Vaginální srůsty nebo dokonce atrézie
Úvod
Úvod Senilní vaginitida, známá také jako atrofická vaginitida, je nespecifická vaginitida. Projevuje se hlavně jako vaginální zánět způsobený různými lokálními vaginálními rezistencemi způsobenými různými příčinami před a po menopauze, vaginální zánět způsobený infekcí patogenními bakteriemi, těžkou vaginální stenózou nebo dokonce atresií. Vyskytuje se většinou u žen po menopauze, ale může se vyskytnout také po bilaterální ooforektomii nebo laktaci. Gynekologické vyšetření ukázalo, že vaginální sliznice vykazovala atrofické změny, vrásky zmizely, epitel byl tenký a hladký, vaginální sliznice byla přetížená, červená a oteklá a na sliznicích se vyskytovaly krvácivé skvrny nebo krvácející skvrny. Povrch ulcerace může být ulpíván na kontralaterální straně. Když je adheze silná, vagína je zúžená nebo dokonce blokována a zánětlivé sekrece nejsou dobře vypuštěny, aby vytvořily vaginální empyém nebo empyém dělohy.
Patogen
Příčina
Příčina vaginálních adhezí a dokonce i atresie:
(1) Příčiny onemocnění:
Hlavním důvodem je pokles funkce vaječníků, nízká nebo nedostatečná hladina estrogenu v těle, snížení glykogenu ve vaginálních epiteliálních buňkách, hodnota vaginální hodnoty pH a schopnost zabíjet patogeny. Současně je v důsledku atrofie vaginální sliznice tenký epitel a nedostatečné zásobování krví, což snižuje vaginální rezistenci a usnadňuje invazi a reprodukci bakterií, které způsobují zánětlivé léze. Kromě toho mohou být s touto chorobou spojeny špatné návyky osobní hygieny, nedostatek výživy, zejména nedostatek vitamínu B ve skupině B.
(2) Patogeneze:
Snížení funkce vaječníků u žen a hladiny estrogenu se sníží, atrofie vaginální stěny, ztenčení sliznice, snížený obsah glykogenu v epiteliálních buňkách, zvýšené intravaginální pH, alkalické nebo téměř neutrální, mohou z výhod dalších patogenních bakterií těžit Bakterie a infekce dochází.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření vaginálního patogenu, kultivace děložních dutin, vaginální trichomoniáza, hysteroskopické vyšetření přímým nátěrem
Diagnostická diagnostika vaginálních adhezí a dokonce atresie:
[klinické projevy]
1. Zvýšené vaginální sekrece, tenké sekrece, světle žlutá, silně hnisavá leucorrhea, zápach.
2. Sekrece je stimulována a vulva má svědění a pálení.
3. Vaginální mukózní atrofie může být spojena se sexuální bolestí. Někdy dochází k inkontinenci.
4. Infekce může také napadnout močovou trubici a způsobit podráždění moči, jako je časté močení, naléhavost a dysurie.
5. Gynekologické vyšetření ukázalo, že vaginální sliznice vykazovala atrofické změny, vrásky zmizely, epitel byl tenký a hladký, vaginální sliznice byla přetížená, červená a oteklá a na sliznici byly patrné krvácející skvrny nebo krvácející skvrny a nejzřetelnější případy. Vřed nebo vulva. Povrch vředů může být přilepen na kontralaterální straně a adheze může způsobit oddělení krvácení. Když je adheze silná, vagína je zúžená nebo dokonce blokována a zánětlivé sekrece nejsou dobře vyčerpány za vzniku vaginálního empyému nebo empyému dělohy.
[diagnóza]
Podle věku a klinických projevů není diagnóza obecně obtížná. Vaginální sekrety by však měly být stále užívány pro trichomoniázu a kandidu. Krvný vaginální výtok musí být odlišen od děložních maligních nádorů. Měl by být běžně používán pro cervikální nátěr, tkáň granulace vaginální stěny a vředy by měly být odlišeny od vaginální rakoviny, a pokud je to nutné, segmentální kyretáž nebo lokální biopsie.
[Laboratorní inspekce]
1. Rutinní test na leucorrhea je pozitivní na hnis.
2. Sekreční nátěr pro mikrobiologické vyšetření k vyloučení trichomoniázy, infekce Candida.
3. Smear Gram obarvení, zkontrolujte, zda jsou v buňkách gramnegativní diplococcus a lze je použít jako sekreční sekreční kulturu.
3. Vaginální pH> 4,5.
4. Vaginální epiteliální buňky detekují funkci vaječníků.
5. Polymerázová řetězová reakce, genetická diagnostika infekčních chorob.
[Další kontroly]
1. Diagnostika segmentace děložního čípku, tkáňová biopsie k vyloučení genitálních maligních nádorů.
2. Hysteroskopie je užitečná pro diferenciální diagnostiku.
Pro ty, kteří pokračují v červeném pásu nebo přinášejí zápach a zápach, by měli být odlišeni od genitálních maligních nádorů.
Ke kontrole patogenů, jako je trichomoniáza a plísně, je třeba provést identifikaci se specifickou vaginitidou, vaginálními sekrety.
Krvavý vaginální výtok by měl být odlišen od děložních malignit. V době gynekologického vyšetření by měla být věnována pozornost velikosti a tvaru dělohy, zdroju krvácení a vaginální cytologii, a pokud je to nutné, cervikální nebo endometriální biopsii.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Příznaky vaginálních adhezí a dokonce i okluze jsou matoucí:
Úplná okluze vagíny, většinou kvůli vrozené malformaci, děloha pacienta je často nedostatečně vyvinutá, takže i když se chirurgie používá k korekci vagíny, je pravděpodobnost početí minimální. Neúplná vaginální síň je často stenóza jizevového kontraktu způsobená poraněním, žíravými drogami, chirurgickým zákrokem nebo infekcí, má ve středu pouze malé díry a spodní poloha zámku může ovlivnit sexuální život. V těhotenství mohou být jizvy změkčeny a změkčovány v průběhu těhotenství. Například pouze mírná prstencová nebo polokruhová stenóza má první exponovaná část jizvy kontinuální expanzní účinek na prstencovou jizvu a často překonává takové překážky a dokončuje dodávku. Pokud je poloha zámku nízká, může být podle situace provedeno jednostranné nebo dvoustranné preventivní perineální boční řezání, aby se zabránilo vážnému perineálnímu řezu. Pokud je jizva široká a část je vysoká, není vhodná pro vaginální doručení. Částečná vaginální atresie, chronický zánět způsobený hyperplázií tkáně lokální granulace, tvorba jizev, těžce postižená menstruační krví.
