otok šourku
Úvod
Úvod Slabý otok se vztahuje k varlatům šourku nebo pochvy, epididymis a spermatickému šňůře a dalšímu obsahu skeletu v důsledku akutního a chronického zánětu, parazitární invaze a jeho vlastní organické změny v nádorech mohou způsobit patologické otoky šourku nebo zánětlivou infiltraci Zvýšený edematózní výpotek Pokud není peritoneální plášť po narození uzavřen nebo zcela uzavřen, může obsah břišní dutiny jít do šourku. Fyzikální vyšetření, jako je lékařská anamnéza a lokální palpační test, mohou určit polohu a povahu zvětšení skeletu a provést správnou diagnózu.
Patogen
Příčina
Příčina otoku šourku:
Podle lézí, které způsobují otok šourku, lze jej rozdělit do tří kategorií:
(1) léze spirálové stěny: jako edém vakové zdi, hematom skeletové stěny, kožní otok stěny skotální stěny, gangréna kůže erysipel, celulitida, močová extravazace, benígní nádor skeletové stěny (serolipom, hemangiom X Scrotum zeď Zhoubný nádor.
(B) léze inkluze šourku:
1. Plášť: hydrocele, hydrocele, hydrocele a hydrocele.
2. Epididymis: akutní a chronická epididymitida, epididymální tuberkulóza, epididymis, krevní stáza po stáze, sperma cysta.
3. Varlata: Testikulární zánět Testikulární tuberkulóza, testikulární syfilis. Testikulární nádory.
4. spermatická šňůra: hydrocele spermatického svěrače, varikokéla, spermatická šňůra pro zvracení cysty spermatického pláště, uzel spermatické pupečníkové krve, sterilizace hematomu spermatického šňůry po vas deferens nodules, sterilizace Po granulomu spermií.
(C) obsah břišní dutiny do šourku: například ascites nebo obsah tříselné kýly (močový měchýř, omentum atd.) Do šourku.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Skeletální vyšetření ultrazvuku šourku
Vyšetření a diagnostika otoků šourku:
Zaprvé, anamnéza: podrobné diagnózy v anamnéze rozšiřování skeletu jsou velmi důležité pro diagnózu a diferenciální diagnostiku, hlavním cílem by mělo být zeptat se na průběh rozšiřování skeletu, lokální příznaky a symptomy celého těla nebo jiných systémů.
1. Délka průběhu nemoci: Infekční otok sliznice často začíná náhlým nástupem, průběh hydrocele je pomalý a často prodlužován několik let; nádory varlat mají obecně kratší průběh nemoci; otok slonů má dlouhou historii kontaktu s vodou a vykazuje progresivní vývoj Většina z hlavních cyst způsobených tříslovnou kýlou se liší podle nitrobřišního tlaku a jsou velké a malé.
2. Lokální příznaky: Infekční sklerózy cysty jsou většinou doprovázeny zarudnutím, žárem, bolestmi a jinými příznaky; nádory varlat nebo připojené nádory mají často klesající bolest; jako kožní edém často sekundární infekce v důsledku ekzému nebo vředů.
3. Systémové nebo jiné systémové příznaky: Slabý otok se systémovou horečkou, jako jsou epidemické příušnice komplikované s akutní orchitidou, epididymální tuberkulóza může být doprovázena močovou frekvencí, naléhavostí, dysurií a dalšími příznaky tuberkulózy v moči.
Druhé, fyzické vyšetření:
1. Lokální palpace: Lokální palpace je nejdůležitější a nejjednodušší metodou pro diagnostiku zvětšení skeletu. Šourek a jeho obsah patří do vnějších genitálních orgánů.Zkoušející musí znát celkovou anatomii obsahu šourku, aby jasně diagnostikoval lézi. Šourek je stále kůží šourku, jedná se o původní obsah šourku, nebo z oblasti slabiny, je zvětšení varlat nebo zvětšení epididymis, je cystické zvětšení nebo podstatné zvětšení ...... Během vyšetření by měl pacient nejprve zaujmout postavení a poté je pro srovnání užitečná osoba, která je v poloze a současně kontroluje ruce.
