Výživové změny kůže
Úvod
Úvod Lidská výživa a normální metabolismus jsou důležitými materiálními zárukami pro zdraví těla, jakmile budou poruchy výživy a metabolismu poškozeny v různé míře nejen různé systémy těla, ale také řadu změn a poškození kůže. Se zlepšením sociálních a ekonomických podmínek některé Kožní onemocnění s nedostatkem výživy jsou méně časté než v minulosti, ale v důsledku některých onemocnění, změn v životním prostředí, nepříznivých návyků životního stylu nebo faktorů léčby drog, jako je chronický průjem nebo dlouhodobé užívání isoniazidu, způsobují sekundární nutriční deficit a metabolismus Čas od času se stále vyskytují překážky, různé metabolické poruchy výživy, včetně nedostatku vitaminu B2, nedostatku vitaminu A, nedostatku niacinu a dalších metabolických abnormalit vedoucích ke změnám výživné kůže. Různé nutriční a metabolické poruchy, Důvod se liší od výkonu.
Patogen
Příčina
Příčina nutričních změn kůže:
Příčiny nedostatku vitaminu B2: Hlavní příčinou nedostatku vitaminu B2 je nedostatečný přísun potravy, omezené zásobování potravinami, nesprávné skladování a zpracování, jako je nepřiměřené vaření (jako je nadměrná rýže, namáčení zeleniny po sekání atd.), Jídlo se zahřívá, Spotřeba dehydrované zeleniny nebo mléka vařeného kojenci může zničit proces slunečního záření a způsobit nedostatek vitamínu B2. Existují však i jiné důvody pro souběžnost, jako například:
1. Porucha absorpce: Gastrointestinální dysfunkce, jako je průjem, infekční enteritida, zažívací trakt nebo obstrukce žlučových cest, omezená sekrece žluči a omezená sekrece žaludeční kyseliny může způsobit nedostatek vitaminu B2. Kromě toho mohou mít alkoholici nedostatek vitaminu B2 v důsledku snížené absorpce střeva a snížené biologické dostupnosti.
2. Potřeba zvýšené nebo nadměrné spotřeby: jako je těhotenství, kojení, fyzická práce, duševní stres atd., Se v procesu Pekingovy choroby zvyšuje potřeba vitaminu B2 v těle, jako je vysoká horečka, pneumonie způsobená zrychleným metabolismem, zvýšená spotřeba, pacienti Poptávka po vitaminu B2 roste, na druhé straně je často způsobena špatnou chutí k jídlu, nevolností, zvracením atd. A nedostatkem vitaminu B2, jako je keratitida.
3. Účinky léčiv, jako jsou léky pro léčbu psychózy, imipramin a amitriptylin, kloprazin. Existují také některé léky, jako je doxorubicin a arsen, které inhibují vstřebávání vitaminu B2.
4. Podvýživa bílkovinné energie je navíc doprovázena snížením absorpce a využití vitaminu B2.
5. Absorpci vitamínu B2 ovlivňují také další látky, jako je kofein, měď, zinek, ionty železa atd.
Příčinou nedostatku vitaminu A
1 nesprávná strava: vitamín A uložený v játrech, když se dítě narodí, je zřídka konzumován rychle, ale obsah mleziva je extrémně vysoký. Lidské mléko a mléko jsou hlavními zdroji vitaminu A, které dítě vyžaduje. Další potraviny jako zelenina, ovoce, vejce a játra. Může dodávat dostatek vitamínu A, takže správná strava může poskytnout dostatek vitamínu A, aby nezpůsobil nedostatek, ale jídlo u kojenců je prostě jako nedostatečné mléko a nenaplňuje potravinové doplňky. Je snadné způsobit nedostatek subklinického vitaminu A. Pokud je dítě odstaveno po dlouhodobém použití samostatně Kaše z rýžového těsta na tukové mléko a jiné krmení potravin bez přidání bílkovin a doplňků stravy bohatých na tuk může způsobit nedostatek.
