vaginální přenos
Úvod
Úvod Vagina a vaječníky jsou nejčastějšími místy metastáz rakoviny v ženském reprodukčním traktu. Nádory samotného reprodukčního traktu a dalších částí genitálního traktu mohou být přeneseny do vagíny. Metastatické nádory jsou nejčastější u vaginálních nádorů, zatímco primární vaginální rakoviny jsou relativně vzácné. Tento příznak je vaginální přenos. Nádory odvozené z pánevních a břišních orgánů jsou přenášeny hlavně povrchem, přímá infiltrace lymfatických cest a krevních cest do vagíny, zatímco metastázy v jiných částech těla jsou přenášeny hlavně krví.
Patogen
Příčina
Příčina vaginální metastázy:
Nádory odvozené z pánevních a břišních orgánů jsou přenášeny hlavně povrchem, přímá infiltrace lymfatických cest a krevních cest do vagíny, zatímco metastázy v jiných částech těla jsou přenášeny hlavně krví. Následující text představuje zejména způsoby a prostředky metastázy do vagíny v jiných částech společného reprodukčního traktu.
Dráha metastáz karcinomu děložního čípku do vagíny má tři cesty: povrchová diseminace povrchová implantace a submukózní difúze lymfatických cév. Rakovinové buňky děložního čípku se infiltrují do vaginálního trezoru a vaginální stěny. Vaginální stěna je infiltrována rakovinou. Může to být vaginální sliznice, submukóza a svalová vrstva do samotné vagíny nebo současně. Může být také retrográdně rozšířena pomocí vagíny bohaté na sliznici. Izolované uzly se objevují na vaginální stěně daleko od původních ohnisek.
Rakovina vaječníků může být přenesena do vagíny vejcovodem a děložní dutinou krví, lymfatickými metastázami a přímou invazí vaginálních nebo rakovinných ascitů.Vagina je bohatá na krevní cévy a lymfatické cévy a je spojena žilní plexus a lymfatický oběh ženských pohlavních cest. Takový trombus ovárního žilního nádoru může být retrográdní skrze révu plexus na vaginální žilní plexus nebo skrze krevní oběh do vagíny. Poté, co může být metastáza para-aortální lymfatické uzliny retrográdní na vaginální lymfatickou síť, která způsobí vaginální metastázy, může být metastazující rakovina v dolní části vagíny odvozena hlavně z metastázy lymfatických uzlin. Nádor pánevního dna přímo invazuje vaginu a poté, co se sníží rakovina vaječníků, nádor často napadne vaginální pahýl.
Endometriální rakovinné buňky se vylučují do děložní dutiny a implantací se přenášejí do vagíny a mohou být také metastázovány krví. Většina metastáz je tvořena lymfatickou cestou. Poté, co metastáza karcinomu endometria napadne děložní čípek, je jeho cesta k vagíně podobná rakovině děložního čípku.
Gestační trofoblastické nádorové buňky invazují děložní žílu, protože ve vaginální žíle není žilní chlopně, rakovinnými buňkami obsahující žilní krev může být retrográdně vaginální žilní plexus, který ve vaginální žíle vytváří nádorový trombus a poté vyvíjí vaginální metastatický uzlík.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Gynekologické rutinní vyšetření Vulvar gynekologické rutinní vyšetření vaginální sekrece
Vyšetření a diagnostika vaginálních metastáz:
V minulosti existovala anamnéza diagnózy a léčby rakoviny nebo léčby rakoviny, zvýšených vaginálních sekrecí nebo vaginálního krvácení.Gynekologické vyšetření odhalilo typické rakovinné uzliny v pochvě. Místní biopsie ukázala, že histomorfologická struktura byla stejná jako u primární rakoviny. Důkazy primární vaginální rakoviny jsou obecně snadno diagnostikovány. Pokud je však vaginální metastáza prvním projevem jiných nádorů, je nejprve nutné získat patologickou biopsii, aby se určilo, zda se jedná o adenokarcinom nebo spinocelulární karcinom, a poté najít místo primárního nádoru a obecně najít místo primárního nádoru.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Identifikace symptomů vaginálních metastáz:
Diferenciální diagnostika vaginálních metastáz: pozornost k diferenciaci různých primárních vaginálních karcinomů, metastatická rakovina postrádá proces evoluce primárních vaginálních epiteliálních karcinomů, v souladu s ustanoveními Mezinárodní federace porodnictví a gynekologie, kontinuálně s děložním hrdlem Vaginální rakovina by měla být klasifikována jako rakovina děložního čípku. Vulvarová rakovina s kontinuální vulvou by měla patřit k rakovině vulvaru. Pouze v případě, že neexistuje rakovina děložního čípku nebo vulvární rakovina, může být diagnostikována jako primární vaginální rakovina. Existují některé močové nádory, jako je karcinom ledvin, vaginální metastázy mohou být jeho nejčasnějšími projevy, takže v tomto případě by se měla zvážit možnost rakoviny ledvin.
V minulosti existovala anamnéza diagnózy a léčby rakoviny nebo léčby rakoviny, zvýšených vaginálních sekrecí nebo vaginálního krvácení.Gynekologické vyšetření odhalilo typické rakovinné uzliny v pochvě. Místní biopsie ukázala, že histomorfologická struktura byla stejná jako u primární rakoviny. Důkazy primární vaginální rakoviny jsou obecně snadno diagnostikovány. Pokud je však vaginální metastáza prvním projevem jiných nádorů, je nejprve nutné získat patologickou biopsii, aby se určilo, zda se jedná o adenokarcinom nebo spinocelulární karcinom, a poté najít místo primárního nádoru a obecně najít místo primárního nádoru.
