snadno spadnout
Úvod
Úvod Vzhledem k účinkům některých onemocnění jsou pacienti náchylní ke klinickým projevům pádů. Poruchy chůze jsou jedním z důvodů pádu. Chůze označuje polohu pacienta při chůzi. Je to složitý cvičební proces, který vyžaduje vysoký stupeň koordinace mezi nervovou soustavou a svaly a zahrnuje mnoho míšních reflexů a přizpůsobení velkého a mozečku, jakož i úplnou koordinaci různých reflexů držení těla, senzorických systémů a motorických systémů. Proto pozorování chůze často poskytuje důležitá vodítka pro neurologická onemocnění. Různá onemocnění mohou mít různé speciální pohyby, ale chůze není základem pro diagnózu, ale má odkaz na diagnózu. Je třeba dbát na to, aby byly vyloučeny abnormality chůze způsobené deformitami kostí a kostí, kloubů, svalů, krevních cév, kůže a podkožní tkáně.
Patogen
Příčina
Příčiny lehkého pádu:
Existuje mnoho důvodů pro to, aby starší lidé padli, jako je okolní prostředí, ztráta zraku atd. Staří lidé opouštějí své domovy a nejsou obeznámeni s dočasnými ubytováními nebo místy činnosti. Pokud je silnice nerovná, mokrá, nedostatek světla, nepravidelné schody, volné koberce a rozbitá, je náchylná k pádu. Se vzrůstajícím věkem mají senioři často ztrátu zraku a často trpí šedým zákalem, glaukomem, makulární degenerací a zraková ostrost je pravděpodobně snížena překážkami kvůli snížené citlivosti nebo sníženému nočnímu vidění.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
CT vyšetření magnetickou rezonancí (MRI)
Snadná diagnostika pádu:
Za prvé, anamnéza: Pozorování chůze často poskytuje vodítka pro důležitá neurologická onemocnění. Měli byste věnovat pozornost načasování abnormalit chůze, pobídek, věku pacientů, abnormality chůze jsou perzistentní nebo přerušované, s nebo bez dalších příznaků, jako je bolest končetin, infekce, zánět, nádor. Nedostatky výživy, historie artroplastiky, historie rodiny, historie cerebrovaskulárních chorob, historie infekce syfilis atd.
Za druhé, fyzické vyšetření: pacient může být během vyšetření pravidelně procházen, a pokud je to nutné, může být také zkontrolováno zavřené oči. Další vyšetření může způsobit, že se pacient náhle otočí, zastaví atd. Věnujte pozornost podmínkám rozjezdu a zastavení, postoji protahování a klesání, velikosti kroků, rytmu a směru.
Za třetí, pomocná kontrola:
1, opilá chůze: běžnější mozkové léze, klinická volba mozkové CT nebo MRI, pokud uvažujete, že by mozkové kmenové mozky měly zvolit mozkovou MRI, lze také doplnit EEG.
2, smyslová ataxie chůze: možnost lézí míchy by měla zvolit spinální MRI, vyšetření mozkomíšního moku, elektromyogram a somatosenzoricky vyvolaný potenciál.
3, spastická hemiplegická chůze: běžnější následky cévní mozkové příhody si mohou vybrat mozkové CT nebo MRI.
4, spastická paraplegická chůze: v závislosti na situaci lze zvolit CT nebo MRI vyšetření páteře nebo mozku.
5, záchvaty paniky: můžete si vybrat mozek CT nebo MRI, EEG vyšetření.
6, cross-prahová chůze: může EMG vyšetření.
7, houpačka chůze: umí EMG, myelopathy rentgenový film.
8, taneční chůze: umí mozek CT nebo MRI, sedimentaci erytrocytů, krevní režim, anti-řetězec "O", autoprotilátkové vyšetření.
9, chůze chůze chůze: může dělat vestibulární funkce kontrolu.
10, přerušovaná přestávka v míše: měla by být použita pro CT nebo MRI páteře, angiografii páteře, mapu průtoku krve dolní končetiny.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika symptomů, které jsou náchylné k poklesu:
1. Opilá chůze: Protože těžiště není snadné ovládat, vzdálenost mezi nohama se při chůzi zvětšuje. Po zvednutí nohy se tělo houpe do stran a horní končetiny se často houpají vodorovně nebo dopředu nebo dozadu. Někdy nemůžete zůstat v klidu, je to stabilnější, když změníte svou polohu, nemůžete vzít přímku. Tato chůze je také nazývána „蹒跚 chůze“, která je pozorována v ataxii způsobené mozkovými lézemi, jako je mozkový nádor, cerebrovaskulární onemocnění, nádor, zánět, degenerace, cerebellopontinový úhel, degenerace mozku olivovým můstkem, toxicita alkoholu Cerebelární degenerace, rakovinná spinální cerebelární degenerace. Cerebelární atrofie, cerebelární encefalitida, nádor mozkového kmene, trombóza zadní mozkové tepny, léze frontálního laloku, vertigo vnitřního ucha, vestibulární neuronitida atd.
2, smyslová ataxie chůze: Jedná se o lidi s hlubokým smyslovým postižením. Vyznačuje se velkým krokem při chůzi, velkým odstupem mezi nohama, vysokým zdvihem nohou, silnou nohou zasaženou do země, dvěma očima hledícími na dvě nohy, částečným reliéfem při blikání, nestabilním nebo dokonce chodícím při zavírání očí. Romberg je často doprovázen smyslovými poruchami, což je patrné při subakutní kombinované degenerativní paralýze míchy.
3, spastická hemiplegická chůze: hemiplegie postižené strany dolní končetiny kvůli vysokému napětí svalu extensoru a delší a flexe je obtížná. Když pacient chodí, koordinovaný výkyvný pohyb horních končetin hemiplegie zmizí a je proveden postoj adduktoru, pronace a flexe. Dolní končetiny se narovná a zvenčí se otáčí. Proto se také nazývá kruhová chůze. Je způsobeno poškozením jedné strany pyramidálního traktu, které je častější u cévních mozkových příhod.
4, chůze sputa paraplegie: kvůli zvýšenému napětí svalové skupiny aduktorů dolní končetiny způsobené chůzí nohou dovnitř při chůzi, tvarované jako nůžky, se také nazývá nůžková chůze. Nachází se v příčném poranění míchy, mozkové obrně a tak dále.
5, nervózní chůze: kvůli zvýšenému napětí svalů, pomalému rozběhu, chůzi po malých schodech, tření nohou, obě horní končetiny se houpají tam a zpět, ztratily se, kufr se naklonil dopředu, těžiště se posunulo dopředu, takže malé schody Spěchejte dopředu, jako je pronásledování těžiště a nemůžete se okamžitě zastavit, jako panika, také známý jako honění srdeční chůze nebo spěchající chůze. Při pohledu na ochrnutí třesu a nemoci, které mohou způsobit syndrom ochrnutí třesu.
6, chůze na prahu: v důsledku prověšení nemocné nohy se končetiny zvednou velmi vysoko, jako je překročení prahu. Při celkové nervové paralýze atd.
