postprandiální syndrom
Úvod
Úvod Postprandiální syndrom: označuje vyprazdňování žaludku po gastrektomii, glukóza je rychle absorbována střevní sliznicí, což má za následek náhlé zvýšení hladiny cukru v krvi, stimulovalo řadu hypoglykémie způsobenou nadměrnou sekrecí inzulínu na ostrůvcích. Časné postprandiální symptomové skupiny zahrnují hlavně dvě skupiny symptomů: jedna skupina je gastrointestinální symptomy, nejčastější jsou diskomfort v horní části břicha, nauzea, kýla, bolest břicha, distenze v břiše a zvuky střev, někdy doprovázené zvracením a průjmem. Pliva je zásaditá se žlučí, další jsou příznaky oběhového systému, bušení srdce, tachykardie, pocení, závratě, bledost, horečka, slabost a snížený krevní tlak.
Patogen
Příčina
Začátek syndromu časného dumpingu je způsoben rychlým vstupem potravy do tenkého střeva, migrací tekutin do gastrointestinálního traktu, aby se zachovala normální osmolalita v gastrointestinálním traktu, a hypovolémií vedoucí k somatickým symptomům. Mechanismus „teorie vysokého osmotického tlaku“ při výskytu dumpingového syndromu je však také sporný, protože množství tekutiny, která migruje, je pouze 300-700 ml a akutní ztráta takového objemu kapaliny je obvykle snadno tolerována. Hinshaw nejprve ohlásil expanzi periferních krevních cév, když orální glukózou vyvolaný dumping, spíše než smrštění, které bylo tradičně považováno za stav hypovolémie. Dilatace periferních žilních a splenických žil může být důležitým faktorem při objevování se fyzických symptomů a příznaků během časného nástupu. Některé studie prokázaly roli systémů serotoninu a kinin-bradykininu při nástupu dumpingu, ale důkazy nejsou přesvědčivé. Po užití glukózy byl glukagon pacienta výrazně zvýšen a vazoaktivní střevní peptid, peptid YY, pankreatický polypeptid a neurotensin také vykazovaly podobné reakce. Syndrom pozdního dumpingu je způsoben reaktivní somatickou hypoglykémií. Rychlý příjem potravy do tenkého střeva a rychlá absorpce glukózy vedou k vysokým reakcím na inzulín a hyperglykémii a vysoký inzulín způsobuje sekundární hypoglykémii.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Glukózový inzulín
Často se jedí po dobu 90–180 minut (zejména po jídle hodně uhlohydrátů), po nástupu je výkon extrémně slabý, slabý, závratě, palpitace, chvění, studený pot, u závažných případů může dojít k narušení vědomí. Při vyšetření nebyly žádné zjevné pozitivní známky. Před začátkem je plazmatický inzulín často 3-4krát vyšší než u běžných lidí a hladina cukru v krvi je významně snížena v době nástupu. V několika případech může dojít k dumpingovému syndromu, po kterém následuje postprandiální hypoglykémie. Proto je detekce cukru v krvi hlavní metodou vyšetření tohoto onemocnění.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Extra-pankreatický nádor
2. Funkční hypoglykémie
3. Chronická adrenální nedostatečnost (Addisonova choroba)
Lycheeho choroba
5. Lékem indukovaná hypoglykémie
6. Využití nebo ztráta glukózy příliš mnoho
7. Nedostatečný příjem potravy
