Sedace, narkoticky vyvolané kóma
Úvod
Úvod Pacienti s hypofunkční anteriorní hypofunkční krizí jsou velmi citliví na sedaci a anestézii.Často používané množství může způsobit, že pacient upadne do dlouhého období spánku a dokonce i do kómy. Pacient je velmi citlivý na sedaci a anestézii, obvykle používané množství může způsobit, že pacient upadne do dlouhého období spánku a dokonce i do kómy. Po intravenózní injekci 0,1 g pentobarbitalu sodného nebo méně než 0,1 g thiopentalu pacient vstoupí do třetího stadia anestézie a udržuje semikomum po dobu 2 dnů. 16 mg morfinu může způsobit kómu po dobu 2 dnů. 0,1 g barbitalu a 50 mg meperidinu může způsobit kómu. K dlouhodobé letargii může dojít také po podání obecné terapeutické dávky chlorpromazinu (perorální nebo intramuskulární).
Patogen
Příčina
1. Vaskulární nekróza přední hypofýzy: poporodní hypofýza nekrózy se nazývá Sheehanův syndrom. Hypofyzární ischemický infarkt se může vyskytnout také u diabetické mikroangiopatie.
2. Nádory hypofýzy a hypotalamu.
3. Invazivní onemocnění hypofýzy: leukémie, sarkoidóza atd.
4. Autoimunitní zánět hypofýzy.
5. Ostatní: radiační terapie a chemoterapie; resekce hypofýzy; absces hypofýzy, tuberkulóza, encefalitida, meningitida lebky a jiná infekční onemocnění; syndrom prázdné sely (vzácný).
6. Idiopatické: většinou jediný hormonální deficit.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Sedace, narkotika způsobená letargií, pacienti s kómou se sedací, anestézie jsou velmi citliví, obvyklá dávka může způsobit, že se pacienti dostanou do dlouhého období spánku a dokonce i do kómy. Po intravenózní injekci 0,1 g pentobarbitalu sodného nebo méně než 0,1 g thiopentalu pacient vstoupí do třetího stadia anestézie a udržuje semikomum po dobu 2 dnů. 16 mg morfinu může způsobit kómu po dobu 2 dnů. 0,1 g barbitalu a 50 mg meperidinu může způsobit kómu. K dlouhodobé letargii může dojít také po podání obecné terapeutické dávky chlorpromazinu (perorální nebo intramuskulární).
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Infekce indukované kóma: akutní nástup kómatu je běžný u infekcí. Mezi tyto infekční choroby patří:
1 virová infekce: jako je epidemická encefalitida, lesní encefalitida, meningoencefalitida, enterovirová encefalitida, epidemická hemoragická horečka, chřipka typu encefalitidy atd .; 2 infekce rachetidy, 3 parazitární infekce : jako mozková malárie, akutní mozková schistosomiáza, difúzní mozková cysticeróza, atd .; 4 infekce toxické encefalopatie: jako toxická pneumonie, toxická úplavice, sepse atd .; 5 infekcí spirochete. Závažné infekce: pneumonie, tyfus, malárie, Huafuův syndrom atd., Mozkomíšní mok nebo leukocytóza, často bez fokálních symptomů.
Inhibitory centrálního nervového systému indukují kómatu: jeden z typů hypofyzární krize a krize hypofýzy, to znamená, že když je porucha přední hypofýzy, nedostatek kůry nadledvin a hormon štítné žlázy, stresová schopnost těla se snížila, při infekci, zvracení, průjem, V případě dehydratace, chladu, hladu atd. A použití hypnotik nebo anestetik k vyvolání krize. Náhlé intratumorální krvácení z nádoru hypofýzy, infarkt, nekróza, expanze nádoru, způsobující akutní neuroendokrinní léze zvané hypofyzární apoplexie.
Téměř kompulzivní kóma: Hepatoencefalopatie (hepatoencefalopatie) se dříve nazývala jaterní kóma. Jedná se o komplexní symptom dysfunkce centrálního nervového systému způsobený závažným onemocněním jater a je jedním z projevů závažného selhání funkce jaterních buněk. Hlavními příznaky jsou poruchy vědomí, poruchy chování a kóma, zatímco okultní jaterní encefalopatie nemá zjevné klinické projevy a biochemické abnormality, k diagnostice lze použít pouze test s jemnou inteligencí a / nebo elektrofyziologický test. Běžná encefalopatie portálů je nejčastější, hlavním mechanismem výskytu je portální hypertenze, mezi portální žílou a vena cava existuje kolaterální cirkulace, takže velké množství krve portální žíly obchází játra a lidské tělo cirkuluje.
Sedace, narkotika způsobená letargií, pacienti s kómou se sedací, anestézie jsou velmi citliví, obvyklá dávka může způsobit, že se pacienti dostanou do dlouhého období spánku a dokonce i do kómy. Po intravenózní injekci 0,1 g pentobarbitalu sodného nebo méně než 0,1 g thiopentalu pacient vstoupí do třetího stadia anestézie a udržuje semikomum po dobu 2 dnů. 16 mg morfinu může způsobit kómu po dobu 2 dnů. 0,1 g barbitalu a 50 mg meperidinu může způsobit kómu. K dlouhodobé letargii může dojít také po podání obecné terapeutické dávky chlorpromazinu (perorální nebo intramuskulární).