2. Dopad kašle: Inguinální stádo a hydrocele byly identifikovány testem nárazu kašle na hmotu ze sulku břišního svalu.
3. Zkouška propustnosti světla: Je velmi důležité určit, zda je zvětšení skeletu cystické nebo podstatné.
4. Průrazová propíchnutí: Za účelem identifikace povahy výtokového efektu lze provést propíchnutí a drenáž, ale pro podstatné zvětšení lze tkáň aspirovat na patologické vyšetření.
5. Ostatní vyšetření: včetně břišního vyšetření prostaty a souvisejícího obecného vyšetření.
Zatřetí, laboratorní vyšetření: rutinní hematurie a sedimentace erytrocytů mají při akutní a chronické infekci určitý pomocný diagnostický význam, mikroskopický motýl s roztěrem krve k nalezení diagnostické hodnoty diagnózy otoků kůže sloních slonů; stanovení krve nebo moči lidské chmýří Membránový gonadotropin (HCG) a alfa-fetoprotein (AFG) jsou důležité pro diagnostiku varikulárního choriokarcinomu nebo embryonální rakoviny.
Začtvrté, zobrazovací diagnostika: hlavně ultrazvukovou Dopplerovou ultrasonografií, radionuklidovou gama angiografií, metodou záznamu teploty infračerveného šourku (Scrotalthenngraphy) a dalšími komplexními diagnostickými nápady.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnóza otoků space:
Zaprvé, léze na stěnách zdi:
1. Sklerózní edém: v důsledku zánětlivé alergie (červí skusový angioedém) zánět, pohmoždění, kompresi nádoru dolní duté žíly nebo systémová onemocnění (jako je nefrotický syndrom srdečního selhání, vysoký ascites, kachexie atd.), Vedou k akumulaci tkáně skeletové stěny. Přebytečná voda ukázala, že šourek byl zjevně oteklý, vrásky zmizely a průsvitný a lesklý tlak měl zjevnou depresi a žádnou něhu. Pokud je doprovázen zánětem, může dojít k něhu a přetížení.
2. Otok sliznice sloní kůže: Jedná se o klinický projev urogenitální filariózy. Parazitární červi blokují šourek a jeho blízké lymfatické cévy. Lymfatická drenáž je blokována a přetéká, což stimuluje proliferaci vláknité tkáně v šourku a podkoží. Způsobuje otok slona. Výkon šupinaté kůže je drsný, kůra a podkožní tkáň je extrémně silná a tlak se nedá snadno projevit depresí, často se jedná o kůži penisu, takže penis je napaden a jiný druh je způsoben lymfatickým ukládáním, což způsobuje vlhkost šourku a lze vidět závažné případy. Lymfatická tekutina může být i nadále infikována a akutní lymfangitida, jako jsou vředy a ekzém, je často doprovázena horečkou a místním otokem a bolestí. Toto onemocnění je běžné v epidemické oblasti filariózy a okolní vzorky krve lze v noci nalézt, aby se našly mikrofilamenty.
3. Erysipelas: V důsledku zánětlivých lézí lymfatického šourku na pokožce šourku existuje citlivost v přetížení a otoku kůže a hranice kůže je jasná, často doprovázená systémovými příznaky, jako je horečka a zimnice.
4. Scrulitární celulitida nebo gangréna: Jedná se o akutní infekci celulitidy šourku. Náhlé přetížení, otok a silná bolest. Scroll kůže ztvrdne a barva ztmavne. Často doprovázené zimnicí, vysokou horečkou, nevolností, zvracením a dalšími toxickými příznaky bakteriální vyšetření exsudátu rány, většinou hemolytickým streptokokem, Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus a anaerobními streptokoky smíšenou infekcí.
5. Extravazace moči: V anamnéze je trauma močového měchýře nebo anamnéza močové trubice, která může pronikat do šourku. Šourek je zjevně oteklý, kůže bledá, vrásky mizí a jsou světlé a lesklé a jsou zde patrné deprese. . Je nutná urgentní léčba nebo infekce může být sekundární.