2 nemoci trávicího systému: chronická onemocnění trávicího systému, jako je dlouhodobý průjem, chronický průjem, střevní tuberkulóza, onemocnění slinivky břišní atd., Mohou ovlivnit vstřebávání vitaminu A. Játra jsou hlavním orgánem metabolismu a skladování vitaminu A. Cholát v žluči může emulgovat lipidy na podporu vitaminu A. Absorbuje a posiluje aktivitu β-karoten-1515'-oxygenázy, aby se podpořila její přeměna na retinol, proto jsou hepatobiliární choroby, jako je vrozená biliární síň a chronická hepatitida, náchylné k nedostatku vitaminu A způsobenému různými viry. Hepatitida nebo toxická hepatitida komplikovaná infekčními chorobami mohou také způsobit nedostatek vitaminu A by měla být ostražitá
3 plýtvání nemocí: jako jsou chronické respirační infekce, perzistentní pneumonie, spalničky atd., Způsobené nedostatečným příjmem vitamínu A, příznaky způsobené zvýšenou spotřebou vitamínu A a dlouhodobým příjmem minerálního oleje (například tekutého parafinu atd.) Metotrexát a další léky mohou také ovlivnit vstřebávání vitaminu A. Onemocnění močového systému může zvýšit deficit vylučování proteinu vitaminu A. Syntéza retinolového transportéru způsobuje, že se vitamín A snaží snížit plazmu a způsobit příznaky.
4 hypotyreóza a cukrovka: může způsobit hromadění krve a kůže velké množství karotenu je velmi podobné žloutence, ale spojivka bulbarů není žlutá.
5 Nedostatek zinku: Pre-albumin a reduktáza vitaminu A v kombinaci s vitamínem A jsou sníženy, vitamin A nemůže být použit a vylučován. Může dojít také k nedostatku vitaminu A. V posledních letech ovlivnilo užívání vitaminu A také změny nutričního stavu.
Příčiny nedostatku niacinu:
Dodávka niacinu ve stravě u dospělých je 6,6 mg při každém příjmu 4,1868 MJ. Niacin se nachází v potravinách pro zvířata a rostliny, jako je maso, játra, mléko, fazole, obiloviny a zelenina. Lidské tělo může převést tryptofan v živočišném potravinovém proteinu na niacin, 60 mg tryptofanu může být přeměněno za vzniku 1 mg niacinu a bakterie ve střevě mohou také syntetizovat niacin. Příčinou tohoto onemocnění je nedostatek niacinu ve stravě, malabsorpce; játra nejsou při chronickém alkoholismu plně využívána; množství infekce se zvyšuje, když je nemoc ovlivněna; nemoc byla převládající u lidí, kteří jedí kukuřici bez doplňků stravy, protože Nelze použít kombinaci niacinu v kukuřici a obsah tryptofanu je nízký. Pacienti s karcinoidním syndromem mohou přeměnit velké množství tryptofanu na serotonin, což má za následek sníženou syntézu a patogenezi niacinu, genetické metabolické defekty, jako je Hartnupova choroba, Vzhledem ke střevní absorpci a renální tubulární reabsorpci tryptofanu a dalších aminokyselin, plus nedostatku tryptofan peroxidázy, což způsobuje metabolismus tryptofanu; konverze tryptofanu na niacin in vivo vyžaduje pyridoxin (vitamín) B6), pokud je vitamin B6 těžce deficitní nebo užívá isoniazid antagonisty vitaminu B6, je této transformaci bráněno metabolickými enzymy, které inhibují přeměnu enzymu metabolizujícího kyselinu tryptofan-nikotinovou, která způsobuje niacin Nedostatek faktorů.
Hlavní příčinou pellagra je závažný nedostatek niacinu a jeho prekurzoru tryptofanu (schopnost těla syntetizovat niacin z tryptofanu), k primárnímu nedostatku obvykle dochází v oblastech, kde je kukuřice hlavní potravou. Navázaný niacin přítomný v kukuřici nemůže být vstřebán ve střevě, pokud není nejprve ošetřen bází, jako je tortilla. Zein má také nedostatek tryptofanu. Aminokyselinové nerovnováhy mohou také přispět k nedostatku psoriázy, což je běžné u lidí v Indii, kteří jedí proso s vysokou hladinou leucinu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Funkce orgánů a detekce živin v lidském těle
Vyšetření a diagnostika nutričních změn kůže:
Příznaky nedostatku vitaminu B2: Pokud organismus nedodává vitamín B2 po dobu 3-4 měsíců, lze pozorovat příznaky nedostatku vitaminu B2, které vykazují zvláštní poškození epitelu, seboroickou dermatitidu, mírnou difúzní epiteliální keratózu Existují seboroické alopecie a neurologické poruchy.
Příznaky nedostatku vitaminu A: kožní příznaky jsou častější u starších dětí, na začátku suché a deskvamační, poté, co je keratinizovaná hyperkeratóza zaplněna vlasovým folikulem a vyčnívá z povrchu kůže, připomíná „kuřecí kůži“, která má drsný pocit; Poškození se nejprve projeví na horních a dolních končetinách a poté se jedná o další části: vlasy jsou suché a snadno padatelné a hřebík se snadno zlomí.
