udušení pitnou vodou
Úvod
Úvod Pitná voda a kašel jsou jednou z projevů dysfagie, která má mnoho příčin, obvykle doprovázených dalšími příznaky. Obtížnost při polykání se týká příznaků způsobených ucpáním potravy z úst hltanu a jícnu do žaludku, projevuje se jako adheze v hltanu, sternu nebo xiphoidu ihned po jídle nebo během 8 až 10 sekund. , stagnace, i v těžkých případech nemůže polykat jídlo.
Patogen
Příčina
Příčina pitné vody a kašle:
Centrální nervový systém, kraniální nervové nemoci (jako je akutní poliomyelitida, záškrtová neuritida, mnohočetná encefalitida, encefalitida, mozková mozková encefalitida atd.);
Parkinsonova choroba, známá také jako otřes tremoru; myasthenia gravis; cizí těleso jícnu.
Pitná voda a kašel jsou rozděleny do dvou fází: 1) pitná voda 2) kašel, který je dokončen pomocí kašlového reflexu, kašlového reflexu: stimulační faktor: nad velkými průduškami je citlivý na mechanickou stimulaci a pod sekundární průdušnice je citlivý na chemickou stimulaci.
Receptory: hrtan, průdušnice a bronchiální sliznice.
Aferent: vagus nerv, central: medulla
Odchozí: krátká hluboká inhalace -> glottis uzavřena -> dýchání silná kontrakce, intrapulmonální tlak a intrapleurální tlak prudce stoupají -> glottis náhle otevřený, plyn je vyplachován z plic, vůle Cizí částice v dýchacích cestách pod hrdlem je vypouštěna.
Proces pití může být způsoben neschopností dokončit uzavřené hltanové a tracheální cesty, což způsobí, že voda vstoupí do tracheální sliznice, způsobí, že se tělo odrazí, polkne pohyb: orální -> hltan: uzavření rtů, jazyk od špičky jazyka k zadní části jazyka Zvedněte, odolejte tvrdým a pohybujte dozadu, zatlačte skupinu potravin do krku. (volný pohyb ovládaný mozkovou kůrou).
Dalším krokem je automatický proces: faryngální fáze: stimulace polykajících receptorů (měkký patro a faryngální epitel, X-throatiální nervová větev -> dolní ganglion -> solitární jádro), způsobující reflexní akci: vzestup měkkého patra + polykání Stěna vyčnívá dopředu = nasopharynx je uzavřen, vokální šňůra adukuje + krk stoupá a přední strana je blízko epiglottis = průchod hltanu a průdušnice je uzavřen. Apnoe, horní svěrač jícnu se uvolní a bolus se vtlačí do horního jícnu. Fáze jícnu: Horní svěrač podstoupí reflexní kontrakci a jícen produkuje peristaltický pohyb shora dolů.
Potravní skupina stimuluje měkký patro, hltan a receptory kolem jícnu, je tlačen středem medully a je přenášen do jícnu nervem vagus (ACh, který může být antagonizován atropinem).
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Ultrazvukové vyšetření mozku CT
Zkontrolujte a diagnostikujte pitnou vodu a kašel:
Centrální nervový systém, onemocnění lebečních nervů (jako je akutní poliomyelitida, záškrtová neuritida, mnohočetná encefalitida, encefalitida, mozková mozková encefalitida atd.): Nejprve je řeč lehce unavitelná a řeč nejasná (s nosním zvukem) Dysfagie se nejprve projevuje rychlým jídlem, pitná voda může způsobit kašel, tekutinu lze odvrátit z nosních dírek, těžce pokročilí nemocní pacienti často otevření, úniky slin, nemohou mluvit a spolknout.
Parkinsonova choroba, známá také jako ochrnutí třesu: lidé starší 50 let, podmínka je chronická, s typickým třesem (často začínající z jedné strany horní končetiny, s rukou významnou), rigidita (z jedné strany, postupně doprava) Strana a tělo), omezení dobrovolného pohybu (porucha jemného pohybu), potíže s žvýkáním, polykáním, kašel, potíže s polykáním, obličej masky, panická chůze a další příznaky a příznaky.
Myasthenia gravis: pomalý nástup, jeho charakteristické příznaky jsou únava po cvičení, svalová slabost, postižení očních svalů, kosterních svalů, obtíže při žvýkání, stravování a polykání, kašel pitné vody, zavírání očí, projevuje se jako odpočinek po odpočinku Zotavení nebo úleva, takže „ranní nízká hmotnost“ se postupně zvyšuje, i když zbytek pozdě, nemůže zmírnit ani napadnout dýchací svaly a dýchací potíže.
Cizí tělo jícnu: rybí kost, kosti, kuřecí a kachní kosti spolknuté jídlem ve spěchu nebo nedostatečně žvýkané, zubní protézy starého muže jsou ztraceny a spolknuty a dítě náhodou polkne ústa malou hračkou, což způsobuje potíže s polykáním (nemoc je lehká a stále může jíst) Polotekutí, vážní nebo souběžně infikovaní lidé mohou mít potíže s pitnou vodou) s polykáním bolesti a dokonce i dechovou depresí.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Pitná voda a kašel jsou jedním z projevů dysfagie. Obvykle se nejedná o jediný výskyt, je doprovázen různými dalšími příznaky a je identifikován klinickými příznaky různých nemocí, které způsobují vodu a kašel.
Centrální nervový systém, onemocnění lebečních nervů (jako je akutní poliomyelitida, záškrtová neuritida, mnohočetná encefalitida, encefalitida, mozková mozková encefalitida atd.): Nejprve je řeč lehce unavitelná a řeč nejasná (s nosním zvukem) Dysfagie se nejprve projevuje rychlým jídlem, pitná voda může způsobit kašel, tekutinu lze odvrátit z nosních dírek, těžce pokročilí nemocní pacienti často otevření, úniky slin, nemohou mluvit a spolknout.
Parkinsonova choroba, známá také jako ochrnutí třesu: lidé starší 50 let, podmínka je chronická, s typickým třesem (často začínající z jedné strany horní končetiny, s rukou významnou), rigidita (z jedné strany, postupně doprava) Strana a tělo), omezení dobrovolného pohybu (porucha jemného pohybu), potíže s žvýkáním, polykáním, kašel, potíže s polykáním, obličej masky, panická chůze a další příznaky a příznaky.
Myasthenia gravis: pomalý nástup, jeho charakteristické příznaky jsou únava po cvičení, svalová slabost, postižení očních svalů, kosterních svalů, obtíže při žvýkání, stravování a polykání, kašel pitné vody, zavírání očí, projevuje se jako odpočinek po odpočinku Zotavení nebo úleva, takže „ranní nízká hmotnost“ se postupně zvyšuje, i když zbytek pozdě, nemůže zmírnit ani napadnout dýchací svaly a dýchací potíže.
Cizí tělo jícnu: rybí kost, kosti, kuřecí a kachní kosti spolknuté jídlem ve spěchu nebo nedostatečně žvýkané, zubní protézy starého muže jsou ztraceny a spolknuty a dítě náhodou polkne ústa malou hračkou, což způsobuje potíže s polykáním (nemoc je lehká a stále může jíst) Polotekutí, vážní nebo souběžně infikovaní lidé mohou mít potíže s pitnou vodou) s polykáním bolesti a dokonce i dechovou depresí.
