nemůže otevřít oči
Úvod
Úvod Vzhledem k vlivu některých nemocí nelze klinické projevy očí otevřít. Nemoci, jako je cervikální spondylóza, mohou způsobit oční problémy. Cervikální spondylóza, známá také jako syndrom cervikálních obratlů, je obecný termín pro cervikální osteoartritidu, proliferativní cervikální spondylitidu, syndrom kořene cervikálního nervu a herniaci cervikálního disku. Je to onemocnění založené na degenerativních patologických změnách. Hlavně kvůli dlouhodobému kmeni krčních obratlů, kostní hyperplázii nebo herniaci disků, zesílení vazů, což má za následek kompresi krční míchy, nervového kořene nebo obratlové tepny, řadu klinických syndromů dysfunkce. Projevy degenerace cervikálního kotouče a její sekundární patologické změny, jako je vertebrální nestabilita, uvolnění, vyčnívající nebo prolaps jádra, tvorba ostrohy, hypertrofie vazů a sekundární spinální stenóza atd., Stimulovaly nebo potlačovaly. Sousední nervové kořeny, mícha, obratlová tepna a cervikální sympatické nervy a způsobují řadu symptomů a příznaků syndromu.
Patogen
Příčina
Patologické změny:
Základní patologickou změnou cervikální spondylózy je degenerace meziobratlové ploténky. Krční páteř je umístěna mezi lebkou a hrudníkem, krční disk má časté aktivity za podmínek zatížení a je náchylný k nadměrnému mikro-poranění a namáhání.
Hlavními patologickými změnami jsou: časná degenerace děložního čípku, snížený obsah vody v jádrovém pulposu a vláknitý otok a ztluštění fibrózy prstenců, následovaná sklovitou degenerací a dokonce prasknutím. Po degeneraci cervikálního kotouče se snižuje odolnost proti tlaku a pevnost v tahu. Při vystavení gravitaci lebky a tažné síle svalů hlavy a hrudníku může degenerovaný disk podstoupit lokalizované nebo rozsáhlé vyboulení na okraj, zúžení prostoru meziobratlové ploténky, překrývání kloubních procesů, dislokaci a podélný průměr meziobratlové foramen. Buďte menší. Když se trakční odpor meziobratlové ploténky oslabí, při pohybu krční páteře se snižuje stabilita mezi sousedními obratly a nastává meziobratlová nestabilita, zvyšuje se mobilita mezi těly obratlů a tělo obratle má mírný skluz, který se pak objeví Kostní hyperplázie zadního fazetového kloubu, háčkového kloubu a laminy, degenerace ligamentum flavum a ligament, chrupavka a osifikace. Protože se krční disk vyboulí kolem, je možné zachytit okolní tkáně (jako přední a zadní podélné vazy) a vertebrální periostum a mezi vertebrálním tělem a vystupující meziobratlovou ploténkou a ligamentovou tkání, která se zvedne, se vytvoří mezera. „Mezera“, ve které akumulace tkáňové tekutiny spojená s krvácením způsobeným mikro-poškozením způsobuje, že je tato krvavá tekutina mechanizována a poté kalcifikována, osifikována, čímž tvoří epifýzu. Relaxace předních a zadních vazů obratlového těla způsobuje nestabilitu krční páteře, což zvyšuje pravděpodobnost traumatu a postupně zvyšuje kalus. Epifýza spolu s vybouleným prstencem prstence, zadním podélným vazem a edémem nebo vláknitou jizvou, způsobenou traumatickou reakcí, tvořící směs v páteřním kanálu v místě odpovídajícím meziobratlové ploténce, může mít represivní účinek na míchu nebo míchu. Epifýza háčkového kloubu může vyčnívat z předního až zadního k meziobratlové foramen ke stlačení nervového kořene a vertebrální tepny. Epifýza předního okraje obratlovce obecně nezpůsobuje příznaky, ale v literatuře se uvádí, že taková přední epifýza ovlivňuje polykání nebo chrapot. Po stlačení míchy a nervových kořenů se jedná pouze o funkční změny na začátku, a pokud se tlak nezbaví včas, postupně dojde k nevratným změnám. Pokud je tedy nechirurgická léčba neúčinná, měla by být operace provedena neprodleně.
