Metastázy neznámého primárního
Úvod
Úvod Primární metastatická rakovina metastatického nádoru je typ metastatického maligního nádoru potvrzený biopsií, ale nebyl nalezen v primárním místě. To není snadné najít kvůli malému poškození, skrytým částem nebo pod sliznicí a biologické chování nádoru je horší a metastázy nastávají dříve. V klinické praxi je obzvláště důležité pečlivě vyhledat primární lézi, pouze pokud je nalezena primární léze a vzorek je ošetřen, lze míru klinického vyléčení zlepšit. Pacienti s primárním metastatickým metastatickým karcinomem představují 0,5% až 0,7% všech pacientů s rakovinou, protože léčba rakoviny se často liší podle typu tkáně.
Patogen
Příčina
Příčina nevysvětlitelných metastáz v primárním nádoru:
Léze způsobená metastatickým maligním nádorem, který je malý, skrytý nebo umístěný pod sliznicí a není snadno nalezen.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Moč rutinní fekální okultní krevní test
Vyšetření a diagnostika nevysvětlitelných metastáz s primárními lézemi:
Pacienti s nevysvětlitelnou metastatickou rakovinou primárního nádoru tvoří 0,5% až 0,7% všech pacientů s rakovinou, protože léčba rakoviny se často liší podle typu tkáně, musí být plně vyhodnocena. Podrobně se informujte o anamnéze a fyzickém vyšetření, věnujte zvláštní pozornost příznakům a známkám nemocí prsu a pánve, prostaty, konečníku a trávení. Laboratorní testy zahrnují kompletní krevní obraz, analýzu moči, fekální okultní krevní test a chemii séra (samec včetně kyselé fosfatázy, specifický test na antigen). Rentgenové vyšetření je omezeno na rentgen hrudníku, mamografii a CT břicha. Série horních zažívacích cest a klyzma bary nejsou rutinní.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Příznaky matoucí metastázy neznámého původu:
Získanou rakovinnou tkání by mělo být barvení imunoglobulinovou imunoperoxidázou, vyšetření genového přeskupení a elektronová mikroskopie, které přispívají k diagnostice velkého buněčného lymfomu.
Peroxidázové barvení alfa-fetoproteinu nebo beta-lidského chorionického gonadotropinu přispívá k diagnostice blastomu.
Tkáňové vyšetření receptorů estrogenu a progesteronu pomáhá identifikovat rakovinu prsu.
Pro diagnostiku rakoviny prostaty jsou užitečné testy barvení antigenem imunoperoxidázy prostaty.
Pacienti s nevysvětlitelnou metastatickou rakovinou primárního nádoru tvoří 0,5% až 0,7% všech pacientů s rakovinou, protože léčba rakoviny se často liší podle typu tkáně, musí být plně vyhodnocena. Podrobně se informujte o anamnéze a fyzickém vyšetření, věnujte zvláštní pozornost příznakům a známkám nemocí prsu a pánve, prostaty, konečníku a trávení. Laboratorní testy zahrnují kompletní krevní obraz, analýzu moči, fekální okultní krevní test a chemii séra (samec včetně kyselé fosfatázy, specifický test na antigen). Rentgenové vyšetření je omezeno na rentgen hrudníku, mamografii a CT břicha. Série horních zažívacích cest a klyzma bary nejsou rutinní.
