vaginální tržná rána
Úvod
Úvod Vaginální tržné rána se obecně týká vaginálního trhacího poškození způsobeného nesprávným zacházením se sebou nebo externě během porodu. Perineální III. Rozmělnění nebo kompletní perineální rozmělnění, včetně vaginálního rozmělnění, perineálního roztržení a roztržení análního svěrače, může se těžká ruptura rozšířit na rektální stěnu a způsobit inkontinenci stolice a plynu. Příčinou nehody je nesprávná manipulace během procesu dodání a příležitostná trauma. Díky intenzivní implementaci nové metody porodní asistentka chrání perineum řádně a výrazně snižuje výskyt tržné rány.
Patogen
Příčina
Příčina vaginální tržné rány: nesprávné zacházení během porodu, příležitostně způsobené traumatem.
1. Porod je příliš rychlý:
U primipary má úplná expanze vagíny a perineu určitý proces, jako je příliš rychlé dodání, vagína a perineum se nemohou přizpůsobit trhání.
2. Hlava plodu je příliš velká nebo hlava plodu není ve správné poloze:
Pokud je hlava plodu příliš velká a poloha hlavy plodu není stejná jako poloha exponované tváře nebo trvalého hřbetu polštáře, může dojít k perineálnímu rozmělnění kvůli dlouhé délce cesty a rameno je obtížně produkovatelné, to znamená, že je plodová hlava dodána a rameno je obtížně doručitelné. Při porodní asistenci může způsobit rzi.
3. Perineální lokální anatomické faktory:
Perineum je příliš dlouhé nebo příliš silné, nebo původní tvorba jizev může způsobit roztržení vagíny a perineum. Pokud je úhel pubické kosti příliš malý, poloha fetální hlavy se při dodání posune dolů. Přílišné prodloužení perineum je také příčinou prasknutí.
4. Špatná technologie dodávky:
Pokud je výrobní proces nedostatečně odhadnut a vrhnut do bitvy, porodní asistentka bude během porodu svévolně pod tlakem na dně paláce. Když je chráněn perineum, hlava plodu je zcela ohnutá a může dojít k perineální trhlině. Zejména u primipary se provádí perineální incize. Je-li incize příliš malá nebo je příliš malý úhel incize, může dojít k roztržení a snadno může dojít k tržné rzi.
5. Chirurgická výroba:
Ovariální vaginální chirurgie je za účelem porodní asistence, bez ohledu na kleště, aspirátor hlavy plodu, trak s koncem nebo porodní asistentkou, operace hlavy plodu by měla být v souladu s požadavky normálního plodu od flexe k prodloužení, jako je operace Pokud je rychlost příliš vysoká a směr není dobře řízen, může to způsobit tržné rány.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Gynekologické rutinní vyšetření genitálního gynekologického vyšetření transvaginálního ultrazvuku
Diagnóza a diagnostika vaginální tržné rány: může být diagnostikována vaginální sonda.
Během vyšetření perineum zmizelo a komunikovaly se konce vagíny a konečníku. Kůže za řitem je radiální vráska a svěrač je zatažen, aby na obou stranách konečníku vytvořil malé prohloubení. Během análního vyšetření je pacient vnitřně nakažen k testování regulační funkce svěrače. Je-li konečník také roztržen, konečníková sliznice je červená a otočená ven.
Nebo kolposkopie, která pomocí kolposkopu zvětšuje vaginální a vaginální epitel 10-40krát přímo pod silným světelným zdrojem, aby pozorovala malé léze neviditelné pouhým okem a prováděla biopsii v podezřelém místě. Zlepšit rychlost diagnostiky cervikálních chorob.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Identifikace příznaků, které lze snadno zaměnit vaginálními tržné rány:
Na rozdíl od následujících nemocí, které mohou způsobit fekální inkontinenci:
1, svalová dysfunkce a poškození: anální retrakční a defekační funkce, je udržována inervací. Existuje několik typů anální inkontinence:
(1) Vnitřní a vnější svěrače a svaly levator ani Tyto svaly jsou uvolněné, napětí je sníženo nebo jsou řezány, řezány nebo formovány do velkoplošných jizev.
(2) Svalová relaxace a snížení napětí způsobené rektálním prolapsem, hemoroidy, polypovým prolapsem.
(3) chirurgická resekce anorektálního abscesu, anální fistuly, rakoviny konečníku.
(4) Popáleniny, popáleniny a chemická koroze.
(5) chronický průjem a rakovina anorektálů.
2, neurologické poruchy a poranění: defekace je reflexní aktivita viscerálního autonomního nervu a centrálního nervového systému mozku, způsobující fekální inkontinenci má následující aspekty:
(1) Nerv má dysfunkci nebo zranění.
(2) Dočasná fekální inkontinence může nastat po cévní mozkové příhodě, šoku nebo strachu.
(3) Zlomená hrudník nebo bederní obratle mohou poškodit míchu nebo míchy nervů, které mohou způsobit paraplegii.
(4) Mukózní resekce konečníku v blízkosti konečníku a defektů senzorických nervů v rektální stěně.
(5) mentální retardace.
