tracheální obstrukce
Úvod
Úvod Pacienti s tracheální obstrukcí mají různý stupeň dušnosti a hypoxémie a dokonce i respirační selhání. Lidé s cizím tělem v dýchacích cestách se často vyskytují s náhlou dušností a lidé způsobení extra respiračními faktory jsou často chronickou dušností. Dýchací trakt je rozdělen na dvě části, horní a dolní respirační trakt, spodním okrajem prstencové chrupavky. Horní dýchací trakt se skládá z nosu, dutin a krku. Princip léčby akutní obstrukce dýchacích cest, kromě sedace, by měl být kyslík považován za etiologii a symptomatickou léčbu.
Patogen
Příčina
Když cizí tělesa nebo nádory dorůstají a blokují tracheální dutinu o více než 50%, jsou často dýchací potíže, dýchací potíže, sípání atd. Špatně diagnostikovány jako bronchiální astma a zpoždění léčby. Bronchiální obstrukce může být způsobena intraluminální hmotou, cizím tělem, vrozenou stenózou, stagnací sekrece, otokem, krevní sraženinou a kontrakcí sputa atd., Nebo v důsledku vnější komprese, jako jsou nádory, zvětšené lymfatické uzliny. Částečná obstrukce způsobuje obstrukční emfyzém, úplná obstrukce způsobuje obstrukční atelektázu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Tracheální aspirace bronchografie
Může být diagnostikována rána, rentgen hrudníku atd.
Jako je fluoroskopie hrudníku a rentgenové snímky hrudníku, bez ohledu na polohu ortho a laterální, je obtížné najít intratracheální léze. Nejjednodušší a nejúčinnější je přední a zadní poloha tracheální vrstvy a tracheální bifurkace. Někdy je obtížné posoudit malé léze.
Tracheální lipiodolová angiografie má velký význam pro diagnostiku tracheálních nádorů, které mohou jasně ukázat léze a obrysy. Avšak kvůli bolesti při vyšetření je zde také riziko udusení, pokud je zřejmě zúžen průsvit, takže byl používán méně nedávno.
Endoskopie může přímo pozorovat povrchovou strukturu léze a může také získat nemocnou tkáň, která může být použita pro patologickou cytologickou diagnostiku a poskytuje důležité informace pro léčbu. Nedávno byla použita zejména technologie endoskopů z optických vláken a pacienti jsou snadno vyšetřeni. Avšak endoskopická biopsie je obtížné získat tkáň pro těžké chondromy a hamartomy a nádory pokryté nekrotickou tkání nebo normální sliznicí je také obtížné získat patologickou cytologickou diagnózu.
Jako je výše uvedená patologická morfologie a růstové charakteristiky tracheálního nádoru, je užitečné diagnostikovat benigní a maligní, ale pokud patologická cytologická diagnóza není biopsie, je někdy obtížné identifikovat benigní a maligní.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Pacienti s tracheální obstrukcí mají různý stupeň dušnosti a hypoxémie a dokonce i respirační selhání.
Klinické příznaky tracheálních nádorů se liší v závislosti na velikosti a povaze nádoru. Běžnými časnými příznaky jsou dráždivý kašel, křeč nebo nevinnost a někdy i krevní výstřel. Když nádor roste a blokuje tracheální dutinu o více než 50%, jsou dušnost, potíže s dýcháním, sípání atd., Které jsou často špatně diagnostikovány jako bronchiální astma a zpomalují léčbu. Pozdní případy tracheálních malignit se mohou projevit chrapotem, obtížným polykáním, tracheoezofageální píštělí, kompresí mediastinálních orgánů, metastázami krčních lymfatických uzlin a plicní hnisavou infekcí.
Tracheální cizí těleso: Pacient má náhlý kašel, těžký kašel a udušení a může mít astma, chrapot, purpuru a potíže s dýcháním. Pokud je to malé a hladké aktivní cizí těleso, jako jsou melounová semínka, kukuřičná jádra atd., Když pacient zakašle, uslyší zvuk plácnutí cizího objektu zasaženého hlasivkou a ruka může vibrovat před hrtanem. Pokud je cizí těleso velké, blokuje průdušnici nebo blízko výběžku tracheální větve, může být vážně narušena ventilace hlavního průdušku na obou stranách, takže může dojít k vážným dýchacím potížím, dokonce i udušení a smrti.