Patogeneze krční spondylózy:
1. Degenerativní změny krční páteře.
2. Traumatické faktory.
3. Chronická zátěž.
4. Chladná a vlhká.
Doplňující poznámka: Cervikální spondylóza je způsobena hlavně degenerativními změnami cervikálního disku a cervikálních obratlů a jejich pomocných struktur. Patogenezi cervikální spondylózy, jako je herniace bederních disků, nelze vysvětlit samotnou mechanickou kompresí a pracují cévní a chemické faktory, které způsobují otoky a záněty nebo zhoršují neurologické příznaky.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Oftalmoskopie, synoviální tekutina, vizuální prohlídka
Nedostatečné vyšetření oka:
Diagnóza cervikální spondylózy závisí hlavně na klinických projevech a vyšetření obrazu.
Symptomy cervikální spondylózy jsou velmi bohaté, rozmanité a komplexní, většina pacientů začíná mít mírnější symptomy, které se postupně zhoršují a některé z nich mají závažnější symptomy. To souvisí s typem cervikální spondylózy, ale často je typ jednoduchý, s jedním typem jako hlavní cum a jedním až několika typy smíšenými dohromady, nazývanými smíšená cervikální spondylóza, takže příznaky jsou velmi bohaté a rozmanité. Složité.
Jeho hlavní příznaky jsou bolest hlavy, krku, ramen, zad, paží, krku a krku a omezená pohyblivost. Bolest na krku a rameni může být vyzařována do hlavy a do horních částí hlavy, některé se závratěmi, rotací domu, těžkou nevolností a zvracením, připoutanou na lůžko, několik může mít závratě, zakopnutí. Část obličeje je horká a někdy je pocení neobvyklé. Ramena a záda jsou těžké, horní končetiny jsou slabé, prsty jsou znecitlivěné, kůže končetin je oslabená, přilnavost je slabá a někdy i nevědomá přilnavost padá. Ostatní pacienti mají slabé končetiny, nestabilní chůzi, otupělé nohy a při chůzi se cítí jako chodící bavlna. Pokud cervikální spondylóza zahrnuje sympatické nervy, závratě, bolesti hlavy, rozmazané vidění, rozšířené oči, suché vlasy, otevřené oči, tinnitus, ušní blok, poruchu rovnováhy, tachykardii, palpitaci, tlak na hrudi, Existují dokonce i příznaky, jako je nadýmání. Malý počet lidí má velkou močovou kontrolu, sexuální dysfunkci a dokonce i quadriplegii. Existují také příznaky, jako je obtížné polykání a obtížnost ve výslovnosti. Tyto příznaky mají určitý vztah k stupni nástupu, délce nástupu a fyzické kondici jednotlivce. Většina z nich je lehká a lidé je neberou vážně. Většina z nich se dokáže zotavit sama a je lehká a těžká. Pouze v případě, že se příznaky neustále zvyšují a nelze je zvrátit, přitáhne pozornost, pouze pokud ovlivní práci a život. Pokud je nemoc vyléčena po dlouhou dobu, způsobí to psychologické poškození, které má za následek nespavost, podrážděnost, zlost, úzkost, depresi a další příznaky.
Bederní spondylóza, jako je cervikální spondylóza a herniace bederního disku a bederní spinální stenóza, jsou degenerativní změny páteře, které jsou náchylné k neuralgii. Mezi nimi jsou však zjevnější rozdíly: Obecně je cervikální spondylóza komplikovanější a variabilnější než symptomy a příznaky bederní spondylózy a je pravděpodobnější, že ji pacienti ignorují a že lékaři vynechají diagnózu a chybnou diagnózu. Příznaky a příznaky způsobené cervikální spondylózou jsou rozsáhlejší a závažnější než bederní spondylóza.
Vyšetření zvláštního stavu: Diagnóza cervikální spondylózy se spoléhá hlavně na klinické projevy a vyšetření obrazu, ale pokud to podmínky dovolí, lze použít některé pomocné metody ke stanovení povahy, umístění a diferenciální diagnostiky lézí, jako je Kuigenův test a mícha. Kontrast, vertebrální angiografie, selektivní páteřní angiografie, cervikální venografie.
