žlutý nebo krvavý, páchnoucí vaginální výtok
Úvod
Úvod Tzv. Vaginální odtok žlutých nebo krvavých páchnoucích sekretů je hnisavý vaginální výtok, žlutá nebo nažloutlá zelená, viskózní nebo pěnivá, páchnoucí, většinou způsobená vaginálním zánětem. Krvavá leucorrhea, smíchaná s krví ve vaginálním výtoku. Jedná se o abnormální fyziologický jev žen.
Patogen
Příčina
Příčiny vaginálního odtoku žluté nebo krvavé pachové sekrece:
Purulentní bílá se zápachem, barva žlutá nebo žlutá-zelená, kvůli purulentní infekci nebo trichomoniasis, mezi nimi je nejčastější, většinou genitální svědění, trichomonas vaginitis. Také viděn u chronické cervicitidy, senilní vaginitidy, endometritidy a dalších stavů. Krvavá leucorrhea smíchaná s krví ve vaginálním výtoku by měla být upozorněna na možnost maligních nádorů, jako je rakovina děložního čípku a rakovina endometria. Avšak benigní léze, jako jsou cervikální polypy, cervikální eroze, submukózní fibroidy, dysfunkční děložní krvácení, uretrální masové sputum a senilní vaginitida, mohou také vést k krvavému vaginálnímu výtoku.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření vaginálního výtoku vaginální gynekologické vyšetření vaginální kontrola čistoty
Vyšetření a diagnostika vaginálního výtoku žlutých nebo krvavých zápachových sekretů:
Purulentní bílá se zápachem, barva žlutá nebo žlutá-zelená, kvůli purulentní infekci nebo trichomoniasis, takže vaginální čištění vyšetření, vaginální patogen vyšetření a další prostředky k určení patologických příčin abnormalit leucorrhea.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika příznaků vaginálního odtoku žluté nebo krvavé pachové sekrece:
(A) nezánětlivá leucorrhea: jakýkoli případ kongesce pánve a dělohy může způsobit sekreci krční žlázy a endometria, která vylučuje nadměrnou sekreci tekutiny, současně se také zvyšuje vaginální výpotek sliznice. Jako jsou pánevní nádory, uterinní flexe, chronická onemocnění, jako je srdeční selhání, tuberkulóza, cukrovka, anémie a jiné pacienty a slabé ženy, často více sekrecí ve tvaru vajíčka nebo bílý vodnatý vaginální exsudát. Navíc v důsledku mentální stimulace mohou vulvovaginální a cervikální sekrece nadále růst, tzv. „Mentální vaginální výtok“. Pacienti si často stěžují na nepohodlí, jako je mokrá a svědivá vulva. Vulva těchto pacientů je zjevně vlhká, dokonce i akutní nebo subakutní ekzém, a povrch pysků pysků je díky drsným žlázám drsný. Pokud výše uvedená sekreční hypertyreóza přetrvává dlouhou dobu, je děložní sliznice impregnována žíravou alkalickou cervikální sekrecí, která může vytvářet erozi, snižovat vaginální kyselost, způsobovat množení patogenních bakterií a může být také chronická cervicitida a patologická leucorrhea.
(B) zánětlivá vaginální výtok: vaginální výtok z choroby pohlavních cest obsahuje řadu různých bílých krvinek, ale hnisavější, ale leucorrhea různých patogenů mají také různé rysy.
1. Bakteriální vaginóza: Pacient uvedl, že bílá vůně má rybí zápach, zápach se během pohlavního styku zvyšuje a leucorrhea je šedá nebo šedavě žlutá žlutá tekutina, která je homogenní a často rovnoměrně připojena k přední nebo vaginální sliznici vagíny. Povrch se nesbírá v zádech. Pokud se do vzorku leucorrhea přidá malé množství 10% roztoku hydroxidu draselného, může se uvolňovat zápach aminu (rybí zápach). Mikroskopické pozorování: méně bílých krvinek, nedostatek zánětlivé odpovědi a objev clue buněk mohou diagnostikovat bakteriální vaginózu.