6. Hlavní rakovina kůže: Může zahušťovat a zpevňovat kůži primární rakoviny kůže nebo metastatické rakoviny, kontrakce ustupuje a okolní vrásky mohou být doprovázeny vředy. K potvrzení diagnózy lze provést živou biopsii.
Za druhé, šourkové inkluze léze:
a) choroba pochvy:
1. Hydrocele: Průběh obecné hydrocele může být pomalý v důsledku zánětlivé tuberkulózy, nádoru, traumatu nebo infekce červem. Oteklý šourek je cystický, s elastickými fluktuacemi a pozitivním testem propustnosti světla. Typ hydrocelu lze určit podle tvaru zvětšení štrku a zmizení šourku. Výtok z varlat membrány je hladký, elastický a vakovitý, hydrocele je uzavřena a oteklé šourek se může během zkoumání polohy na zádech postupně zmenšovat nebo dokonce mizet, poloha spermatického hydrocele je příliš vysoká. Nachází se nad šourkem. Obrovský hydrocele může ovlivnit chůzi a práci, ale bez bolesti. Protože hlen obklopuje obsah šourku, není možné dotknout se varlat a epididymis, pokud je podezření, že jde o sekundární sliz pochvy. Varlata a epididymis lze po odstranění výpotku pečlivě vyšetřit.
2. Hydrocele: V důsledku traumatu nebo eroze nádoru může dojít k krvácení v lumenu pláště a test propustnosti světla je negativní, vpich může absorbovat hemoragickou tekutinu.
3. Sisální empyém: Ze zánětlivého výpotku může být empyém silniční membrány vyjádřen jako lokální citlivost, negativní propustnost světla, často horečka.
4. Sphincter sputum: Je způsobeno jinými příznaky filariózy způsobené filariózou. Šourek je cystické zvětšení a nedochází k žádnému testu přenosu podtlaku.
(dvě) epididymální léze:
1. Epididymitida: Nejčastější sklerotické infekce jsou častější u mladých lidí a lidí středního věku. Patogenní bakterie jsou retrográdně infikovány uretrální vas deferens na epididymis a krevní infekce jsou klasifikovány do specifických a nespecifických podle povahy infekce. První z nich, jako je tuberkulóza gonokoková, chlamydie a další patogenní infekce, druhá sekundární k prostatitidě, zúžení močové trubice semene, benigní hyperplazie prostaty nebo dlouhodobě zavedený katétr v močové trubici, patogeny jsou většinou infekce močových cest nemocí, Existuje akutní epididymitida a zánět chronického stupně. Akutní epididymitida je akutní a halo je najednou oteklé. Citlivost je zjevně doprovázena zimnicí, horečkou, bolestmi hlavy, nevolností a zvracením. Často zahrnuje spermatické šňůry a zahušťuje spermatickou šňůru. Pokud je varlata napadnuta, nazývá se epididymální orchitida. Testikulární torze a nádory varlat jsou diferencovány. Chronická epididymitida je většinou chronická epididymitida nebo chronická infekce, když začíná. Většinou v ocasu epididymis je mírně tvrdá textura uzliny, mírná citlivost a obecně žádné systémové symptomy, když jsou unavené. Epididymální uzliny by se měly odlišovat od epididymální tuberkulózy, cyst spermatického nádoru spermatu a granulomu spermatu.
2. Epididymální tuberkulóza: Většina sekundárních tuberkulóz semenných váčků ledvin nebo prostaty, chronický průběh. Včasná tvorba studeného abscesu nebo přilnavost na pokožku šourku může někdy během růstu času tvořit tenkou trubici. Malý počet případů může být podobný akutní epididymitidě v akutních případech: Téměř polovina pacientů má příznaky časté močení, hematurii a další tuberkulózu ledvin.
3. Cysta spermatu: Jedná se o cystu způsobenou retencí spermatu. Může být kulatá a hladká v epididymis nebo v jeho blízkosti. Elastická hmota, nežnost, může při vpichu absorbovat bílou tekutinu a sperma je vidět pod mikroskopem.
