krátké přerušení vědomí
Úvod
Úvod Přechodná ztráta vědomí způsobená přechodnou ischemií a hypoxií v mozku. Ateroskleróza, která dodává mozkový krevní oběh, je nejčastější příčinou přechodných ischemických záchvatů. Nejběžnější je tvorba karotidové aterosklerotické trombózy, která často vede ke stenóze lumenu, což má za následek snížený průtok krve do mozku. Tento příznak je také způsoben arteriálně-arteriálním tromboembolismem, který je odvozen od vředového povrchu aterosklerotického plaku krční nebo obratlové tepny nebo méně od stěnového trombu v srdci; Nejběžnějšími příčinami srdečních embolií jsou fibrilace síní, onemocnění chlopní a trombóza levé komory.
Patogen
Příčina
Mezi nejčastější příčiny patří faktory vaskulárního nervu, arytmie nebo ortostatická hypotenze.
Ateroskleróza, která dodává mozkový krevní oběh, je nejčastější příčinou přechodných ischemických záchvatů. Nejběžnější je tvorba karotidové aterosklerotické trombózy, která často vede ke stenóze lumenu, což má za následek snížený průtok krve do mozku.
Tento příznak je také způsoben arteriálně-arteriálním tromboembolismem, který je odvozen od vředového povrchu aterosklerotického plaku krční nebo obratlové tepny nebo méně od stěnového trombu v srdci; Nejběžnějšími příčinami srdečních embolií jsou fibrilace síní, onemocnění chlopní a trombóza levé komory.
Méně častými příčinami jsou hemodynamické změny, krátké snížení průtoku krve, jako je ortostatická hypotenze a srdeční choroby.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Stav vědomí
Vyšetření a diagnostika krátkého přerušení vědomí:
Podrobné pochopení anamnézy pacienta, pečlivé vyšetření těla (včetně měření krevního tlaku) a vyšetření elektrokardiogramem jsou tři základní prvky pro diagnostiku a posouzení příčiny.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Identifikace příznaků, které lze snadno zaměnit krátkým přerušením vědomí:
Není obtížné identifikovat příznaky, jako je synkopa a závratě a pády. Epilepsie a synkopa však mají přechodnou ztrátu vědomí, což je na klinice někdy matoucí. Po dlouhou dobu mohou být pacienti identifikováni pomocí EEG na epileptickém výboji nebo ostré vlně nebo páteře-pomalá vlna.
Epilepsie a epileptické záchvaty: Epileptické záchvaty a epilepsie jsou charakterizovány skupinou chorob a syndromů charakterizovaných přechodnou dysfunkcí centrálního nervového systému způsobenou opakujícími se abnormalitami v průběhu nemoci. Podle rozsahu neuronů a rozsahu difúze výboje se dysfunkce může projevit jako různé překážky, jako je cvičení, pocit, vědomí, chování, autonomní nerv nebo obojí. Každá epizoda nebo každá epizoda se nazývá záchvat. Pacient může mít jeden nebo několik bolestivých epileptických záchvatů.
Mdloby: Synkopa označuje náhlou ztrátu přechodného vědomí způsobenou náhlou, přechodnou nedostatečnou zásobou krve mozkem. Je to způsobeno fyzickými faktory a může být také sekundární k poruchám krevního oběhu v mozku. Jeho klinickými rysy jsou akutní nástup a ztráta přechodného vědomí. Pacienti mají často prodromální příznaky asi jednu minutu před nástupem synkopy, projevují se jako obecné nepohodlí, rozmazané vidění, tinnitus, nevolnost, bledý, studený pot, slabost končetin a brzy synkopa. Na začátku synkopy, příležitostného cvičení a ztráty citlivosti, někdy apnoe, pomalého srdečního rytmu a dokonce i zástavy srdce, je obtížné dotknout se radiální tepny a krční tepny. Neurologické vyšetření může odhalit rozšířené zornice, ztrátu odrazu světla a rohovkových reflexů, snížení nebo vymizení reflexů sputa, patologických reflexů, často doprovázených salivací a močovou inkontinencí. Obvykle trvá 2–3 minuty a všechny funkce se postupně obnovují. Poté, co se pacient probudí, může dojít ke krátkému období vědomého zákalu, břišního nepohodlí, nevolnosti, zvracení, zácpy, dokonce inkontinence, extrémní únavy, letargie, trvání několika minut až půl hodiny, po zahájení vyšetření nemohou být žádné pozitivní známky.
Podrobné pochopení anamnézy pacienta, pečlivé vyšetření těla (včetně měření krevního tlaku) a vyšetření elektrokardiogramem jsou tři základní prvky pro diagnostiku a posouzení příčiny.
