mediastinální stín
Úvod
Úvod Mediastinální zánět lze rozdělit na akutní hnisavou infekci a chronické fibrotické léze. První má příznaky akutní infekce, které mohou způsobit různé příznaky nadřazeného kompresního syndromu vena cava nebo jiných orgánů v mediastinu. X-ray ukázal rozšíření mediastinálních stínů na obou stranách a výše uvedené mediastinum bylo zřejmé, zánět okolní pleury způsobil rozmazání kontur na obou stranách. Rentgen laterálního hrudníku má za hrudní kosti zvýšenou hustotu. Obrys průdušnice a aortálního oblouku je rozmazaný. Vznikne absces a na jedné nebo obou stranách mediastina je vidět výrazný stín oblouku a průdušnice a jícen jsou tlačeny tlakem. Mohou se také vyskytnout příznaky mediastinálního emfyzému, hladiny abscesu a tekutin, pleurálního výtoku a tekutého pneumotoraxu. Zobrazování jícnového lipiodolu nebo organického jódu může potvrdit perforaci jícnu, bronchospasmu jícnu nebo jícnovou obrnu jícnu. Počítačová tomografie může detekovat časný zánět středního střeva způsobený těžkou infekcí hlubokého krku.
Patogen
Příčina
Příčina chronického mediastinálního zánětu je komplikovanější a je známo, že tuberkulóza, fyziologické organismy, aktinomycety, sarkoidóza, silikóza, posttraumatická mediastinální krvácení a otrava léky mohou způsobit mediastinální fibrózu. Může to také souviset s autoimunitou. Příčina některých pacientů není známa.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
CT vyšetření hrudníku na hrudi prosté hrudi
Laboratorní inspekce:
Rychlost sedimentace erytrocytů je normální.
Další pomocné kontroly:
Rentgenové vyšetření neprokázalo žádné neobvyklé nálezy, ale většina pacientů měla zahuštění mediastinální pohrudnice nebo rozšíření horní mediostiny a v lézi byly vidět kalcifikované stíny. Vyšetření žaludku a dvanáctníku barya ukázalo striktu jícnu. Tomografie ukázala tracheální a bronchiální stenózu. Angiografie pomáhá pochopit překážku vena cava a jejích větví. Vyšetření CT mají také diagnostickou hodnotu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Toto onemocnění by mělo věnovat pozornost identifikaci zhoubných mediastinálních nádorů, což je obtížné v počáteční fázi, kdy je nádor zřejmý, zaměnit. Mediastinální nádory jsou skupinou nádorů pocházejících z mediastinu, včetně tymu, intratorakálního strumy, bronchiálních cyst, dermoidních cyst, teratomů, lymfosarkomu, maligního lymfomu, perikardiálních cyst, lipomů, neurogenních nádorů, jícnu Cysty atd., Většinou benigní.