2. Trichomonas vaginitis: Leucorrhea, kterou produkuje, je žlutý nebo žlutozelený tenký hnis, někdy pěnivý. Kromě obecného infračerveného paprsku vidí vaginální stěna skvrnité nebo bobulové hemoragické skvrny v děložním čípku a vaginální stěně. Test vaginální sekrece může potvrdit, že infekce trichomonas zřídka přesahuje vnější děložní čípek, takže krk obecného případu nemá čípky hnisavé tekutiny.
3. Plísňová vaginitida: Vaginální výtok je bílá hustá pasta nebo tvaroh, vaginální stěna je obvykle červená a některé oblasti jsou pokryty membránou podobnou bílému krku. Otřete bílý film, abyste viděli drsný červený erozní povrch, většinou způsobený infekcí plísní způsobenou vaginitidou, lze také potvrdit testy sekrece.
4. senilní vaginitida: ačkoli není mnoho vaginálních výtoků, ale vaginální stěna je obecně červená, vyskytují se závažnější pálení a svědění a další nepohodlí, závažné případy mají hnisavý dráždivý vaginální výtok, vaginální pálení a citlivost, epiteliální vylučování Skvrny, většinou senilní vaginitida. Pokud je infekce závažná, jsou sekrece páchnoucí a snadno diagnostikovatelné, protože maligní nádory by měly být dále vyšetřeny.
5. Krevní vaginitida: v krční trubici se objeví silná žlutá purulentní tekutina, která přetéká do vagíny a způsobuje vaginitidu. Na vaginální stěně není erytém. Jako je vytlačování močové trubice z paruretrálních žláz nebo vestibulárních žláz, často s přetékáním hnisavé tekutiny, většinou způsobené gonokokovou infekcí.
6. Chronická cervicitida nebo cervikální eroze: vaginální výtok je většinou mukopurulentní, protože nárůst cervikálních sekrecí často vede pacienty k názoru, že leucorrhea je příliš mnoho na to, aby navštívili lékaře. Tak asi 25% žen, které si stěžují na nadměrné vaginální propuštění, má cervicitidu. V současné době je známo, že přímou příčinou běžné cervicitidy jsou pouze Chlamydia trachomatis a Mycoplasma hominis, ale mnoho pacientů nezjistilo žádné mikroorganismy. Jeho příčina proto musí být prozkoumána.
(3) Cizí tělo dráždí vaginální výtok: umístění pesaru, vaginálního tampónu, zadržení vaginální bránice nebo poporodní vaginální chirurgii ve vagíně opustí gázovou bavlnu v vagině, nebo mladá dívka vloží různé cizí předměty, jako je tužka, gumový blok atd. Pokud vagina nebude vyjmuta na dlouhou dobu, může způsobit zápach vaginálního výboje.
Kromě toho se často vyskytuje hnisavá a zapáchající leucorrhea po totální hysterektomii nebo vaginálním chirurgickém zákroku, který je způsoben stimulací cizího tělesa stehy a nekrózou ligační pařezy. Tento vaginální výtok často vyžaduje, aby švalová ligatura a nekrotická tkáň odpadly, a rána zmizí po úplném zahojení.
(D) rakovinná leucorrhea: krvavá vodnatá maligní leucorrhea častější v pozdním stádiu rakoviny dělohy. Zápach drenáže děložního čípku je zvláštnější a jeho množství je často způsobeno vaginální vaginou. Starší ženy opakovaně vyhánějí zápach hnisu by měly myslet na možnost empyému dělohy. Tubální rakovina často zanechává čirou žlutozelenou tekutinu, která občas uniká z pochvy. Purulentní bílá se zápachem, barva žlutá nebo žlutá-zelená, kvůli purulentní infekci nebo trichomoniasis, takže vaginální čištění vyšetření, vaginální patogen vyšetření a další prostředky k určení patologických příčin abnormalit leucorrhea.