Kueganův test určuje přítomnost nebo nepřítomnost překážky měřením tlaku mozkomíšního moku pronikáním bederní oblasti 4 až 5 do subarachnoidálního prostoru míchy. Rovněž je možné odvodit stupeň obstrukce z biochemického vyšetření mozkomíšního moku podle zvýšení množství proteinu a pochopit kompresi míchy, čímž přispívá k diagnostice a diferenciální diagnostice cervikální spondylózy.
Myelografie je injekce jódového přípravku nebo vzduchu do páteře pro myelografii. Může pomoci diagnostikovat a odlišně diagnostikovat různá onemocnění míchy a míchy, jako je například choroba míchy, komprese míchy a měření míchy způsobené cervikální spondylózou, a může také identifikovat místo a rozsah komprese míchy. . Protože však páteřový kanál sám o sobě může vyvolat řadu vedlejších účinků, může použití kontrastních látek nastat při různých reakcích, s určitými riziky, musí být klinická kontrola přísně kontrolována.
Vertebrální angiografie se provádí vertebrální tepnou, subclaviánskou tepnou, propíchnutím nebo incizí radiální nebo femorální tepny pro intubaci. Používá se zejména pro diagnostiku a diferenciální diagnostiku krční spondylózy typu obratlovců. Je to také rutinní vyšetření před dekompresí, které může určit umístění a rozsah operace.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Příznaky, které jsou matoucí a matoucí:
1, nemůže nadále blikat: čtyři úrovně svalové křeče v obličeji, mohou mít těžkou ochrnutí a dysfunkci, pacienti nemohou dále blikat, protože nemohou číst. Obličejový svalový křeč se škubá na jedné straně obličeje (někteří lidé mají bilaterální sputum), čím nervóznější je duch, tím silnější vzrušení. Protože počátečním příznakem hemifaciálního spasmu je bití víček, mají lidé také název „skákání levým okem o peníze a skok pravého oka pro katastrofy“, takže obecně nepřitahují pozornost lidí. Po období formace lézí se vyvinou v hemifaciální křeč. Přesuňte se do rohu úst, těžce s krkem. Hemifaciální křeč lze rozdělit na dva typy, jeden je původní křeč obličeje a druhý je křeč obličeje způsobený následky tváře. Oba typy lze odlišit od projevů příznaků. K křeči vlasů na obličeji původních vlasů může dojít také ve statickém stavu, uvolněném po několika minutách a je nekontrolovatelné, křeč obličejového svalstva způsobený následky obličeje je způsoben pouze blikáním, zvedáním obočí a podobně.
2, křeče očních svalů: pohyb očí (III), trochle (IV) a únos (VI) tři hlavové nervy jsou motorické nervy, které ovládají oční svaly, poškození lebky může ovlivnit extraokulární svaly a III, IV, VI způsobuje různé formy oční šlachy lebečního nervu.
3, relaxace víček: blefarochalasis syndrom (blefarochalasis syndrom), také známý jako dermatolýza palpebrum (dermatolysis palpebrum), atrofická oční víčka ptóza (ptosis atrophica), je vzácné oční víčko, charakterizované opakujícími se epizodami víček Kůže očních víček je tenčí, pružnost mizí, zvyšují se vrásky, mění se barvy a klinické projevy prolapsu slzných žláz, ptóza a zkrácení rozštěpu patra mohou být komplikované. V roce 1807 popsal Beer tuto nemoc nejprve, v roce 1896 ji Fuchs nazval retardací víček. Protože syndrom ovlivňuje vzhled víček, je hlavním důvodem pro to, aby pacienti vyžadovali léčbu. Porozumění jejich klinickým projevům a patogenezi může pomoci přijmout vhodné metody léčby.
4, ranní adheze horních a dolních víček: Reiterův syndrom oční projevy konjunktivitida je obvykle první příznak oka, obecné příznaky jsou mírné, často doprovázené mírným pocitem pálení, ráno a adhezí horních víček, většinou bilaterální postižení.
Diagnóza cervikální spondylózy závisí hlavně na klinických projevech a vyšetření obrazu.
Symptomy cervikální spondylózy jsou velmi bohaté, rozmanité a komplexní, většina pacientů začíná mít mírnější symptomy, které se postupně zhoršují a některé z nich mají závažnější symptomy. To souvisí s typem cervikální spondylózy, ale často je typ jednoduchý, s jedním typem jako hlavní cum a jedním až několika typy smíšenými dohromady, nazývanými smíšená cervikální spondylóza, takže příznaky jsou velmi bohaté a rozmanité. Složité.
