Invazivní růst dermis
Úvod
Úvod Povrchní difúzní melanóm in situ: také známý jako Paget-like in situ black. V případě invazivního růstu je tento poměr mnohem rychlejší než maligní spehum připomínající pihy, často infiltraci, uzly, vředy nebo krvácení za 1 až 2 roky, tj. Vývoj kožního invazivního růstu, špatná prognóza.
Patogen
Příčina
Clark (1969) studoval vztah mezi hloubkou invaze melanomu a prognózou a klasifikoval melanom do 5 stupňů podle hloubky invaze. Čím vyšší známka, tím horší je prognóza.
Stupeň I: Nádorové buňky jsou omezeny na epidermis nad bazální membránou.
Stupeň II: Nádorové buňky prorážejí bazální membránu a napadají dermální papilu.
Stupeň III: Nádorové buňky jsou vyplněny dermální papilární vrstvou a dále napadají dolů, ale ne do dermální retikulární vrstvy.
Stupeň IV: Nádorové buňky napadly dermální retikulární vrstvu.
Stupeň V: Nádorové buňky prošly dermální retikulární vrstvou a napadly subkutánní tukovou vrstvu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Fyzikální vyšetření rakoviny kůže
Častější u lidí středního věku se může objevit v kterékoli části kůže, ale častěji v nechráněných oblastech, zejména v horní části zad a dolních končetinách. Poškození je menší než poškození zhoubných pih a průměr je zřídka více než 2,5 cm. Často je chybně diagnostikován jako sputum buněk sputa. Často světlý nebo zjevný vydutý, nepravidelný tvar, často zakřivený nebo zoubkovaný na okrajích, z nichž některé jsou zakřivené, charakterizované proměnlivými nekonzistencemi a nekonzistentnostmi, žluto-hnědé, hnědé, načervenalé nebo dokonce modré nebo černé Současně se mísí s šedavě bílou. V případě invazivního růstu je tento poměr mnohem rychlejší než maligní spehum připomínající pihy, často infiltraci, uzly, vředy nebo krvácení za 1 až 2 roky, tj. Vývoj kožního invazivního růstu, špatná prognóza.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika invazivního růstu kůže:
(1) lentigo maligna: také známý jako pihy Hutchinson, vzácný, často se vyskytuje u starších lidí, mužů ve věku 60 až 80 let. Téměř všechny z nich se nacházejí v exponovaných oblastech, zejména na obličeji, a jen velmi málo se může objevit v exponovaných oblastech, které mohou být umístěny na předloktí nebo lýtce. Nemoc začíná jako skvrna s nerovnoměrnou pigmentací, obvykle se nevyklenutá, okraje jsou nepravidelné a postupně se rozšiřují na periférii, průměr může dosáhnout několika centimetrů, často se jedna strana roztahuje a druhá strana se sama rozeznává. Lézie jsou světle hnědé, hnědé, s nepravidelnými okraji, které mohou být doprovázeny tmavě hnědými až černými malými skvrnami, zatímco hypopigmentace je vidět v samorozlišovací zóně.
Poškození roste pomalu, často v průběhu několika let nebo desetiletí, a asi jedna třetina lézí se vyvinula v invazivní maligní melanom. Podle statistik existují obvykle maligní pihy po dobu 10 až 15 let a plocha je 4 až 6 cm. K invazivnímu růstu došlo později a původní léze byly vyvolány, což značilo invazi dermis. Proto v mnoha případech, zejména poškození obličeje, je invazivní růst často velmi pomalý, často před invazivním růstem pacient zemřel z jiných důvodů.
(2) povrchový difúzní melanom in situ: také známý jako Paget-like in situ black. Toto onemocnění je nejčastějším maligním melanomem u bílých, což představuje asi 70%. Je běžnější u lidí středního věku a může se vyskytovat v jakékoli části kůže, ale častěji se vyskytuje v neexponovaných oblastech, zejména v horní části zad a dolních končetin. Poškození je menší než poškození zhoubných pih a průměr je zřídka více než 2,5 cm. Často je chybně diagnostikován jako sputum buněk sputa. Hranice jsou často světlé nebo zjevné vyduté, nepravidelného tvaru, často jsou zakřivené nebo zubaté a některé části jsou zakřivené, což se vyznačuje měnícími se barvami a nekonzistentnostmi, které mohou být žluto-hnědé, hnědé, světle červené nebo dokonce modré nebo černé. Zároveň se mísí s šedavě bílou. V případě invazivního růstu je tento poměr mnohem rychlejší než maligní spehum připomínající pihy, často infiltraci, uzly, vředy nebo krvácení za 1 až 2 roky, tj. Vývoj kožního invazivního růstu, špatná prognóza.
(3) melanom typu akrálního pihy - in situ: akrální lentiginózní melanom in situ je běžnější v černé a žluté a domácí zprávy jsou častější. Počátek může souviset s traumatem. Vyskytuje se zejména v dlani, nehtovém lůžku a nehtových částech nehtu. Tento nádor roste in situ po krátkou dobu a invazivní růst nastává velmi rychle. Časné léze jsou pigmentované tmavé skvrny s různou hloubkou a okraje jsou nepravidelné a nejasné. Pokud je léze lokalizována v rodiče nehtů, mohou se v nehtovém a nehtovém lůžku objevit podélné pigmentové pruhy.
Častější u lidí středního věku se může objevit v jakékoli části kůže, ale častěji v nevystavených oblastech, zejména v horní části zad a dolních končetinách. Poškození je menší než poškození zhoubných pih a průměr je zřídka více než 2,5 cm. Často je chybně diagnostikován jako sputum buněk sputa. Často světlý nebo zjevný vydutý, nepravidelný tvar, často zakřivený nebo zoubkovaný na okrajích, z nichž některé jsou zakřivené, charakterizované proměnlivými nekonzistencemi a nekonzistentnostmi, žluto-hnědé, hnědé, načervenalé nebo dokonce modré nebo černé Současně se mísí s šedavě bílou. V případě invazivního růstu je tento poměr mnohem rychlejší než maligní spehum připomínající pihy, často infiltraci, uzly, vředy nebo krvácení za 1 až 2 roky, tj. Vývoj kožního invazivního růstu, špatná prognóza.
