle zásady léčby periodontálního onemocnění.
(3) nekrotizující gingivitida: smíšená infekce Clostridium a orálních spirochet. Projevuje se zejména vředy, nekrózou, žluknutím, bolestí a krvácením dásní v mezizubní papile. V době léčby by měla být nejprve zlepšena ústní hygiena a topicky by měl být používán 3% roztok peroxidu vodíku, měl by být podáván vitamin C a v případě potřeby by měla být podávána antibiotika.
(4) gingivitida a těhotenský nádor během těhotenství: během těhotenství jsou dásně přetížené, otoky a snadno se krvácí. Po 3 až 4 měsících těhotenství je na gingivální bradavce náchylný těhotenský nádor, který vykazuje hyperplázii podobnou nádoru, která se snadno krvácí. Ústní dutina by měla být udržována v čistotě a hygienická. Gingivitida těhotenství může být po porodu samoléčitelná. Po těhotenství může být nádor těhotenství snížen nebo zastaven a nádor může být po porodu resekován.
(5) Onemocnění jater: Může snížit protrombin nebo fibrinogen, což má za následek špatnou koagulaci krve a při poškození ústní dutiny může dojít k trvalému krvácení. Během vyšetření bylo pozorováno zvětšení jater, abnormální funkce jater, doba srážení a prodloužená doba zymogenu. Intramuskulární injekce trombinu nebo heparinu lze podat injekcí vitamínu K.
(6) trombocytopenická purpura: po poškození ústní sliznice nebo dásní může být krvácení více než; může se vyskytnout také rozsáhlé krvácení dásní, kromě ústní dutiny se může objevit ekchymóza, počet krevních destiček během testu Doba krvácení je zjevně prodloužena. Během léčby můžete použít vstup celé krve nebo krevních destiček. Můžete použít kortizon nebo ACTH atd.
(7) Leukémie: Perorální gingiva je nyní oteklá, oteklá, hnisající a náhle velké krvácení může být odlupováno po dlouhou dobu. Kromě toho se často objevuje systémová anémie, zvyšuje se počet bílých krvinek a nezralých leukocytů. Při léčbě by měla být provedena krevní transfúze, kortizon, prednison a další systémové léčby.
(8) hemofilie: pouze u mužů, častější vytékání po extrakci zubu nebo lehké poranění úst, často kvůli nedostatku tromboplastinu způsobené dlouhodobou koagulací krve, může léčba odebírat celou krev, může být čerstvý plazma, místní Lze použít trombin nebo tromboplastin.
(9) Aplastická anémie: Lze ji také počítat jako rozsáhlé krvácení dásní. Je to kvůli zjevné redukci červené kostní dřeně a skupině syndromů způsobených hematopoetickými funkcemi Hlavním projevem je redukce celých bílých krvinek, často s anémií jako prvním příznakem. Může být odebrána krevní transfuze.
(10) Nádory: Některé nádory, které rostou na dásních, jako je hemangiom, nádory dásní atd., Jsou pravděpodobněji krváceny. Některé nádory, které se přenášejí z těla na dásně, mohou také způsobit krvácení do dásní, jako je choriogonální epiteliální rakovina. Měla by být zahájena léčba nádoru.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Kongestivní příznaky krvácení dásní
1. Žvýkačka je červená, oteklá, krvácí a pálí. Pokud je ústa periodontální kapsy uzavřena a drenáž hnisu není hladký, může se objevit periodontální absces a mohou se objevit příznaky, jako je bolest a zápach těla. Počáteční diagnóza: parodontitida.
2, krvácející dásně nebo doprovázené krvácením z nosní kůže a sliznic, ekchymóza, doprovázené ztrátou chuti k jídlu, nevolností, zvracením, plností břicha, úbytkem hmotnosti, únavou, pigmentací, tmavou pletí, texturou dlaní a vráskami atd. , nebo máte žloutenku, ascites, hepatosplenomegalii atd. Počáteční diagnóza: cirhóza jater.
3, krvácející dásně, časná polyurie, nokturie, oligurie v pozdním stádiu nebo dokonce moč, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení. Ve středních a pozdních ústech se vyskytuje čpavkový čpavek, průjem, zvýšený krevní tlak, závratě, bolesti hlavy, ztráta paměti, poruchy spánku a ztráta libida, anémie a krvácení. Počáteční diagnóza: chronické selhání ledvin.
4, anémie, krvácení, horečka, snadná infekce atd., Pacienti s palpebrální spojivkou a bledou vrstvou nehtů, krvácející dásně nebo provázené krvácení z kůže a sliznic a krvácení z viscer, jako je hemateméza, krev ve stolici, hematurie, krvácení z dělohy, krvácení do fundusu a intrakraniální krvácení atd. Horečka a vážné infekce, tělesná teplota je často nad 39 ° C. Počáteční diagnóza: aplastická anémie.
5, krvácející dásně nebo krvácení z nosu, krvácení z kůže a sliznic nebo viscerální krvácení, horečka, anémie, hepatosplenomegalie, oteklé lymfatické uzliny nebo bolesti hlavy, zvracení, bolest na hrudi, bolest kostí a kloubů. Počáteční diagnóza: leukémie.
6, krvácející dásně, bolest zubů, přetékání dásní. Nebo obě mají krvácení do pozadí, nebo s kardiovaskulárním a cerebrovaskulárním onemocněním, cukru v moči nebo glukózy v krvi pozitivní. Počáteční diagnóza: cukrovka.