Příznaky nedostatku niacinu: léze jsou většinou umístěny na exponovaném místě, často symetricky rozloženy, jako je záda ruky, záda prstu, zápěstí, boční strana předloktí, obličej, krk, horní část hrudníku, záda chodidla, kotník a prodloužení lýtka. Tírané části, jako jsou ramena, lokty, kolena a hýždě.
Při včasné expozici se v exponované oblasti objevil jasně červený nebo fialový erytém. Hranice byla jasná, mírně zvýšená, svěděná nebo pálivá, připomínající spálení sluncem, a poté se kožní léze změnila na červenohnědou, se zjevným edémem a silným puchýřem na erytému. Sekundární infekce tvoří puchýře nebo praskliny puchýře, odlupování epidermis vytváří velkou erozi, doprovázenou vytékáním z kalu nebo ulcerací, krustováním po vysušení, po 2 až 3 týdnech je poškození červenohnědé nebo nahnědlé černé, hrubé a šupinaté Může také mít rozštěp patra a folikulární keratinizaci a jeho okraj lze vidět jako 1-2mm širokou červenou část, jako okraj. Při akutních záchvatech mohou být příznaky, jako je vysoká horečka, hlen a vyčerpání. Chronické případy opakujících se epizod, edém kožních lézí nejsou zřejmé, ale zhušťování kůže a linie kůže jsou zřejmé, barva se změní na tmavě hnědou, drsnou a postrádá pružnost, s hyperkeratózou, suchými šupinami, popraskanou, krvácející nebo krvavou . Starší pacienti mají na prodloužení lýtka suchou pokožku, šupinaté šupinky a změny podobné jejichtytóze.
Kožní léze občas postihují nosní pasáže a vykazují seboroickou dermatitidu u černých teček, podobné těm s nedostatkem riboflavinu. Kožní léze se často vyskytují nebo zhoršují v létě a zima se zmenšuje nebo ustupuje. Během hojení, zanechání atrofie, pigmentace, deprese nebo hypopigmentace dochází k velkému množství deskvamace.
Keratitida je hlavně mokrá a bílá v ústech a je také viditelná v ústech a rtech, suchá a popraskaná a deskvamace. Včasná glositida je zarudnutí špičky jazyka a jazyka, zarudnutí papilární bradavky, silné prasknutí jazyka, eroze jazyka nebo mělká ulcerace. Po dlouhé době je bradavka jazyka atrofovaná, suchá, hladká a červená jako hovězí maso. Zánět může ovlivnit ústní sliznici, dásně, hrdlo a jícen, bolest při vědomí, zvýšené sliny, ovlivňovat stravování a často sekundární infekce.
Souběžně se stomatitidou se mohou objevit perineální, genitální, perianální a slizniční léze. V rektu a vaginální sliznici se objevují záněty nebo vředy a zvyšuje se vaginální sekrece, takže nedochází k impregnaci nebo infikování okolní kůže.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Nutriční kožní změny jsou matoucími příznaky:
Identifikace s jinými kožními chorobami:
1. Vyrážka je pšenice, přílivový plak, měnící se ve velikosti a tvaru. Často se stanou náhle, objevují se v dávkách a rychle zmizí po několika hodinách, nezanechávají žádné stopy po zmizení, ale často se opakují.
2. Vědomé svědění, může být spojeno s bolestmi břicha, nevolností, zvracením a sevřením hrudníku, palpitacemi, obtížným dýcháním, několik z nich má horečku, otoky kloubů, hypotenzi, šoky, otoky v krku a příznaky asfyxie.