4. Epididymální depozice: V několika případech dochází k mírnému otoku šourku po ligaci, lze jej na obou stranách dotknout závratě a měkkostí, bez zjevné citlivosti. Příčinou onemocnění je nejasná příčina, která může být způsobena poruchami zásobování krví pooperačním epididymis, nebo může ovlivnit jeho absorpční funkci způsobenou epididymálním zánětem nebo granulomem spermatu.
(3) Testikulární léze:
1. Orchitida: vícenásobné sekundární onemocnění k akutní artritidě se často projevuje jako epididymální orchitida. Počátek je akutní, varlata mají bolestivý otok a zjevnou něhu. V těžkých případech se může rozšířit až ke stěně šourku, což způsobuje přetížení a otoky šlachové kůže se symptomy, jako jsou zimnice a vysoká horečka. Příušnice jsou nejčastější u orchitidy způsobené specifickými infekcemi. Obecně je 70% případů 4 až 6 dnů po nástupu příušnic jednostranných a častěji na pravé straně.
2. Nádory varlat: Většina z nich se vyskytuje na začátku mladých dospělých ve věku 20 až 40 let. Na varlatech jsou malé bezbolestné hmoty, které se rychle zvyšují. Zvětšená varlata si stále zachovávají původní tvar a tvrdost a epididymis a spermatická šňůra nemají žádné abnormality. . Světelný propustnost testuje negativní testikulární nádory, jako je sekundární hydrocele, otok šourku je zřejmý. V malém počtu případů akutní varlata rychle otekla a existuje bolest a horečka podobná akutní rýmě. Okultní poměr je náchylný k nádorům, což se projevuje jako absence testikulárního šourku v břišní mase a zasažená strana šourku.
(4) spermatické léze:
1. spermatická šňůra je obrácená: také nazývaná testikulární torze je testikulární kroucení v lumenu pochvy podél spermatické osy. Plášť pochvy je uzavřen na vysoké úrovni a testikulární nedostatečnost je náchylná k náhlému nástupu. Jedna strana spermatického varlat varlat může být vyzařována do pupku a otok varlat je doprovázen nevolností a zvracením. Testikulární horní konstrikce je typickým příznakem této choroby. Aby se předešlo času a příležitosti k nesprávné diagnóze pro chirurgickou redukci, v posledních letech se používá jeden nebo Dopplerův ultrazvuk k porovnání perfúze krevního oběhu varlat na obou stranách, což napomáhá včasné diagnostice.
2. Varicocele: častější u mladých dospělých a více na levé straně, bilaterální podíl činil asi 15%. Obecná varikokéla nemá zjevné příznaky nebo cítí mírný otok šourku, lokální otok atd. Mnoho pacientů s těžkou varikokélou v důsledku neplodnosti může způsobit neplodnost. Během vyšetření se pacient postavil do stoje a je vidět, že levé šourek je v šourku šourku jako měkký červ. Pokud příznaky nejsou zřejmé, výše uvedené příznaky mohou zmizet, když je pacient v poloze zadržující dech. V opačném případě zvažte, zda existují hrudky, které stlačují žíly a ovlivňují návrat krve. V posledních letech byly angiografické diagnostické metody užitečné při objevování pacientů s varikokélou s nevýznamnými příznaky.
Zatřetí obsah břišní dutiny do lézí šourku
Inguinální kýla: Po narození není peritoneální pochva zcela uzavřena nebo uzavřena a břišní dutina je spojena s šourkem, takže obsah břišní dutiny může být vložen do šourku, aby se vytvořila vrozená šikmá kýla; pokud je ve třísle anatomická vada Získané šikmé sputum je snadné vytvořit. Inguinální kýla je hlavní příčinou mohutného otoku šourku. Toto onemocnění je charakterizováno oteklým šourkem spojeným s oblastí slabiny, přičemž hrudky často vytvářejí polokulovitý tvar při stání, chůzi, kašli nebo práci. Dotyk s hmotou rukou a zakašlání pacienta může mít otokový efekt. Pokud pacient spočívá naplocho nebo tlačí hmotu rukou do břišní dutiny, může se hmota vrátit do břišní dutiny a zmizet. Pokud se nemůžete vrátit, když ležíte, je obtížné relapsovat a mělo by být odlišeno od jiného rozšiřování skeletu. K uvězněným idiotům často dochází, když dojde k náhlému nitrobřišnímu tlaku, jako je silná práce nebo defekace. Jako je uvězněný obsah střevní píštěle, nejen lokální bolest, ale také doprovázená břišními křečemi, nevolností a zvracením, zácpou, abdominální distenzí a další mechanickou střevní obstrukcí, pokud nebude aktuální, nakonec vytvoří úzké sputum.