Jeho hlavní příznaky jsou bolest hlavy, krku, ramen, zad, paží, krku a krku a omezená pohyblivost. Bolest na krku a rameni může být vyzařována do hlavy a do horních částí hlavy, některé se závratěmi, rotací domu, těžkou nevolností a zvracením, připoutanou na lůžko, několik může mít závratě, zakopnutí. Část obličeje je horká a někdy je pocení neobvyklé. Ramena a záda jsou těžké, horní končetiny jsou slabé, prsty jsou znecitlivěné, kůže končetin je oslabená, přilnavost je slabá a někdy i nevědomá přilnavost padá. Ostatní pacienti mají slabé končetiny, nestabilní chůzi, otupělé nohy a při chůzi se cítí jako chodící bavlna. Pokud cervikální spondylóza zahrnuje sympatické nervy, závratě, bolesti hlavy, rozmazané vidění, rozšířené oči, suché vlasy, otevřené oči, tinnitus, ušní blok, poruchu rovnováhy, tachykardii, palpitaci, tlak na hrudi, Existují dokonce i příznaky, jako je nadýmání. Malý počet lidí má velkou močovou kontrolu, sexuální dysfunkci a dokonce i quadriplegii. Existují také příznaky, jako je obtížné polykání a obtížnost ve výslovnosti. Tyto příznaky mají určitý vztah k stupni nástupu, délce nástupu a fyzické kondici jednotlivce. Většina z nich je lehká a lidé je neberou vážně. Většina z nich se dokáže zotavit sama a je lehká a těžká. Pouze v případě, že se příznaky neustále zvyšují a nelze je zvrátit, přitáhne pozornost, pouze pokud ovlivní práci a život. Pokud je nemoc vyléčena po dlouhou dobu, způsobí to psychologické poškození, které má za následek nespavost, podrážděnost, zlost, úzkost, depresi a další příznaky.
Bederní spondylóza, jako je cervikální spondylóza a herniace bederního disku a bederní spinální stenóza, jsou degenerativní změny páteře, které jsou náchylné k neuralgii. Mezi nimi jsou však zjevnější rozdíly: Obecně je cervikální spondylóza komplikovanější a variabilnější než symptomy a příznaky bederní spondylózy a je pravděpodobnější, že ji pacienti ignorují a že lékaři vynechají diagnózu a chybnou diagnózu. Příznaky a příznaky způsobené cervikální spondylózou jsou rozsáhlejší a závažnější než bederní spondylóza.
Zvláštní okolnosti kontrolují diagnózu cervikální spondylózy hlavně na klinických projevech a vyšetření obrazu, ale pokud to podmínky dovolí, použití některých pomocných metod může pomoci určit povahu, umístění a diferenciální diagnostiku léze, jako je Kuigenův test, myelografie. , vertebrální angiografie, selektivní páteřní angiografie, cervikální venografie a tak dále.
Kueganův test určuje přítomnost nebo nepřítomnost překážky měřením tlaku mozkomíšního moku pronikáním bederní oblasti 4 až 5 do subarachnoidálního prostoru míchy. Rovněž je možné odvodit stupeň obstrukce z biochemického vyšetření mozkomíšního moku podle zvýšení množství proteinu a pochopit kompresi míchy, čímž přispívá k diagnostice a diferenciální diagnostice cervikální spondylózy.
Myelografie je injekce jódového přípravku nebo vzduchu do páteře pro myelografii. Může pomoci diagnostikovat a odlišně diagnostikovat různá onemocnění míchy a míchy, jako je například choroba míchy, komprese míchy a měření míchy způsobené cervikální spondylózou, a může také identifikovat místo a rozsah komprese míchy. . Protože však páteřový kanál sám o sobě může vyvolat řadu vedlejších účinků, může použití kontrastních látek nastat při různých reakcích, s určitými riziky, musí být klinická kontrola přísně kontrolována.
Vertebrální angiografie se provádí vertebrální tepnou, subclaviánskou tepnou, propíchnutím nebo incizí radiální nebo femorální tepny pro intubaci. Používá se zejména pro diagnostiku a diferenciální diagnostiku krční spondylózy typu obratlovců. Je to také rutinní vyšetření před dekompresí, které může určit umístění a rozsah operace.