3. Délka onemocnění se liší, průběh akutní kopřivky je do 1 měsíce, více než 1 měsíc je chronický.
4. Některé případy testu poškrábání kůže ukázaly pozitivní reakci.
5. Zvláštní typy klinického stavu: A. Protein - Urtikárie je reakce antigen-protilátka způsobená absorpcí bílkovin přímo přes střevní sliznici; B. Chladná kopřivka může být rozdělena na familiární studenou kopřivku a získaná studená sputa. Spalničky je fyzikální kopřivka způsobená nachlazením. C. Tepelná kopřivka může být rozdělena do dvou typů: získaná a dědičná. Po kontaktu s horkou vodou je na místě kontaktu plevel, D. Cholinergická kopřivka Vyvoláván teplem, duševním stresem a cvičením, častější u trupu a proximálních končetin, kožní léze převážně 1-2 mm oříškové, obklopené červeným halo; E. sluneční kopřivka, více žen, po vystavení slunečnímu světlu Na počátku exprese je vyrážka omezena na exponované místo: F. Kompresivní kopřivka, po 4–6 hodinách těžší a delší komprese se v místě komprese objevují difúzní, edematózní a bolestivé plaky; G. Vodní urtikárie Při styku s vodou a potem způsobuje malé svědění kolem pórů, H. Sériová kopřivka, která je způsobena expozicí alogennímu séru, vakcínám, drogám atd., A klinické projevy jsou horečka. Vyrážka, artritida a lymfadenopatie; I. Progesteronu kopřivky, došlo na začátku a v polovině menstruace, je způsobena progesteronu.
Příznaky nedostatku vitaminu B2: Pokud organismus nedodává vitamín B2 po dobu 3-4 měsíců, lze pozorovat příznaky nedostatku vitaminu B2, které vykazují zvláštní poškození epitelu, seboroickou dermatitidu, mírnou difúzní epiteliální keratózu Existují seboroické alopecie a neurologické poruchy.
Příznaky nedostatku vitaminu A: kožní příznaky jsou častější u starších dětí, na začátku suché a deskvamační, poté, co je keratinizovaná hyperkeratóza zaplněna vlasovým folikulem a vyčnívá z povrchu kůže, připomíná „kuřecí kůži“, která má drsný pocit; Poškození se nejprve projeví na horních a dolních končetinách a poté se jedná o další části: vlasy jsou suché a snadno padatelné a hřebík se snadno zlomí.
Příznaky nedostatku niacinu: léze jsou většinou umístěny na exponovaném místě, často symetricky rozloženy, jako je záda ruky, záda prstu, zápěstí, boční strana předloktí, obličej, krk, horní část hrudníku, záda chodidla, kotník a prodloužení lýtka. Tírané části, jako jsou ramena, lokty, kolena a hýždě.
Při včasné expozici se v exponované oblasti objevil jasně červený nebo fialový erytém. Hranice byla jasná, mírně zvýšená, svěděná nebo pálivá, připomínající spálení sluncem, a poté se kožní léze změnila na červenohnědou, se zjevným edémem a silným puchýřem na erytému. Sekundární infekce tvoří puchýře nebo praskliny puchýře, odlupování epidermis vytváří velkou erozi, doprovázenou vytékáním z kalu nebo ulcerací, krustováním po vysušení, po 2 až 3 týdnech je poškození červenohnědé nebo nahnědlé černé, hrubé a šupinaté Může také mít rozštěp patra a folikulární keratinizaci a jeho okraj lze vidět jako 1-2mm širokou červenou část, jako okraj. Při akutních záchvatech mohou být příznaky, jako je vysoká horečka, hlen a vyčerpání. Chronické případy opakujících se epizod, edém kožních lézí nejsou zřejmé, ale zhušťování kůže a linie kůže jsou zřejmé, barva se změní na tmavě hnědou, drsnou a postrádá pružnost, s hyperkeratózou, suchými šupinami, popraskanou, krvácející nebo krvavou . Starší pacienti mají na prodloužení lýtka suchou pokožku, šupinaté šupinky a změny podobné jejichtytóze.
Kožní léze občas postihují nosní pasáže a vykazují seboroickou dermatitidu u černých teček, podobné těm s nedostatkem riboflavinu. Kožní léze se často vyskytují nebo zhoršují v létě a zima se zmenšuje nebo ustupuje. Během hojení, zanechání atrofie, pigmentace, deprese nebo hypopigmentace dochází k velkému množství deskvamace.
Keratitida je hlavně mokrá a bílá v ústech a je také viditelná v ústech a rtech, suchá a popraskaná a deskvamace. Včasná glositida je zarudnutí špičky jazyka a jazyka, zarudnutí papilární bradavky, silné prasknutí jazyka, eroze jazyka nebo mělká ulcerace. Po dlouhé době je bradavka jazyka atrofovaná, suchá, hladká a červená jako hovězí maso. Zánět může ovlivnit ústní sliznici, dásně, hrdlo a jícen, bolest při vědomí, zvýšené sliny, ovlivňovat stravování a často sekundární infekce.
Souběžně s dutinou stomatitidy se mohou vyskytovat perineální, genitální, perianální a slizniční léze. V rektu a vaginální sliznici se objevují záněty nebo vředy a zvyšuje se vaginální sekrece, takže nedochází k impregnaci nebo infikování okolní kůže.