Zaprvé, anamnéza: podrobné diagnózy v anamnéze rozšiřování skeletu jsou velmi důležité pro diagnózu a diferenciální diagnostiku, hlavním cílem by mělo být zeptat se na průběh rozšiřování skeletu, lokální příznaky a symptomy celého těla nebo jiných systémů.
1. Délka průběhu nemoci: Infekční otok sliznice často začíná náhlým nástupem, průběh hydrocele je pomalý a často prodlužován několik let; nádory varlat mají obecně kratší průběh nemoci; otok slonů má dlouhou historii kontaktu s vodou a vykazuje progresivní vývoj Většina z hlavních cyst způsobených tříslovnou kýlou se liší podle nitrobřišního tlaku a jsou velké a malé.
2. Lokální příznaky: Infekční sklerózy cysty jsou většinou doprovázeny zarudnutím, žárem, bolestmi a jinými příznaky; nádory varlat nebo připojené nádory mají často klesající bolest; jako kožní edém často sekundární infekce v důsledku ekzému nebo vředů.
3. Systémové nebo jiné systémové příznaky: Slabý otok se systémovou horečkou, jako jsou epidemické příušnice komplikované s akutní orchitidou, epididymální tuberkulóza může být doprovázena močovou frekvencí, naléhavostí, dysurií a dalšími příznaky tuberkulózy v moči.
Druhé, fyzické vyšetření:
1. Lokální palpace: Lokální palpace je nejdůležitější a nejjednodušší metodou pro diagnostiku zvětšení skeletu. Šourek a jeho obsah patří do vnějších genitálních orgánů.Zkoušející musí znát celkovou anatomii obsahu šourku, aby jasně diagnostikoval lézi. Šourek je stále kůží šourku, jedná se o původní obsah šourku, nebo z oblasti slabiny, je zvětšení varlat nebo zvětšení epididymis, je cystické zvětšení nebo podstatné zvětšení ...... Během vyšetření by měl pacient nejprve zaujmout postavení a poté je pro srovnání užitečná osoba, která je v poloze a současně kontroluje ruce.
2. Dopad kašle: Inguinální stádo a hydrocele byly identifikovány testem nárazu kašle na hmotu ze sulku břišního svalu.
3. Zkouška propustnosti světla: Je velmi důležité určit, zda je zvětšení skeletu cystické nebo podstatné.
4. Průrazová propíchnutí: Za účelem identifikace povahy výtokového efektu lze provést propíchnutí a drenáž, ale pro podstatné zvětšení lze tkáň aspirovat na patologické vyšetření.
5. Ostatní vyšetření: včetně břišního vyšetření prostaty a souvisejícího obecného vyšetření.
Zatřetí, laboratorní vyšetření: rutinní hematurie a sedimentace erytrocytů mají při akutní a chronické infekci určitý pomocný diagnostický význam, mikroskopický motýl s roztěrem krve k nalezení diagnostické hodnoty diagnózy otoků kůže sloních slonů; stanovení krve nebo lidské chmýří Membránový gonadotropin (HCG) a alfa-fetoprotein (AFG) jsou důležité pro diagnostiku varikulárního choriokarcinomu nebo embryonální rakoviny:
Začtvrté, zobrazovací diagnostika: hlavně ultrazvukovou Dopplerovou ultrasonografií, radionuklidovou gama angiografií, metodou záznamu teploty infračerveného šourku (Scrotalthenngraphy) a dalšími komplexními diagnostickými nápady.
